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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年2月28日更新。

致癌物概述

致癌物是任何能引起癌症的東西。致癌物可能是環境元素,如化學品、金屬或氣體,或通過飲食、飲酒或吸煙與身體接觸的物質。一些感染以及某些醫療程序和治療也被認為是致癌的。

一些眾所周知的致癌物包括:

致癌物不會在每個接觸到它們的人身上引起癌症,也不是所有癌症都是由致癌物引起的。

盡可能地限製接觸致癌物對降低癌症風險很重要——戒煙或限製飲酒就是其中一些例子。疫苗和治療可以降低由傳染性致癌物(如人乳頭瘤病毒(HPV))引起的癌症風險。環境和職業安全法規還有助於工人和社區避免接觸致癌物。

然而,有些致癌物可能是不可避免的。紫外線(UV)射線都是致癌物,但總是避免曬太陽是不可能的,甚至是不健康的。由於研究一種物質對身體的影響可能需要多年時間,其他致癌物可能還不為人所知。專家們一直在實驗室和人群研究中研究可能的致癌物。

國家、國際和聯邦組織和研究團體幫助將化學品和物質標記為致癌物。其中包括國際癌症研究機構(IARC)和美國衛生與公眾服務部國家毒理學規劃處(國家結核控製規劃)。

致癌物是如何致癌的

癌症是由細胞DNA的突變引起的。致癌物可能會以不同的方式導致這些變化:

  • 一些致癌物直接導致突變。
  • 其他致癌物會導致細胞在某種程度上發生變化,比如分裂速度比正常情況下要快,隨著時間的推移,這會增加突變發生的幾率。

接觸致癌物導致癌症的可能性受到以下幾個因素的影響:

  • 這個人接觸了多少,多久了
  • 暴露是如何發生的(例如,通過皮膚vs.吸入)
  • 某些癌症的年齡和遺傳傾向

你應該知道的致癌物

生活方式因素

改變某些生活方式可能會大大減少人們接觸到的致癌物的數量。美國國家癌症研究所(NCI)建議避免或限製接觸以下因素以降低患癌症的風險。

煙草:導致癌症和癌症死亡的主要原因是煙草。吸煙(香煙,雪茄和煙鬥)可能導致喉,食道喉嚨膀胱腎髒胰腺結直腸而且宮頸癌,以及急性髓係白血病.咀嚼煙草和鼻煙可能會增加患口腔癌、食道癌和胰腺癌的風險。任何程度的煙草使用都被認為是有風險的,但是戒煙——即使是那些被診斷患有癌症的人——可能會降低死亡的風險。

酒精:你喝的酒越多,患某些癌症的風險就越高,比如頭頸癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和結腸直腸癌。研究表明,適度是關鍵。美國政府發布的《2015-2020年美國人膳食指南》建議,女性每天最多喝一杯,男性每天最多喝兩杯,以防止癌症風險上升。

陽光:來自陽光的紫外線輻射,以及來自曬黑床的紫外線輻射,會損害皮膚,並可能導致皮膚癌.戴上寬簷帽,用衣服遮住身體,塗上防曬霜,限製在陽光下的時間,可能會降低患病風險。

有人推測,某些食物或礦物質與癌症風險有關,比如烤肉上的黑炭,丙烯酰胺在炸薯條和其他食物中,氟化物和人工甜味劑。然而,人類研究還沒有顯示癌症與某種特定的食物、飲料或營養物質之間有直接聯係——除了酒精。

感染

某些傳染媒介,例如病毒如細菌或寄生蟲等,都可能導致癌症或增加患癌風險。NCI列出了這些原因:

  • eb病毒(EBV)
  • 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒(HBV和HCV)
  • 人體免疫缺陷病毒(艾滋病毒)
  • 人類乳頭狀瘤病毒(人類乳頭瘤病毒)
  • 人t細胞白血病/淋巴瘤病毒1型(HTLV-1)
  • 卡波濟肉瘤相關皰疹病毒(KSHV)
  • 梅克爾細胞多瘤病毒
  • 幽門螺杆菌
  • Opisthorchis viverrini
  • 埃及血吸蟲

疫苗可以預防乙型肝炎和人乳頭瘤病毒。其他預防或治療艾滋病毒、幽門螺旋杆菌和其他感染的藥物也可能降低一個人患癌症的風險。

醫療程序和治療

某些醫療程序和治療是已知的致癌物。

例如,x射線正電子發射斷層掃描(PET)計算機斷層掃描(CT而且放射治療由於輻射有可能破壞細胞,所有這些都有致癌的風險。通常情況下,輻射水平很低,不會帶來重大風險。

