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常見的靶向治療副作用及處理方法

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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年2月28日更新。

靶向治療對抗癌細胞的特定部分,如基因或蛋白質,這些是幫助癌症生長的基石。

一些類型的靶向療法包括:

  • 激素療法
  • 信號傳導抑製劑
  • 基因表達調節器
  • 免疫療法

如果你的癌症治療團隊推薦了靶向治療,你可能想知道它在你體內會做什麼,你的身體會如何處理這種新藥。副作用是可能的,而且因藥物和人的不同而不同。一些副作用是輕微的,而另一些則可能是嚴重的。有些人解決得很快,而有些人則持續得更久。

你的經驗是你自己的——你可能隻會有一些輕微的副作用,或者在治療期間或治療後會有更嚴重、更持久的副作用,這可能需要更多的管理策略。

在治療前、治療中和治療後,與你的護理團隊就副作用進行頻繁、一致和開放的對話,對於接受適當的建議來幫助你進行管理至關重要。

為什麼靶向治療會產生副作用?

靶向治療使用藥物來中斷癌細胞的燃料。但有時這些藥物也會影響健康細胞,它們可能共享類似的蛋白質或其他靶點。雖然靶向治療被設計成比傳統癌症治療(如化療),你仍然可能會經曆各種副作用,這取決於治療的類型和劑量。

靶向治療的副作用會持續多久?

靶向治療的副作用通常在第一次治療後慢慢出現,並可能持續數周。在治療後的幾周或幾個月,你也可能會持續出現副作用,可能需要更長時間才能完全消退。由於靶向療法是一種相當新的療法,所以副作用會持續多久並不總是很清楚。

靶向治療的副作用是什麼?

盡可能多地了解靶向治療的各種副作用和可能發生的情況,這可能會幫助你在治療過程中感覺更可控、更輕鬆。下麵,找出一些靶向治療的主要副作用。

疲勞:在癌症治療期間,你可能會感到疲勞或完全筋疲力盡癌症的疲勞這種感覺與你在日常生活中所感受到的疲勞非常不同。重要的是要記住,每個人的疲勞程度是不同的,所以沒有兩個病人有相同的體驗。

應對疲勞的方法包括:

  • 花時間放鬆和活躍起來。努力在放鬆和休息的時間與輕微運動和活動的時間(比如在附近散步或在花園裏工作)之間找到平衡。
  • 遵循健康的飲食。喝水是你的首選飲料,確保你的飲食是蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的混合,以幫助你保持能量水平。
  • 去見心理健康專家。與谘詢師或心理學家交談,幫助你應對癌症治療期間可能經曆的症狀和困難的想法和情緒帶來的壓力。

皮膚過敏:靶向治療可能導致皮膚幹燥,皮疹或釘的問題.你可能還會對光線敏感,瘙癢或hand-foot綜合症

一些處理皮膚刺激的方法包括:

  • 避免太陽。陽光可能會進一步刺激皮膚,所以盡量遮住皮膚,使用防曬係數至少為30的防曬霜。
  • 用敷料。你的醫療服務提供者可能會推薦針對皮膚腫脹或幹燥的特定麵霜或藥膏。在更嚴重的情況下,你的醫生可能會給你開抗組胺藥或類固醇的處方。
  • 正確清潔你的皮膚。用溫水(不是熱水)和無香味的肥皂衝洗皮膚是最理想的清潔方法。與其用毛巾擦你的皮膚,不如拍幹它。用溫水洗澡,避免長時間淋浴也會有幫助。
  • 添加水分。在沐浴後的五分鍾內,在受刺激的皮膚部位塗上乳霜或較厚的乳液,為受影響的皮膚增加水分。

發燒和發冷:在有針對性的治療過程中或之後,你的體溫可能會飆升。

一些管理方法發燒和發冷包括:

  • 冷卻。用冷水衝洗一塊布,然後把它放在額頭上。
  • 防止多餘的熱量。避免用毯子包裹身體,因為它可能會使你的體溫升高。
  • 和專家交流。如果繼續發燒和發冷,去找你的醫生,詢問可能有幫助的處方藥。

惡心和嘔吐:有針對性的治療可能會讓你嘔吐,或者你可能會感到惡心或頭暈。

一些管理方法惡心和嘔吐包括:

  • 改變你的飲食和飯量。吃一些清淡的食物,如烤麵包片或餅幹,喝一些清澈的液體可能會有幫助。與其少吃多餐,不如多吃少餐。
  • 試著放鬆。專注於正念練習,包括冥想、穴位按摩或針灸。
  • 和專家交流。如果惡心沒有消失,向你的醫生谘詢可能有助於預防和治療這個問題的藥物。

脫發(脫發):一些有針對性的治療可能會導致你的頭發稀疏或脫落。你可能不僅會掉頭發(包括眉毛和睫毛),還會掉胳膊、腿和陰部的頭發。

一些管理方法脫發包括:

  • 嚐試冷卻帽。在治療前、治療中和治療後佩戴降溫帽可能會降低脫發的風險,但一些患者會覺得不舒服,並導致頭痛。
  • 你的頭。有些人選擇戴假發或圍巾。假發可能由你的保險公司承保,所以一定要詢問你的護理團隊。細心看護該項目由美國癌症協會(American Cancer Society)運營,還幫助提供假發、帽子和圍巾。
  • 提前采取行動。你可能想在輻射開始前剪短頭發或剃光頭。
  • 給你的頭發一些關愛。如果你對你的頭特別好,你可能就不會掉那麼多頭發。這意味著不要太頻繁地梳頭,也不要太用力地梳頭,避免使用吹風機和卷發棒。你也要避免燙發和染發——當你的頭發開始長回來的時候,避免這些尤其重要。

腹瀉:在有針對性的治療過程中,特別是腹部或腹部周圍的區域,你可能會經曆腹瀉,或稀便,作為副作用。

一些管理方法腹瀉包括:

  • 專注於水化。當你腹瀉時,你會失去水分,所以喝大量的水和電解質可能有助於防止脫水,補充你失去的水分。如果腹瀉持續,你的醫生可能會開一些藥物來幫助你。
  • 吃小餐。每天吃六到八頓小餐。這有助於你的身體不需要努力工作來消化少吃多餐。用富含鉀和鈉等礦物質的食物填滿你的盤子——當你腹瀉時,你會失去這兩種礦物質。

高血壓:一些靶向治療癌症的藥物,如血管生成抑製劑,可能會阻止新的血管生長,這可能會升高你的血壓。

控製高血壓的自然方法包括:

  • 定期鍛煉。
  • 均衡飲食。
  • 減少鈉。
  • 限製酒精和咖啡因。
  • 戒煙。

考慮到許多這些治療方法也可能受到你的靶向治療的影響,如果你正在經曆高血壓,請與你的醫生交談,以幫助確定最合適的治療方法。這可能包括藥物治療。定期使用血壓監測器來跟蹤你的血壓水平也會很有幫助。

傷口愈合緩慢:這些藥物可能會幹擾和延遲傷口愈合。這不僅會影響小傷口,如割傷,還可能導致胃和腸的內壁穿孔。如果你感到腹痛或強烈嘔吐,請立即聯係醫生。

出血或凝血:雖然更不尋常,你可能會經曆瘀傷,出血或在靶向治療期間或之後發生凝血。某些類型的治療藥物可能會幹擾新血管的生長。其他的治療方法可能會消耗用來凝結血液以止血的血細胞。這種副作用很難識別和處理,但如果你的嘔吐物是黑色的或看起來像咖啡渣,請立即聯係你的醫生。

自身免疫反應:許多抗癌藥物會對你的免疫係統造成衝擊,使你的身體更容易受到疾病和自身免疫反應的影響,包括對身體健康部位的攻擊。

水腫:根據你的治療方法,一些有針對性的治療可能會導致腫脹,包括眼睛周圍或腳、腿或手。

緩解腫脹的方法包括:

  • 冰敷發炎的部位。
  • 得到休息。
  • 抬高腫脹的部位。
  • 詢問你的醫生服用利尿劑或布洛芬。

心髒損害:許多靶向治療藥物影響血管生長,也可能損害心髒,特別是當它們與某些化療藥物搭配使用時。如果你感到胸痛、咳嗽加劇、呼吸困難、體重迅速增加、頭暈或腳踝或腿部腫脹,你應該谘詢你的醫生。

什麼時候去看醫生以防副作用

大多數副作用都可以而且應該迅速得到治療,所以與你的癌症護理團隊盡早討論與你的特定類型的靶向治療相關的所有類型的副作用是很重要的。

如果在接受靶向治療後,你的身體外觀或生理狀態出現任何明顯或不規則的變化,你應該立即聯係你的醫療保健提供者。

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