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溶瘤病毒治療

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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年3月2日更新。

已知某些病毒可以感染並殺死腫瘤細胞。研究人員已經能夠修改自然界中發現的一些病毒,並將它們注射到癌細胞中,導致癌細胞死亡。

一組被稱為溶瘤病毒(OVs)的病毒正被用於治療癌症,特別是晚期癌症轉移性黑色素瘤

美國食品和藥物管理局批準的第一種治療黑色素瘤的溶瘤病毒療法是Imlygic®(talimogene laherparepvec,或T-VEC)。

其他的OVs處於不同的發展階段。

OVs是一種免疫療法,適用於有以下症狀的黑色素瘤患者:

  • 不能通過手術切除的腫瘤
  • 腫瘤複發

Imlygic®是基於1型單純皰疹病毒它的基因編碼被修改以刺激免疫細胞的產生。

當腫瘤細胞被病毒感染時,它會自我複製多個副本。大量的拷貝會導致細胞破裂和死亡。當腫瘤細胞死亡時,它會釋放出被免疫係統識別的物質(如腫瘤抗原),免疫係統就會開始行動。免疫反應可能是局部的(殺死附近的腫瘤細胞)或全身的(殺死身體其他部位的癌細胞)。

溶瘤病毒療法並不新鮮。醫生們早就發現,病毒可能導致癌症患者病情緩解。病毒療法的研究從20世紀90年代開始,從2005年開始作為癌症的免疫療法取得進展。

溶瘤病毒療法的其他名稱包括:

  • 溶瘤病毒治療
  • 病毒治療
  • 病毒治療

研究人員正在研究溶瘤病毒治療小細胞肺癌對單獨免疫治療和腦腫瘤都有耐藥性。

如何為免疫治療做準備

告訴你的醫生你正在服用的任何藥物,無論是處方藥還是非處方藥。如果女性已經懷孕或打算懷孕,應該通知她們的醫生。

問醫生的問題:

  • 為什麼你在這個階段推薦這種療法?
  • 我將在何時何地接受這種治療?
  • 治療過程需要多長時間?
  • 如何為治療做準備?
  • 你將如何監測我的癌症和我對這種治療的反應?

如何給予溶瘤病毒治療

溶瘤病毒治療可以作為你正在接受的其他治療的附加治療。如果被發現是一種合適的治療方法,它可能會取代其他治療方法。

Imlygic®應該注射到你的腫瘤裏。因為不是每個部位都可以治療,醫生通常從最大的病灶開始,然後優先考慮較小的病灶,直到所有能治療的病灶都有針對性。需要治療的病變是那些可見的,可觸摸的或通過超聲檢測到的。

第一次治療三周後進行第二次治療,可能每兩周再注射一次,直到沒有可治療的病變為止。

治療後,保持你的注射部位覆蓋至少一個星期。如果傷口滲出或流淚,請保持敷料較長時間。

換敷料或穿敷料時戴手套是很重要的。一定要把繃帶處理掉,這樣就不會有人接觸到它們。用塑料袋把敷料包好再處理掉。

避免觸摸或抓撓治療部位。

副作用和風險

試驗表明,大多數患者對溶瘤病毒治療反應良好,並能耐受。然而,一些患者會出現副作用。

可能的副作用包括:

  • 乏力
  • 發冷
  • 發熱
  • 惡心想吐
  • 流感樣症狀
  • 注射部位疼痛

這些副作用可能在任何時候發生,但最可能發生在治療的前三個月。

其他可能的反應包括:

  • 皮疹
  • 牛皮癬惡化
  • 蜂窩織炎
  • 血管炎
  • 呼吸困難
  • 深靜脈血栓形成
  • 口腔皰疹

禁忌症

如果您:避免溶瘤病毒治療:

  • 是否懷孕或計劃懷孕
  • 白血病淋巴瘤或獲得性免疫缺陷綜合症(艾滋病)或其他人體免疫缺陷病毒
  • 在接受免疫抑製治療嗎
  • 使用類固醇

結果

一些研究報告稱,當OVs與其他免疫療法(如免疫療法)聯合使用時,效果會更好檢查點抑製劑.免疫檢查點抑製劑是一種幫助免疫係統對抗癌症的藥物。

如果在黑素瘤手術前給予溶瘤病毒治療,它可能會增強你身體的免疫反應,同時也會提高檢查點抑製劑進一步治療的成功率。

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