治療更年期的激素療法也可能增加某些癌症的風險,如乳腺癌和乳腺癌子宮內膜癌.這些療法中含有的雌激素是一種已知的致癌物。

在檢查和治療的情況下,通常好處可能超過癌症風險。

環境和職業因素

致癌物可能存在於人們生活或工作的環境中。雖然有環境和職業安全法規保護人們遠離這些致癌物,但那些在某些行業附近工作或生活的人仍可能麵臨更高的癌症風險。

美國國家癌症研究所表示,根據國家癌症控製中心2016年發布的第14份致癌物報告,環境中的以下27種物質是最可能影響人類健康的致癌物:

  • 黃曲黴毒素,存在於某些作物農業中的一種真菌
  • 馬兜鈴酸,在某些草藥補充劑中發現
  • 砷,一種天然存在的物質,可能是工業過程的副產品,導致地下水受到汙染;也存在於煙草煙霧中
  • 石棉,在家庭和商業絕緣材料中發現的纖維礦物
  • 苯,一種存在於汽油煙霧、煙草煙霧(第一次和二手煙)和工業排放物中的化學物質
  • 聯苯胺,一種用於染料和其他製造過程的化學物質
  • 鈹是一種與燃煤發電廠有關的金屬
  • 1,3-丁二烯,一種與製造合成橡膠產品如輪胎有關的氣體。
  • 稀土是一種存在於土壤中的天然元素,用於製造電池、顏料、金屬塗層和塑料
  • 煤焦油和煤焦油瀝青,從煤中提取的物質,用於瀝青、屋頂和鋪路材料等產品,也用於一些皮膚病的治療
  • 焦爐排放的氣體和其他物質,從加熱煤炭和生產焦炭的工廠排放,以及鋁、鋼鐵、石墨、電力和建築行業的工人也可能接觸到
  • 結晶二氧化矽(可呼吸大小),一種在沙子、石頭和土壤中發現的天然礦物;當人們吸入某些工業過程中產生的微小空氣顆粒或清潔劑、化妝品、油漆等家居材料時,它會帶來風險
  • 一種纖維礦物,當顆粒在空氣中傳播時是危險的
  • 環氧乙烷,一種高度易燃的氣體,用於各種工業過程,包括生產防凍劑,或作為殺蟲劑或殺菌劑
  • 甲醛是一種氣味強烈的易燃化學物質,在醫學實驗室、太平間和其他場所用作防腐劑,也是生產建築材料的一種材料
  • 六價鉻化合物,一種金屬化合物,用於工業,如電鍍,焊接和鉻酸鹽油漆
  • 礦物油,未經處理或輕度處理——從原油中生產汽油和其他石油產品的液體副產物
  • 鎳化合物,含鎳的金屬化合物,生產和使用在許多工業環境中,如采礦,冶煉,焊接,鑄造和研磨。
  • 這種氣體幾乎存在於所有空氣中,是地麵放射性元素正常衰變的一部分,在鈾礦中發現的放射性元素濃度最高;測試套件可用於測試住宅和其他建築物內的氡水平
  • 煙草煙霧(環境煙草煙霧),燃燒煙草釋放的煙霧和吸煙的人呼出的煙霧的組合
  • 煙灰,如木材、燃料油和生活垃圾等不完全燃燒的副產品;煙囪清潔工、供熱設備服務人員、磚瓦匠、建築拆除人員和園藝人員都可能經常接觸煙灰,公眾也可能因為使用壁爐和火爐而經常接觸煙灰
  • 含硫酸的強無機酸霧,硫酸是一種腐蝕性液體,用於各種製造過程,如銅冶煉
  • 釷,一種天然的放射性金屬,曾在醫學放射學中廣泛用於一種名為Thorotrast的造影劑,以及燈籠鬥篷和陶瓷釉麵等家居用品中
  • 三氯乙烯,一種合成液體,在工業上用於製造製冷劑和作為金屬設備的脫脂溶劑,也用於商業幹洗和一些家庭產品,如清潔產品、油漆去除劑和斑點清潔劑;它可能存在於生產/使用地點附近的空氣、水和土壤中
  • 氯乙烯,一種用於生產聚氯乙烯(PVC)的氣體,聚氯乙烯是一種用於製造管道、電線電纜塗料和包裝材料的材料;在生產或使用PVC的設施中工作的人,以及生活在這些設施周圍的普通人群,可能會通過吸入接觸到PVC
  • 木屑,是木頭被切割或成型時產生的顆粒。

這些並不是唯一已知或可能的致癌物。NTP列出了62種人類致癌物和186種預期人類致癌物。欲了解更完整的致癌物圖片,請訪問:

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