盆腔清除術

盆腔清除術是一種切除胃腸、婦科和泌尿器官的外科手術，以治療某些類型的晚期和晚期複發性盆腔腫瘤。

這些包括:

• 癌症的子宮頸，子宮，陰戶或陰道
• 癌症已經從結腸或直腸骨盆內的其他器官
• 放射治療後盆腔癌複發

對女性來說，盆腔清除術切除的生殖器官有:

• 子宮頸
• 輸卵管
• 卵巢
• 子宮
• 陰道
• 外陰(一些患有宮頸癌、陰道癌或外陰癌的婦女)

在男性，前列腺和精囊(男性盆腔區域的一對腺體)被切除。

盆腔清除術可切除的其他器官包括:

• 肛門
• 膀胱
• 結腸
• 直腸
• 骨盆淋巴結

盆腔清除術的類型取決於腫瘤的位置。

• 完全清除術可以去除膀胱和直腸
• 前路清除術除去膀胱和婦科器官，但留下直腸
• 後路清除術是用婦科器官切除直腸，但保留膀胱

盆腔清除術是一項大手術。你的醫生和其他成員護理團隊可以幫助你決定這個手術是否適合你。

骨盆清除術的六種準備方法

在手術之前，你可以采取幾個步驟為盆腔清除術做準備。

• 寫下你有任何問題。在手術之前，你可能會與一些醫療保健專業人士會麵，包括一個外科團隊(可能包括婦科腫瘤醫生、泌尿科醫生、結直腸或外科腫瘤醫生和/或整形外科醫生)、一個心理學家和一個傷口/造口術護士。你遇到的每個人都可以幫助你解釋手術期間和手術後你會經曆什麼。寫下你問每個人的問題可以幫助你充分利用時間。
• 找到資源。詢問可利用的情感資源，以幫助你更好地理解手術，並應對它可能帶來的生活變化。您的護理團隊可以分享更多這方麵的信息。你可能想和做過同樣手術的人談談。此外，詢問你的護理團隊任何性功能可能會受到手術的影響。
• 預計測試。準備好接受一些醫學檢查，以確保你的健康足以進行盆腔清除術。這些可能包括:
  • 血液測試
  • 計算機斷層掃描(CT)掃描或磁共振成像(MRI)
  • 心肺功能測試
• 了解你的藥物．讓你的護理團隊知道你使用的所有藥物、草藥和補充劑，包括那些非處方藥。他們可能希望你在手術前幾天停止某些藥物。例如，非甾體抗炎藥(如布洛芬或阿司匹林)可能會增加出血的風險。
• 了解氣孔護理。胃造口是腹部的一個開口，幫助引導尿液或糞便流入身體外部的一個特殊袋子。您的護理團隊將向您解釋這是如何工作的，以及如何護理您的造口和包。
• 詢問你是否需要在手術前一天遵循透明的液體飲食。你的護理團隊會告訴你什麼是透明流質飲食。你也可能需要做一些特殊的準備來清理腸道。

盆腔清除術有什麼好期待的

盆腔清除術分兩部分進行。手術的第一部分主要是切除某些器官。第二部分是對被切除的部分器官的重建。

手術前，為了讓你舒服，你會接受麻醉。

你的外科醫生首先需要確保你有“清晰的手術邊緣”，這意味著癌症沒有擴散到骨盆外。你的外科醫生可能會首先在腹部做小切口來檢查器官和盆腔區域。外科醫生可以從骨盆以外的某些區域取組織樣本，在手術室的顯微鏡下研究。如果這些樣本中含有癌症細胞這就意味著癌細胞已經擴散到盆腔之外了。在這種情況下，您的護理團隊可能會推薦其他治療方法。

如果樣本沒有癌細胞，你的外科醫生可以繼續手術。

接下來，外科醫生檢查是否有可能完全切除腫瘤，如果可能，則切除生殖器官和其他部位。這部分手術可以通過微創或更大的切口進行，這取決於你的外科醫生的喜好。

切除後，外科醫生繼續進行重建部分。重建的區域取決於外科醫生切除的器官。例如:

• 如果直腸、部分結腸或兩者都被切除，你的外科醫生會給你做一個結腸造口術以另一種方式讓糞便離開身體。
• 如果膀胱被切除，你的外科醫生會製造一個尿液分流，這樣尿液就可以以不同的方式離開你的身體。
• 如果陰道被切除，那麼如果需要的話，陰道重建可以幫助恢複其功能和結構。

手術通常需要8到10個小時。

盆腔清除術的好處和風險

盆腔清除術的好處是它可以清除盆腔內的癌細胞。它還可以幫助你感覺更好，提高你的生活質量。

然而，就像任何類型的手術一樣，盆腔清除術也有風險。這些可能的副作用和風險包括:

• 出血
• 血凝塊
• 你肺部有積液
• 疼痛
• 肺炎
• 傷口愈合不良
• 造口術問題

盆腔清除術的長期副作用包括:

• 由疤痕組織引起的腸阻塞
• 瘺管(身體兩部分連接異常)
• 腎衰竭或感染
• 淋巴水腫(腹部或腿部積液)
• 性取向問題
• 身體形象和自尊的問題

你的護理團隊可能會幫助你處理這些潛在的副作用。

盆腔切除術後可能需要6個月才能完全恢複。

回顧骨盆清除術的結果

你的護理團隊可以讓你知道手術是否成功地將癌症從器官中移除。

一定要與你的護理團隊保持後續預約，檢查你的進展並找出手術的任何結果。後續預約通常安排在手術後的兩到六周，檢查你的恢複情況。