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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
此頁於2021年9月21日更新。
導尿管是一種靈活的細管,通過皮膚插入,直接進入病人的靜脈。有時會有一個接入點貼在皮膚外麵,有時導管會完全插入皮膚下麵。如果它在皮膚下,則插入一個端口來訪問它。
當護理團隊需要在很長一段時間內(例如,對於定期接受治療的患者)進行靜脈注射時,導管和端口一起是有用的。你可能抽過血,你知道有時候很難找到靜脈。如果你一遍又一遍地被紮,疤痕組織就會形成,更難到達靜脈。導管和端口提供了一個幹淨的、半永久性的接入點,可以使用幾周、幾個月甚至幾年。這意味著更少的針紮。一旦你不再需要它,你的護理團隊就會移除它。
可以使用不同類型的設備,這取決於你的治療時間長短,你護理導管的能力,以及你的治療計劃。
靜脈導管:也被稱為外周靜脈注射,通常由護士或其他醫療專業人員插入手背。靜脈注射是短期的,最多停留兩到三天。離開療養院時就會取下來。
周圍插入中心導管(PICC,或“挑”線):這種導管是長期使用的,放置在肘部內側,通常是你獻血的地方。可能會使用局部麻醉劑或麻醉劑,這樣當護士或其他提供者用針將導管插入你的靜脈時,你就不會感到疼痛。一旦針頭被取出,管子就會留在靜脈裏。導管的其餘部分在身體的外麵。中國人保可能會被保留幾周到幾個月。
中心靜脈導管(CVC):與PICC類似,這種導管可以長期接觸血管,但它是插入鎖骨下的。“中央”是指導管進入更寬的血管,更接近主要的血液供應者——你的心髒。在插入過程中使用輕度鎮靜或局部麻醉。CVC可能會留在裏麵幾周到幾個月。它也被稱為中心導管或希克曼導管。
可植入端口或導管:與導尿管不同的是,導尿管的主體位於皮膚下麵,留下一個可見的小凸起,皮膚在上麵生長。外科醫生通過有意識的鎮靜(一種輕微的鎮靜)或局部麻醉將它插入你的手臂或胸部。
與任何醫療程序一樣,使用導管或端口也有風險。
對於所有導管,在插入過程中都可能發生以下問題:
對於穿向心髒的中心線導管:
導管或端口插入後可能出現的問題包括感染、血塊或阻塞、導管或端口的移動或泄漏。具體地說:
端口和導管,雖然有相似的功能,但需要不同的護理。你的癌症護理團隊可能會指導你如何正確護理你的導管或端口。
靜脈(外周)導管可能由你的護士在診所照顧。對於中心靜脈導管,需要特別注意。導尿管的外部通常用繃帶包紮,以確保它保持在適當的位置並且舒適。這種敷料不能弄濕,洗澡或洗澡時應蓋上。需要定期衝洗插入部位周圍的皮膚,以防止感染。
你的護理團隊可能會解釋中央靜脈導管的一般護理。通常:
由於端口完全在皮膚下,插入的位置愈合。在不使用時,植入端口應每月衝洗一次,否則不需要特別注意。你可以像往常一樣洗澡、淋浴和遊泳。您的護理團隊可能會提供具體的指導,以便您知道在放置它後什麼時候可以恢複正常活動。當需要藥物輸送或衝洗程序時,使用一種特殊的針進入該端口。這和任何針紮進皮膚的感覺是一樣的,所以可能會有點不舒服。
您的護理團隊可能會提供具體的指導,如多久用液體衝洗一次,何時以及如何更換繃帶,以及其他導管或端口的推薦護理。
一定要檢查插入部位是否有異常。如發現以下情況,請致電護理團隊:
導管由醫療專業人員取出。輕輕地拉管子,直到它鬆動,然後小心地拉出來。通常,這是無痛的,不需要麻醉藥物。
端口在身體內部,所以移除需要在皮膚上開一個小口。胸部的中央導管有一個較大的入口位置,所以它們也可能需要更小心地取出。可以使用局部麻醉或清醒鎮靜。
以下是與護理團隊討論選擇時要考慮的幾個問題: