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本頁信息由

Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年2月28日更新。

皮膚護理和癌症治療

許多癌症治療,包括化療、放療、免疫治療、靶向治療和幹細胞移植,可能會產生副作用,導致皮膚問題,如皮疹、皮膚幹燥或瘙癢、顏色變化或對光極度敏感。有些皮膚問題在治療結束後會自行解決。其他問題可能會持續存在。

化療皮疹

“化療皮疹”是指在癌症治療中可能出現的各種類型的皮疹。事實上,不僅是化療,還有靶向治療、免疫治療、放射治療和骨髓移植都可能引起皮疹。它看起來像痤瘡或麻疹,在某些情況下,這是你的治療正在起作用的跡象。

預防化療皮疹

雖然出疹是癌症治療的常見副作用,但在治療過程中,對你的日常生活做出一些改變,可能會幫助你避免這種副作用,包括:

  • 使用溫和、低ph值的洗麵奶洗澡。
  • 輕輕地清洗皮膚,不要用力擦洗。避免使用磨料布、海綿和其他產品。
  • 使用溫和的,無味的保濕霜。
  • 避免接觸皮膚的產品中含有香味,包括洗潔精和洗衣液。選擇溫和的,無味的,溫和的配方。
  • 盡量避免陽光照射。
  • 當你必須在陽光下曝曬時,塗上防曬係數至少為30的防曬霜,戴上太陽鏡,戴上寬簷帽,穿寬鬆的衣服遮住你的皮膚。

皮膚瘙癢

一些患者在化療、放療、靶向治療和免疫治療後出現持續瘙癢。皮膚嚴重瘙癢會使你焦躁不安。不斷地抓撓,你可能還會引起潰瘍,使你更容易受到感染。

有些病人自己就能得到緩解。改變一下你的洗澡習慣、皮膚護理和日常生活可能會有所幫助。

當洗澡:

  • 用溫水,不要用熱水。
  • 將小蘇打、沐浴油或燕麥片裝在布袋或網袋裏放入浴缸中。
  • 用溫和的、無香味的產品和柔軟的布輕輕地洗澡。
  • 輕輕地拍幹自己;不要擦。

你洗澡後:

  • 用小蘇打代替除臭劑。
  • 隻在皮膚上使用無味、不含酒精的產品。
  • 用電動剃須刀而不是刀片刮胡子。
  • 每天塗抹兩到三次無香味、不含酒精的護膚霜,尤其是當你的皮膚仍然潮濕的時候。向你的藥劑師或你的護理團隊詢問安全的麵霜。他們可能會推薦含有薄荷醇、樟腦或普蘭莫辛的產品。

在你的日常生活中:

  • 保持室內通風良好,溫度設定在華氏60至70度,以避免出汗。
  • 穿不刺激皮膚的寬鬆柔軟的衣服。
  • 喝大量的水和其他液體。
  • 足夠的睡眠。如果瘙癢使你夜不能寐,詢問你的護理團隊或藥劑師是否應該服用抗組胺藥。

你也可以采取以下步驟來抑製抓撓:

  • 在發癢的地方敷上涼爽的濕包。把冰塊壓碎放進塑料袋裏,用毛巾包好。把它放在皮膚上,直到冰融化。在有必要的時候重複這樣做。
  • 當你忍不住抓撓時,要保持指甲幹淨和短,以減少對皮膚的傷害。
  • 如果你發現自己在不知不覺中抓撓,可以考慮戴上軟手套。
  • 不要抓癢,試著摩擦、震動或施壓,以免劃破皮膚。
  • 通過閱讀、看電視、聽音樂或參加社交活動,讓你的大腦擺脫瘙癢。
  • 按照指導服用止癢藥物。

向你的護理團隊詢問更多的技巧和建議。你的醫生可能也會給你開一些處方藥,並推薦一些非處方藥。

如果你經曆了與治療相關的瘙癢可能帶來的其他跡象和症狀,請聯係您的護理團隊:

