(888) 552 - 6760 安排一個谘詢

本頁信息由

Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年1月10日更新。

造口術和造口護理

一些影響消化係統或泌尿係統的癌症會削弱你上廁所的能力。如果你的癌症類型——如結直腸癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌、宮頸癌或膀胱癌——妨礙你的身體通過直腸或尿道排出廢物,你可能需要造口術。根據個人情況,造口術可能是暫時的,也可能是永久性的。

什麼是造口術?

當癌症損害或需要切除部分消化係統或泌尿係統(即腸子或膀胱)時,可能需要造口術將尿液、糞便和氣體排出體外。外科醫生會在腹部造一個叫做氣孔的洞,然後把廢物從洞裏重新引導出來,廢物就會在體外的一個袋子裏收集起來。

造口術主要有三種類型:結腸造口術、回腸造口術和泌尿造口術。

  • 當大腸阻塞、損壞或部分切除時,結腸造口術將糞便和氣體從大腸通過造口轉移。大多數患者隻需要結腸造口術幾個月,直到大腸愈合。
  • 當大腸被阻塞、損壞或部分切除時,回腸造口術將糞便和氣體從回腸(小腸的最低部分)通過一個氣孔重新引導。大多數患者隻需要在大腸愈合期間做回腸造口術幾個月。
  • 當部分或全部膀胱被手術切除後,尿道造口術將尿液從膀胱中重新引導。尿造口術通常是永久性的。

氣孔是如何工作的?

為了進行造口術,外科醫生在腹部開一個洞,然後從這個洞中拉出一塊大腸或膀胱。然後,醫生把這一小塊組織像襯衫袖子一樣卷起來,留下一小塊粉紅色或紅色的圓形肉。與肚臍類似,造口可以平躺在腹部,也可以向外突出一些。

紅色的組織通常看起來又生又嫩,但因為它沒有神經,所以它不會痛,甚至感覺不到嫩。

造口術護理

對許多病人來說,適應造口術的生活是一個很大的調整。一開始,你可能會對造口術感到不知所措。有很多東西要學。但是要提前知道,在你離開醫院之前,你的護理團隊會告訴你需要采取的步驟和需要注意的潛在問題。

特別地,你的護理團隊可以幫助你找出你需要的產品,幫助你購買用品,教你如何護理你的造口術。充分利用團隊提供的任何書麵材料或視頻指導。你購買產品的醫療用品商店可能也有一個造口術護士,他們可以回答你的問題。

這種調整可能對你的情緒也很艱難。但你不必獨自經曆這些。造口術支持小組可以幫助你掌握新的程序。在你離開醫院之前,向你的護理團隊的成員詢問支持小組的情況。你也可以看看美國造口術聯合協會支持小組發現者

造口袋和皮膚屏障

你需要的兩種主要用品是造口袋,也叫育袋,和皮膚屏障。

造口術護士會告訴你你需要哪兩種類型的囊袋:

  • 排水袋:這個袋子底部有一個開口,這樣你就可以在不取出袋子的情況下排出液體或軟廢物。你可以使用這種育兒袋三到五天。
  • 封閉袋:這個袋子底部沒有開口。它通常用於固體大便。每次使用後你都要把它拿下來扔掉。

你的護理團隊也可以教你皮膚屏障係統,它將眼袋密封在氣孔周圍的皮膚上。你需要兩種類型中的一種:

  • 一體式係統:這個屏障附著在眼袋上。你要立刻把整塊貼到你的皮膚上。
  • 兩件式係統:這個屏障與袋分開。你要把屏障貼在創口周圍的皮膚上,然後把袋子連接到屏障上。

如何保護和清潔你的氣孔

尤其重要的是要保持你氣孔周圍的皮膚——也就是口周皮膚——的清潔和健康。這有助於避免刺激、感染和潛在的並發症。

當你更換眼袋時,你需要清潔你的氣孔周圍。關鍵是要溫柔。這是一種細膩的皮膚,沒有神經末梢,所以如果用力揉搓也感覺不到。氣孔裏麵有很多血管,所以當你清洗自己和更換眼袋時,出血是很常見的。如果出血沒有停止,立即聯係你的護理團隊。

