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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
本頁於2021年9月21日更新。
靶向治療通過使用旨在尋找特定癌細胞特有特征或影響其行為的藥物來發揮作用。這些特征可能包括酶、蛋白質或基因突變，這些可能是推動癌症生長的原因。靶向治療藥物旨在直接攻擊細胞或幫助其他細胞365beplay体育手机 ,如化療,更好地工作。這些藥物也可以與放射治療或手術．
靶向治療是一種精密癌症治療．傳統的化療針對的是全身快速生長的細胞，無論它們是否癌變，而靶向治療則將藥物導向癌細胞的特定特征。腫瘤學家依靠a8beplay下载 和其他實驗室測試或診斷程序確定一種可用的靶向療法是否對患者有益。這些療法都是針對它們所影響的特定癌症，或者針對癌細胞的特定特征，無論它們出現在身體的哪個部位。
靶向治療藥物會幹擾癌細胞內外受體或蛋白質中的特定分子。靶向治療的目標是通過幹擾或攻擊調節生長和分裂的細胞的遺傳特征來阻止或減緩腫瘤生長。不像免疫療法它刺激人體的免疫係統將癌細胞識別為異物並對其進行攻擊，而靶向治療則依賴於免疫係統使用或攜帶的藥物進行攻擊。
當細胞中的DNA發生突變或出現缺陷時，癌症就會發生。靶向治療藥物被設計成繞過正常細胞，瞄準特定目標——一些是癌細胞表麵的突變，另一些是細胞內部的。一旦達到目標，這些藥物可能:
例如，曲妥珠單抗(赫賽汀®)——一種旨在關閉癌細胞生長信號的藥物——被用於治療一些癌症乳腺癌．它靶向缺陷的人表皮生長因子受體2 (HER2)蛋白。HER2是一種存在於正常細胞表麵的蛋白質，它能發送幫助細胞生長的信號。但在大約25%的乳腺癌患者中，它橫行無阻，最終產生過多的受體，導致癌細胞瘋狂生長。
另一個例子是貝伐珠單抗(Avastin®)，這種藥物可能會破壞癌症生成新血管的能力，從而增加癌症養活自己所需的血液供應。所有的細胞都會產生血管內皮生長因子(VEGF)，這是一種蛋白質，可以通過血管生成的過程幫助細胞形成新的血管。貝伐珠單抗(一種血管生成抑製劑)等藥物旨在阻斷VEGF，阻止腫瘤形成新的食物來源。
在決定是否使用靶向癌症療法之前，腫瘤學家需要知道他們的目標是什麼。為了輔助這種精準醫療，某些測試可能有助於確定是哪種DNA突變驅動了癌症的行為。這些測試包括:
高級基因組檢測:在這種分析中，掃描腫瘤的基因圖譜，尋找可能推動腫瘤生長、進展或其他行為的特定突變。如果發現了已知的突變，它可能與針對該突變的特定藥物治療相匹配。
病理學檢查:包括組織樣本、血液樣本或糞便樣本的檢查。通過在癌細胞中尋找突變蛋白或過量蛋白質，病理學家可以確定潛在的治療靶點。他們也可以在癌細胞內部尋找染色體異常。
基因檢測:這些檢測可以確定患者是否有與他或她的癌症相關的遺傳基因突變。
根據檢測到的特定癌症特征，有不同類型的靶向治療。以下是一些潛在的治療方案。
單克隆抗體，也被稱為治療性抗體，是在實驗室中產生的免疫係統蛋白質。這些工程分子被設計用來附著在癌細胞上發現的特定目標上。它們可能直接阻止癌細胞生長或導致癌細胞自我毀滅。它們也可能被用來攜帶毒素，如化療藥物或放射性物質到腫瘤細胞，導致細胞死亡。在免疫治療中，單克隆抗體標記癌細胞，使它們能被免疫係統更好地發現並摧毀。
小分子藥物由於分子量和體積小，能夠更好地進入細胞並定位其主要靶點。一些小分子藥物的例子包括表皮生長因子受體(EGFR)抑製劑，血管生成抑製劑和凋亡誘導劑。
激素療法針對特定的激素，如雌激素，以減少體內激素的數量，減緩激素的產生或完全阻止它們喂養癌細胞。
由於靶向治療是針對癌細胞而設計的，不會對健康細胞造成傷害，因此靶向治療藥物可能比化療等傳統治療方法產生更少的副作用。然而，根據所使用的靶向治療的類型，治療也可能改變細胞功能，可能導致應監測和管理的副作用。
靶向治療的副作用可能包括:
靶向治療藥物作用強大，可能會對與之接觸的護理人員和家庭成員產生副作用。如果你在家裏進行靶向治療，要注意特殊的處理、儲存和處置要求。
美國食品和藥物管理局(FDA)已經批準了針對許多癌症的靶向治療藥物，包括最常見的癌症類型，例如:
FDA也批準了靶向治療藥物來治療具有神經營養受體酪氨酸激酶(NTRK)基因融合的實體腫瘤。在這些腫瘤中，NTRK基因斷裂了一條染色體並與另一條染色體融合，這可能促進腫瘤生長。這是一種基於癌症的特定遺傳特征進行診斷的腫瘤激動治療，而不管它起源於體內的哪個部位。
如何以及在哪裏給癌症患者使用靶向藥物取決於許多因素，包括臨床考慮和個人偏好。它們可以被執行:
小分子藥物通常以藥丸或膠囊的形式給藥。單克隆抗體通常通過注射或輸液給藥。治療方案包括更頻繁注射或輸液的患者可選擇a港口或導管以便更有效地給藥，減輕疼痛。
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