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本頁信息由

Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年1月10日更新。

乳糜瀉會增加患癌症的風險嗎?

當乳糜瀉沒有通過無麩質飲食得到控製時,它會導致胃腸道係統廣泛的炎症,可能會增加某些癌症的風險。

腸道淋巴瘤(始於腸內免疫係統細胞的癌症)和其他癌症胃腸道癌症(包括小腸或食道癌)是各種研究中與乳糜瀉有關的癌症類型之一。患有乳糜瀉的人患這些癌症的風險隻會略高,如果堅持嚴格的無麩質飲食,這種風險可能會降低到平均水平。需要注意的是,患病風險升高並不意味著你會得癌症,大多數患有乳糜瀉的人不會患上相關的癌症。

與乳糜瀉相關的主要癌症之一是淋巴瘤。它開始於免疫係統細胞,這就是為什麼它有時與乳糜瀉和其他一些自身免疫疾病有關。

相比之下,患有乳糜瀉的人患病的幾率似乎更低乳房而且肺癌比一般人群要多。乳糜瀉患者中乳腺癌和肺癌病例減少的原因尚未完全確定,但這可能是由於這一群體中有共同的因素,對某些癌症具有保護作用。例如,患有乳糜瀉的人往往身體質量指數較低,這可能有助於預防乳腺癌。

什麼是乳糜瀉?

乳糜瀉是一種自身免疫性疾病,這意味著身體錯誤地用自己的疾病防禦係統(免疫係統)攻擊自己。世界範圍內每100人中就有1人患有乳糜瀉美國國家醫學圖書館

  • 患有乳糜瀉的人,免疫係統將麩質(某些穀物中的一種蛋白質)視為一種威脅。
  • 麩質的存在會促使免疫係統攻擊腸道中的健康組織,導致炎症。
  • 這種炎症被認為是乳糜瀉和某些癌症之間聯係的主要驅動因素。
  • 乳糜瀉還會使身體更難吸收營養,這可能也是造成這種聯係的部分原因。

研究表明,乳糜瀉主要是由遺傳因素引起的,盡管環境因素也可能起作用。科學家們已經發現,幾乎所有患有乳糜瀉的個體在某些基因中都有特定的變化(突變),這些變化可能會改變免疫係統的正常功能,並引發乳糜瀉的發展。然而,與乳糜瀉相關的突變是由許多沒有乳糜瀉的人攜帶的,所以這些基因變化不可能是唯一的原因。

胃腸道症狀——如胃痛、腹脹和食物不耐受——是乳糜瀉最常見和眾所周知的症狀之一。典型的乳糜瀉是指那些主要有這些症狀的人。

盡管消化症狀可能是乳糜瀉最廣為人知的症狀,但研究表明,許多患者沒有這種症狀。與乳糜瀉相關的炎症和營養缺乏可能會導致遠遠超出消化係統的問題。那些沒有胃腸道症狀,但有以下一種或多種症狀的人被稱為非典型乳糜瀉:

  • 缺鐵性貧血
  • 維生素缺乏
  • 骨質疏鬆症(骨質疏鬆)
  • 皮疹
  • 牙釉質缺陷
  • 疲勞
  • 關節疼痛
  • 延遲增長
  • 生育問題
  • 偏頭痛
  • 注意缺陷多動症(ADHD)
  • 癲癇
  • 抑鬱症

這些非消化的症狀廣泛而不同,很難將它們與乳糜瀉聯係起來。有些患者沒有任何症狀(沉默性乳糜瀉)。因此,許多患者沒有得到診斷。

治療乳糜瀉需要患者從飲食中去除麩質,並終生保持無麩質飲食。

癌症治療專家

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