你可以用肥皂,但不是一定要用。你可以用溫水輕輕去除膠粘劑。使用軟布或軟紙巾。如果你願意,你可以用專門為造口設計的濕巾。

你應該避免:

  • 普通嬰兒濕巾
  • 含酒精的清潔劑、香水或其他刺激性化學品
  • 油性或保濕肥皂會使眼袋難以粘在皮膚上

清潔後,輕輕拍幹。在重新固定皮膚屏障之前,確保它完全幹燥。

氣孔周圍皮膚刺激

即使你很好地護理了你的氣孔周圍的皮膚,它仍然很容易被刺激——隻是因為頻繁地扯掉屏障。

氣孔周圍皮膚可能會受到刺激,原因有以下幾種:

  • 接觸凳子
  • 對粘合劑的反應
  • 眼袋和屏障留在那裏太久了
  • 強行拆除障礙物
  • 擦洗太多的反應
  • 真菌或酵母菌感染

如果你看到惱怒的跡象,一定要立即解決它們。造口術用品商店出售屏障粉或造口皮膚保護劑,幫助在受刺激的皮膚和造口膠粘劑之間建立屏障,但膠粘劑仍然會粘住。

輕輕地清潔傷口,塗上造口粉或其他皮膚屏障保護劑,刷掉多餘的粉末,讓它完全幹燥,然後塗上粘合劑屏障。

氣孔周圍的一些皮膚問題可能不會自己好轉。如果是的話,他們需要醫療護理。如果不及時治療,這些問題可能會惡化,使你容易受到感染或其他嚴重並發症的影響。

如果你遇到了這些皮膚問題的跡象,請立即聯係你的護理團隊:

  • 看起來受感染或非常紅的皮膚
  • 從氣孔或氣孔周圍流出的膿或分泌物
  • 手術後愈合不好的皮膚
  • 氣孔周圍的皮膚看起來發紅、皸裂、片狀、鱗片、生的或燒傷的
  • 皮膚疼痛,燒傷或變色
  • 在皮膚屏障和眼袋處出現的潰瘍或破裂

造口術的飲食

你的造口術團隊很可能會告訴你在手術後的前六到八周遵循一種特殊的飲食習慣。仔細遵照他們的指示。你也可以遵循以下建議:

  • 從小量開始:每天少吃三頓或三頓以上。
  • 從簡單的開始:吃軟的,清淡的食物,在結腸愈合的過程中有利於它。
  • 充分咀嚼:充分咀嚼食物有助於消化過程。
  • 避免纖維:不要把高纖維食物重新引入到你的飲食中。對於回腸造口術,在你吃高纖維食物之前,詢問你的護理團隊。
  • 保持水分:喝大量的液體,特別是水,以保持水分。你可以很好地忍受咖啡和茶,但記住它們不會給你補水。(如果你做了回腸造口手術,你可能會收到關於輸液的具體指導。)
  • 適量飲酒:酒精是可以的,但一開始要少喝一點,看看你的身體有什麼反應。從一次喝半杯開始,直到你確定你能忍受為止。

手術康複後,你的注意力應該放在吃上,以保持健康。所以,關注健康的飲食,提供平衡和多種營養,並遵循護理團隊給你的指導方針。

最終,你將能夠吃和喝大多數你喜歡的東西。但是,隻要你做了造口術,有幾件事你可能需要避免。這些食物往往很難消化,可能會導致阻塞:

  • 堅果
  • 種子
  • 爆米花
  • 幹果
  • 蘑菇
  • 鬆脆的生蔬菜(如西蘭花、花椰菜和羽衣甘藍)