  • 皮膚幹燥、發紅、粗糙、剝落
  • 你的皮膚或眼白變黃
  • 皮疹或疙瘩
  • 劃痕
  • 皮膚潰瘍
  • 在你沒有意識到的情況下抓撓

幹燥的皮膚

如果你的治療計劃包括化療、放療、靶向治療或幹細胞移植,你可能會感到皮膚非常幹燥——瘙癢或不瘙癢。

極度幹燥的皮膚有時看起來和正常皮膚一樣,但也可能是紅色、粗糙和片狀的。你可能會在皮膚上看到裂縫,在指關節和肘部的皺紋處可能會輕微出血——這些都是癌症治療可能導致的皮膚幹燥的常見跡象。

為了緩解嚴重幹燥的皮膚,你需要采取與緩解瘙癢和防止化療皮疹相同的步驟。

當洗澡:

  • 用溫水,不要用熱水。
  • 不要用力擦洗或揉搓。
  • 避免研磨產品、布料和海綿。
  • 在你的洗澡水中加入礦物質或嬰兒油,或者在你的皮膚還濕的時候洗澡後塗上。
  • 拍拍自己幹;不要擦。

你洗澡後:

  • 每天使用兩次不含酒精的保濕霜,尤其是在沐浴或淋浴後,當你的皮膚還潮濕的時候。
  • 對於極度幹燥和皸裂的皮膚,使用含有幫助皮膚保持水分成分的保濕霜,如水楊酸、尿素、銨或乳酸。
  • 避免任何含有酒精的護膚品。
  • 用電動剃須刀而不是刀片刮胡子。

在你的日常生活中:

  • 詢問你的癌症護理團隊喝多少水或其他液體飲料是安全的。如果安全的話,每天喝兩到三誇脫。
  • 避免高溫,尤其是幹熱。
  • 保護你的皮膚不受凍和防風。

詢問你的癌症護理團隊,他們可能會提供任何其他建議來幫助你緩解幹燥的皮膚。

皮膚顏色變化

癌症治療、腫瘤生長和陽光照射都可能導致皮膚顏色的變化。一些顏色的變化在大約6個月內消失;另一些可能是在治療後的最後幾年。

潛在的膚色變化包括:

  • 皮膚和眼白發黃
  • 皮膚上的藍色或紫色區域看起來像淤青,但原因不明
  • 非常蒼白或藍色的皮膚,嘴唇或甲床
  • 發紅

你可能還會經曆以下皮膚顏色的變化:

  • 深橙色到棕色的尿液
  • 變色部位腫脹
  • 瘙癢

就像你處理幹燥和瘙癢的皮膚一樣,溫柔地處理受影響的區域。確保你:

  • 用溫水、溫和的肥皂和軟布輕輕地清潔傷口。
  • 拍幹該部位;不要擦。
  • 使用護理團隊推薦的產品保持皮膚濕潤。
  • 穿寬鬆、柔軟的衣服。
  • 按照指示將藥物塗在皮膚上。
  • 用防曬係數為30或更高的防曬霜保護皮膚免受陽光的傷害,穿長袖、戴太陽鏡和寬簷帽。
  • 保護變色區域不受熱或受冷。

如果您遇到以下情況,請致電您的癌症護理團隊:

  • 皮膚發黃或眼白
  • 一天以上保持棕色或橙色的尿液
  • 兩次或兩次以上大便呈白色或灰色
  • 嚴重的瘙癢
  • 持續超過一周的瘀傷
  • 連續三天出現新擦傷
  • 皮膚上有粉紅色或紅色的斑塊或皮疹

放射治療後的皮膚護理

和其他癌症治療方法一樣,放射療法也可能引起皮膚相關的副作用。但在治療開始後,你可能需要幾周或更長時間才能感受到它們。你所經曆的任何皮膚問題都應該在最後一次放療後的幾周內消失。

