一個泌尿道的腫瘤學家是一名在診斷和治療男性和女性泌尿係和男性生殖器官癌症方麵受過特殊訓練的醫生。這些器官包括膀胱、腎髒、前列腺、陰莖和睾丸。泌尿係癌症相對常見前列腺癌,膀胱而且腎髒癌症是10種最常見的癌症之一診斷在美國。前列腺癌是美國男性中最常見的癌症。
泌尿腫瘤學家接受訓練,使用各種旨在治療疾病的工具和技術來治療泌尿係統惡性腫瘤,同時保留健康組織。泌尿腫瘤學家將與您的護理團隊密切合作,為您的特定癌症量身定製治療方案,幫助減少副作用並解決性功能問題。
手術通常是許多泌尿係統癌症的主要治療方法。手術的類型可能取決於癌症的類型和它的階段。如果泌尿係癌已經轉移,治療也包括化療,放射治療靶向治療或免疫療法.
用於治療和診斷前列腺癌的手術包括:
- 前列腺切除術這個手術切除整個前列腺。在大多數情況下,手術都是使用達芬奇®外科手術係統。這機器人手術係統需要更小的切口和更精確的切割。這種機器人手術工具還被設計成在周圍導航,並節省對性功能至關重要的神經。
- 活組織檢查前列腺癌被確診為前列腺癌前列腺活組織檢查這是一種小型外科手術,將疑似癌細胞的樣本取出,由病理學家進行檢查和測試。可能進行活組織檢查使用內窺鏡,而另一些則在圖像指導下進行,如與超聲波,計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)技術。
用於治療膀胱癌的手術包括:
- 經尿道切除:這種手術也被稱為“經尿道膀胱腫瘤切除”,常用於早期膀胱癌,或局限於膀胱壁淺層的膀胱癌。這種膀胱癌手術是通過一個器械穿過尿道來進行的,以避免切開腹部。用於這種手術的手術器械稱為切除鏡。切除鏡一端的鋼絲環用於切除異常組織或腫瘤。
- 膽囊切除術這種膀胱癌手術可以切除整個膀胱或部分膀胱。有時,膀胱可以通過腹部的切口進入。也可以做腹腔鏡手術。在這種方法中,醫生使用細長的器械切開幾個小切口,其中一個末端裝有攝像機,使外科醫生能夠看到骨盆內部。膀胱切除術有兩種方式:
- 部分膀胱切除術:如果腫瘤已侵入膀胱壁的肌肉層,但體積不大,且局限於膀胱的一個區域,則可以通過切除部分膀胱來治療癌症。在這個過程中,受癌症影響的膀胱部分被切除,然後膀胱壁上的洞被封閉。
- 根治性膀胱切除術:如果癌症侵襲性強且侵襲性強,則可能需要切除整個膀胱。在根治性膀胱切除術中,附近的淋巴結也會被切除,前列腺(男性)也會被切除,女性則會被切除卵巢、輸卵管、子宮和陰道的一小部分。這種類型的膀胱癌手術是一個廣泛的過程,但可能有助於清除體內的癌細胞,減少疾病複發的可能性。
- 重建手術:當膀胱癌處於晚期且不能通過手術切除時,可以進行一種重建手術。通過這種方法,尿液被從膀胱轉移,即使膀胱沒有被移除。這一過程可能有助於預防或治療尿流堵塞。如果膀胱被摘除,外科醫生有幾種選擇來建立身體排出尿液的方法。它們包括:
- 回腸導管:在這種方法中,一小段腸與輸尿管相連,為尿液從腎髒排出體外創造一條通道。一個開口,或尿造口(或造口),被創建在腹部的前麵,導管連接到這個孔。
- 大陸分流:在這個過程中,用一塊腸製成一個小袋,並在小袋中製造一個瓣膜。尿液儲存在尿囊中,通過瓣膜排入連接在氣孔上的導管中。通過這種方法,病人不需要在身體外麵戴一個袋子。
- 新膀胱:這種方法允許通過尿道排尿。在這個過程中,一段腸被用來創建一個儲存尿液的區域。輸尿管與新的膀胱相連。這種方法與其他方法的不同之處在於,新膀胱被縫合到尿道,從而允許正常排尿。
可能進行的手術治療腎癌包括:
- 激進的腎切除術:這是一個移除整個受累腎髒的手術。如果腎上腺與腫瘤相聯或非常接近,也可以切除。在這種類型的手術中,腫瘤學家可能在腹部、肋骨下或背部做切口,切除整個腎髒。
- 腹腔鏡腎根治術(LRN):這種手術是通過做幾個小切口而不是一個大切口來完成的。其中一個切口比其他切口略大,以便切除的腎髒能夠通過。LRN可能需要更短的恢複時間,造成較少的出血和疤痕。
- 部分切除:在這個過程中,外科醫生隻切除腎髒中含有癌症的部分。這種類型的腎癌對於雙腎癌、腎功能低下或隻有一個腎的患者,可能需要手術來保存腎功能。
睾丸癌的兩種主要手術類型是:
- 激進的腹股溝睾丸切除術:在這個過程中,外科醫生會移除睾丸還有腫瘤,還有連接睾丸和腹部的精索。
- 腹膜後淋巴結清掃:如果你的醫生懷疑癌細胞可能已經擴散到附近的淋巴結,這個程序可以同時進行,或在第二次手術中進行。