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Maurie Markman,MD,CTCA的醫學與科學總裁

此頁麵於2021年11月29日更新。

Krukenberg腫瘤

Krukenberg腫瘤是一種罕見的和特異性腫瘤,在卵巢中生長。然而,Krukenberg腫瘤並不嚴格卵巢癌。這些腫瘤通常是由另一種癌症引起的胃癌,這已經蔓延了(轉移)到卵巢。這個名字來自德國醫生Friedrich Krukenberg,他於1896年發現了這個卵巢腫瘤,而不知道其真正的起源。

雖然大多數krukenberg腫瘤是由胃癌引起的,但有些人來自別處癌症。根據一項研究發表的研究醫療案例報告,約76%來自胃癌,腸癌的11%,4%來自乳腺癌和3%來自附錄癌症。在極少數情況下,Krukenberg腫瘤可以源於器官中的癌症膽囊要麼胰腺

癌症可以通過血液或淋巴係統從您的胃(或其他位置)傳播到卵巢。隨著腫瘤的增長,其癌細胞開始侵入附近的組織。如果癌症達到了一個淋巴結或血管,細胞可以使用這些係統前往身體的另一部分並形成新的腫瘤。

根據期刊腫瘤學:腫瘤與研究,開發Krukenberg腫瘤的婦女通常均診斷為40%和45歲之間,患有35%至45%的診斷為40歲以下。此外,美國婦女的癌症癌症癌症的1%至2%是Krukenberg腫瘤。雖然這些腫瘤很少見,但它們的頻率可以根據胃癌在世界上給出的胃癌的患病率而波動。例如,在日本,胃癌的發生率很高,近18%的卵巢癌是Krukenberg腫瘤,根據一項研究病理學與實驗室醫學檔案

症狀

Krukenberg腫瘤可能沒有顯示出任何明顯的跡象或症狀。當存在症狀時,它們可能包括:

  • 腹部腫塊可以感受到皮膚下麵
  • 骨盆或下腹部的疼痛或不適
  • 性交痛苦
  • 腹脹
  • 減肥
  • 月經周期的變化
  • 異常陰道出血
  • 婦女通常不生長頭發的地區過度的頭發生長,例如臉部,胸部和背部
  • 貧血(低紅細胞計數)

在潛在的症狀中,腹痛和腹脹是最常見的。腫瘤對卵巢在卵巢產生的影響中可能導致過量的頭發生長和月經變化。根據這一點病理學與實驗室醫學檔案研究,約有50%的Krukenberg腫瘤導致腹水,流體在腹部施加的條件。

診斷

krukenberg腫瘤可能在原發性癌症之前或之後發現。例如,在一些女性中,可以首先診斷胃癌,然後發現krukenberg腫瘤,反之亦然。

有時醫生難以定位原發性腫瘤,因為它可能很小。主要負責導致胃癌或乳腺癌的癌症的癌症有時會長時間存在並在檢測到之前蔓延到卵巢。

以下診斷測試可用於幫助定位和診斷Krukenberg腫瘤。

成像測試:一個超聲或者計算機斷層掃描(CT)掃描可能有助於露出卵巢的腫瘤。超聲設備使用聲波,在主體中反彈,在主體中脫離結構以在監視器上產生圖像。CT掃描使用機器創建詳細的圖像,從多個角度取X射線。

活檢:該程序采用腫瘤的小樣本,以便可以在實驗室中分析它。腫瘤樣品可以通過手術或通過針提取活檢。在實驗室,病理學家 - 診斷疾病的專家 - 在樣品上執行各種測試。這些測試揭示了其細胞的特征,以表明腫瘤的類型。治療取決於癌症的類型,因此精確地表征腫瘤是必要的。

血液測試:測量稱為蛋白質的水平CA-125.在你的血液中可能有助於診斷和指導krukenberg腫瘤的治療。升高的Ca-125水平可以是惡性卵巢腫瘤的早期指標。醫生可能會建議這種血液測試,以尋找胃腸癌患者的Krukenberg腫瘤的跡象或監測已經刪除了Krukenberg腫瘤的患者的進展。

內窺鏡檢查:如果krukenberg腫瘤首先被診斷出來,一個內窺鏡檢查可以進行尋找胃腸道中的原發性腫瘤。這個程序涉及通過口腔插入薄,點燃的管,通過嘴,尋找消化道內的癌症的跡象。

治療

醫生對Krukenberg腫瘤沒有良好的治療方案。它並不清楚哪些治療方案(如果有的話)導致最佳成果。克魯妥伯格腫瘤患者的死亡率高,據發表的一項研究癌症管理與研究。研究發表在病理學與實驗室醫學檔案表明,大多數患者在診斷後不到兩年存活。

雖然研究人員在關於以下選擇的成功水平之間存在爭論,但對Krukenberg腫瘤的治療可能包括:

手術:醫生可能建議使用包括轉移切除術的外科手術,這涉及去除一個或多個轉移性腫瘤,或debulking.,這涉及盡可能多地占據癌症。一些研究表明,這些手術延長了Krukenberg腫瘤患者的總體存活率。

化療:化療藥物可以在手術後使用以試圖改善結果。可以通過輸注到靜脈內或使用稱為高溫腹膜化療(HIPEC)的方法直接遞送到靜脈內的藥物。

在某些情況下,將這些或其他治療方法作為姑息治療涉及用於幫助緩解症狀並改善癌症患者的生活質量的療法。

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