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本頁信息由

Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年1月10日更新。

視頻胸腔鏡手術

視頻輔助胸腔鏡手術(VATS)是一種外科手術,允許醫生檢查你的肺部和胸腔內部。它被用於診斷和治療肺部和胸部的健康問題。

這個過程是用胸腔鏡來完成的,胸腔鏡是一種又細又窄的管子,末端有一個微型攝像機。胸腔鏡可以讓你的外科醫生看到你的身體內部,進行診斷測試或手術。

如果你計劃進行視頻胸腔鏡手術,以下是手術的預期結果。

什麼時候使用視頻胸腔鏡手術?

VATS被用於一係列的情況。該程序的常見原因包括:

  • 檢查肺部以診斷健康問題的根源,比如呼吸正常問題
  • 診斷健康問題,比如肺癌而且間皮瘤
  • 治療癌症,包括非小細胞肺癌而且胸腺癌而且食道
  • 用來治療肺部積液的一種醫學病症叫做胸膜截留

VATS也可用於其他原因,如治療食道疾病或修複裂孔疝。

對於那些由於健康問題或之前做過胸部手術而無法進行開胸手術的患者來說,VATS是有益的。你的醫生可以解釋風險和好處,幫助你做出適合你的決定。

VATS程序的類型

與傳統開放手術的單個大切口不同,VATS程序利用幾個較小的切口插入醫生的工具。VATS被認為是微創的,它涉及不同類型的程序。

大桶葉切除術:肺葉切除術是通過外科手術切除肺的一個或幾個肺葉(部分)。肺葉切除術是非小細胞肺癌的常用治療方法。

大桶楔形切除術:VATS楔形切除是肺癌患者的另一種治療選擇。在這個過程中,醫生移除肺的一個小的三角形部分(楔形)。

大桶開胸:在開胸手術中,醫生通常從側麵打開你的胸部,以便進入胸腔,胸腔是肺和胸壁之間的空間。

胸腔積液的VATS程序:有時液體在胸腔內積聚,這被稱為胸腔積液。VATS可以將這些液體排出胸腔。

大桶活檢:活組織檢查是從你的身體中取出一小部分組織,以便更仔細地檢查是否有癌細胞。如果懷疑你的胸部或肺部有癌症,可以使用VATS活組織檢查。

如何準備

在手術前,你的醫生會告訴你可能會發生什麼,包括好處,潛在的副作用和恢複過程。其他需要記住的事情:告訴你的護理團隊你目前正在服用的每一種藥物,包括非處方藥。一些藥物,如血液稀釋劑,可能需要在VATS前停藥一段時間,以減少出血的風險。

在你出院後,安排一個朋友或愛人開車送你回家會有幫助。大多數患者在VATS後會在醫院呆幾天。

手術過程中會發生什麼

在VATS開始之前,你會被全身麻醉,這樣你在手術過程中就會睡著,不會感到任何疼痛。然後,插入一個呼吸管,這樣你就可以正常呼吸了。

外科醫生會讓你側臥,在你的胸部靠近肋骨處開幾個小口子。胸腔鏡被插入這些切口,這樣你的醫生就可以看到你的身體內部並進行手術。還會插入一根胸管以幫助呼吸,幾天後在你出院前會取出。

即使你在家裏恢複了,你可能還需要一段時間才能恢複正常,所以盡量休息,遵循醫生的康複指導,這將在你離開之前提供給你。

與傳統的開放式手術相比,VATS患者往往恢複得更快,並發症也更少。這是因為醫生不需要切除肋骨或胸骨。

從VATS過程中恢複

在VATS手術後,在你的切口處感到疼痛是正常的。這些傷口會用縫線或釘釘縫合,你的醫生可以在一到兩周後的隨訪預約中取出它們。

一旦你回到家,遵循醫生的康複指導,按要求服用藥物。剛開始的幾天你可能會覺得很累。

當你感覺準備好了,可以進行一些溫和的運動,比如散步,但要避免舉重或劇烈運動,直到醫生告訴你這樣做是安全的。

如果你在康複過程中感覺不舒服,或者對康複指導有任何疑問,請立即打電話給你的護理團隊。

風險

盡管VATS是一種安全的手術,但任何手術都有小的傷害風險。與VATS相關的一些風險包括:

  • 空氣從肺裏漏出來
  • 感染
  • 發熱
  • 血栓,可能導致中風或肺栓塞
  • 大出血
  • 肺炎
  • 肺崩潰
  • Anesthesia-related並發症
  • 切口附近器官損傷
  • 神經損傷
  • 胸腔內有濃膿

在你恢複的過程中,你的護理團隊會密切觀察你的副作用。一旦你回到家,如果你感覺不舒服,特別是呼吸困難,一定要立即打電話給你的護理團隊。

副作用和風險可能根據你的年齡、整體健康狀況和進行VATS手術的原因而有所不同。手術前,和你的醫生談談潛在的副作用。

結果

根據你的VATS的原因,可能需要額外的手術。例如,如果在VATS中做了活檢,活檢結果將決定需要進一步的治療。

在VATS之後,你會與你的醫生進行一係列的隨訪預約,醫生會向你更新檢查結果。對手術結果感到擔心是正常的,所以如果你不確定他們說過什麼,或者你需要進一步澄清,一定要問你的護理團隊。

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