這些食物要少吃,要細細咀嚼。如果你認為你有堵塞,打電話給你的造口術護士,問你應該怎麼做。你可能還想避免那些你注意到會產生額外氣味和氣體的食物。

便秘

結腸造口術或回腸造口術的患者更容易便秘、脫水或堵塞,部分原因是結腸吸收水分以保持體內水分。當你失去結腸的一部分時,你的身體吸收的水分就會減少。在你的結腸有機會吸收之前,你喝的很多水會通過氣孔排出。由此引起的脫水可能會導致便秘和阻塞。

你吃的食物,就像你手術前一樣,也可能使你便秘,所以選擇那些幫助你排便的食物。一些藥物,包括止痛藥、肌肉鬆弛劑、抗焦慮藥和鐵補充劑,也可能使你便秘。如果你服用了這些藥物,你便秘了,和你的醫生談談。

藥物

當你的一段腸子被手術切除後,你的身體會以不同的方式處理藥物,因為腸子會吸收藥物,然後將藥物送入血液。腸道越短,藥物通過越快,吸收越少。

因此,你的一些藥物可能沒有以前那麼有效。你可能需要改變你的劑量,配方或藥物級別。一般來說,液體藥物對結腸造口或回腸造口的人更有效。

你的護理團隊可能會建議你避免某些類型的藥物,包括:

  • 長效,緩釋,腸溶藥物或硬膠囊如果你有回腸造口
  • 如果你做了回腸造口手術,就吃瀉藥

有些藥物可能導致便秘、腹瀉或增加尿量。詢問你的醫生你目前服用的藥物是否會導致這些副作用,並在得到新處方時同樣做。

因為在你做造口術的時候,藥物可能會對你產生不同的影響,所以要確保你的醫生、執業護士、藥劑師和其他給你開處方的人知道造口術。這些信息將幫助醫生針對你的情況開出安全有效的藥物。當你購買非處方藥時,詢問藥劑師它們對你是否安全。

造口術的日常生活

造口術是一個很大的調整,但他們的設計是為了讓你繼續你的日常活動,包括工作,鍛煉和性。

以下是關於造口術的日常生活你應該知道的幾件事:

鍛煉。你應該能夠像手術前那樣進行運動和其他體育活動。在你進行身體接觸的運動之前,如足球或足球,請谘詢你的醫生。記住,汗液可能會使眼袋上的粘合劑變鬆。如果你做了很多導致出汗的體育活動,你可能想要考慮一個專門為它設計的袋係統。

做過造口術的人可以去遊泳和泡熱水澡。在下水之前一定要把袋子裏的水清空,並使用防水膠帶。

洗澡。你可以像往常一樣淋浴或洗澡。如果你選擇不帶眼袋洗澡,你不必擔心肥皂和水會流入氣孔。它們不會,因為像尿道和肛門一樣,氣孔的作用是將液體排出,所以需要大量的水才能穿透它。

避免使用油性肥皂,保濕肥皂,乳液和潤膚霜在你的皮膚屏障的地方,任何可能使你的皮膚油膩和阻止屏障附著的東西。也要遠離強烈的化學物質或有香味的肥皂,因為這些可能會刺激脆弱的口周皮膚。如果你的氣孔周圍有毛發,你可能需要保持剃毛,這樣眼袋才能粘住。

避免事故的發生。當你習慣了造口術後,你將學會如何計劃食物和飲料的攝入,這樣你的育兒袋就不會在長時間的會議或旅行中被填滿。計劃經常清空你的育兒袋。最好是在半滿之前這樣做。你還需要隨時帶著造口工具。你永遠不知道什麼時候你會需要他們來處理泄漏或其他事故。

用造口術治療癌症

如果你在接受癌症治療時做了造口術,要提前知道治療可能會導致疲勞、惡心或嘔吐,所以要準備好讓你的護理人員或其他朋友或親人幫助你照顧你的造口術。

如果你在造口術附近接受放射治療,你可能需要在治療期間移除眼袋。要注意,輻射可能會改變或刺激你需要貼眼袋的皮膚。詢問你的護理團隊在治療期間你可以做些什麼來護理你的皮膚。

癌症治療專家

一個電話就到了。
24小時內就能預約。

Baidu
map