放射性皮炎是一些患者在放療過程中出現的皮疹的臨床名稱,通常出現在接受放療的皮膚上,通常在開始治療的90天內。嚴重程度取決於你受到輻射的位置、區域的大小、受輻射的程度和持續時間。皮疹可能會導致潰瘍、皮膚發紅、脫皮、幹燥。

放療期間和放療後適當的皮膚護理可以幫助你避免這種副作用,或至少防止症狀惡化。

在你的放療過程中,遵循以下建議:

在浴缸裏:

  • 溫柔對待你的皮膚。使用柔軟的布和溫和的,低ph值的產品。
  • 不要擦洗,一定要在你的皮膚上留下放射腫瘤學家留下的痕跡。
  • 避免剃須。
  • 按照護理團隊的指示每天塗抹保濕霜。不要在傷口上塗潤膚霜。

穿衣服:

  • 按照指示處理任何與輻射有關的傷口和瘡。
  • 不要在皮膚上貼任何粘稠的東西,如手術膠帶或繃帶。
  • 使用不含香料的產品。
  • 不要使用止汗劑和滑石粉。你可以使用非止汗除臭劑,隻要它不刺激你的皮膚。
  • 穿寬鬆的衣服,避免刺激治療部位。

閑暇時間:

  • 用防曬服覆蓋治療區域。
  • 使用護理團隊推薦的防曬霜。
  • 在戶外時待在陰涼處。
  • 不要使用熱水浴缸或美黑床。
  • 當你必須在接近零度的溫度下外出時,要穿得暖和些,但要限製你在戶外的時間。

在家:

  • 不要在治療過的皮膚上放任何熱的或冷的東西,如加熱墊或冰袋。
  • 做家務時要保護處理過的皮膚。例如,如果你的手接受過治療,就戴上橡膠手套洗碗。

在你完成放療後,繼續保護治療區域不受陽光照射。密切注意治療後皮膚的變化,如發紅或皮疹,並將這些症狀報告給護理團隊。此外,預約皮膚科醫生,他們也可以監測你的皮膚變化。

化療後的皮膚護理

化療和其他治療最常見的皮膚副作用是紅腫和幹燥。

輻射回憶

在放療後或放療期間立即接受化療的患者,可能會出現一種更嚴重的皮膚相關副作用,稱為輻射召回,即在患者接受化療後,輻射區域出現曬傷樣皮疹。

輻射回收可能導致:

  • 發紅
  • 腫脹
  • 疼痛和壓痛
  • 水泡和濕瘡
  • 脫皮的皮膚
  • 皮膚愈合後的變色

在某些情況下,皮疹可能非常嚴重,患者不得不停止化療,直到它痊愈。為了治療這種皮膚病,你的護理團隊可能會給你開一些減輕炎症的藥,這樣你就可以繼續化療了。

你可以通過以下步驟來幫助愈合傷口:

  • 遠離陽光。
  • 當你無法避免陽光時,使用防曬霜。
  • 避免曬黑床。
  • 穿寬鬆的衣服,以免進一步刺激皮膚。
  • 在皮膚上使用溫和的,無味的,不含酒精的產品。

為了在皮膚愈合過程中減輕疼痛,可以嚐試以下方法:

  • 非甾體抗炎藥,如布洛芬或萘普生,或皮質類固醇,以減輕腫脹、炎症和疼痛
  • 消腫消炎的類固醇霜
  • 乳液或凝膠滋潤皮膚,防止幹燥和開裂
  • 在患處進行冷敷

光敏性

一些癌症治療,包括某些類型的化療、放療和幹細胞移植,可能會使你的皮膚對光更加敏感。在你做了這些治療之後,你可能需要額外的防曬措施來防止在戶外被曬傷。

確保:

  • 穿長袖、長褲和寬沿帽子,保護皮膚不受陽光傷害,特別是從上午10點到下午4點。
  • 使用spf15以上的廣譜防曬霜(防止UVA和UVB射線),至少每兩小時補塗一次。

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癌症治療

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