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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
本頁於2022年3月2日更新。
癌症改變你的生活,這可能也包括你的性生活。癌症後的親密關係可能會受到你接受的治療類型、你的自我形象、你所承受的情感代價以及身體代價的影響。你的性取向指的是你如何看待自己作為一個性的存在,以及你如何通過你的生活方式、自尊、教養、信仰,當然還有健康的鏡頭,用你的身體和思想表達你的性取向。
癌症治療後,性行為可能會有一段時間感覺不一樣或中斷。做愛的感覺可能和患癌症前不一樣。你想做愛的欲望可能已經改變了。你的內心可能會有不同的感受。這一切都很正常。
癌症治療後與親密關係有關的最常見問題是女性陰道幹澀和男性勃起功能障礙(ED),但還有其他可能的擔憂。
雖然這是一個充滿挑戰的時刻,但親密關係不必永遠如此複雜。在你自己的時間裏,你有可能接受和擁抱你身體上的任何變化,重新獲得你曾經擁有的欲望。你可以和你的護理團隊交談,探索治療方法和支持,重新獲得你在患癌症前經曆的快樂。
許多癌症患者在治療後的某個時刻會經曆其中的一個或多個問題。
性交時疼痛/陰道幹燥:女性已經經曆了宮頸癌的治療,手術或輻射性交時可能經曆陰道幹澀或疼痛(性交困難)。
婦科癌症及其治療可能縮短或縮小陰道,這也可能導致性交時疼痛。一些治療甚至可能引發絕經期症狀,導致陰道幹燥和陰道緊繃。
乳腺癌由於激素治療改變了雌激素和雄激素水平,幸存者還可能經曆陰道幹燥、性欲喪失和無法達到高潮。
身體形象問題:你可能會經曆體重增加,脫發或者無法控製你的膀胱,這可能會影響你看待自己和你整體精力的方式。當某件事改變了你對性的感覺,它可能會影響你的性欲。
手術也可能改變你的外表。比如,有過乳房切除術可能會對自己的外表感到不舒服,感覺更差。他們可能覺得自己在性方麵缺乏吸引力。
因為癌症可能會改變你的外貌——由於手術或其他治療——一開始感到沮喪是正常的反應。
麻煩達到高潮:許多人在患癌前經曆過性高潮,之後又會再次高潮。如果這是一個問題,向你的護理團隊尋求建議和策略。性谘詢師也可以提供幫助。
勃起功能障礙:ED是癌症患者常見的副作用。手術或放療可能會影響神經和血液流動,影響勃起。除了ED,男性在達到高潮時可能會有問題,或者在高潮時有漏尿。
由於這些問題,男性可能會對性失去興趣,失去自信。
低性欲:上麵提到的許多問題都可能改變性欲。一些藥物,如激素療法、抗抑鬱藥和止痛藥,也可能降低性欲。
生育:放療、化療和手術等治療都會影響生育能力。對男性的治療可能會改變影響精子健康和生育能力的激素分泌。對女性的治療可能會導致月經周期不規律或損害卵子。
然而,並不是所有的治療都對生育能力有負麵影響。癌症的類型、藥物劑量、輻射量、年齡和基因都對癌症如何影響生育能力有影響。
雖然生育能力不一定會影響性生活,但它可能會影響你與伴侶的親密關係和你的自尊,導致性欲的喪失。
癌症治療後可能出現長期性功能障礙。
這可能是由於身體和情緒的變化。在治療過程中,盆腔神經、血管和器官結構可能發生損傷,這可能導致性功能障礙。
在兒童癌症治療後,性功能障礙似乎在女性幸存者中比男性幸存者更持久。
要重塑你的性取向,首先要探索你對自己形象的感受,以及最終在親密關係方麵對你重要的是什麼。然後朝著改變邁出一小步。對自己身體和性欲的變化感到憂慮、自卑或焦慮並沒有錯。
但你不必把這些感覺憋在心裏。解決任何無助的問題都很重要,抑鬱症或焦慮當涉及到性和親密關係時。考慮和你的護理團隊談談你的情緒,在重新聯係到你的性生活或你的伴侶時權衡你的選擇。
以下方法可能會有所幫助:
對於需要醫療幹預的副作用,如勃起功能障礙或陰道幹燥,與護理團隊討論治療方案。藥物或谘詢可能是激活你性欲的選擇。女性可以結合凱格爾運動、無香味的水基潤滑劑或陰道擴張器來緩解性交疼痛。醫生可能會開小劑量的雌激素藥片治療陰道幹燥。對於男性,醫生可能會開偉哥之類的藥物®或西力士®增加血液流動。
對於所有患者來說,與伴侶的溝通是非常重要的。幫助你的伴侶理解你的情緒會讓你們更親密。考慮在你的性生活中實施以下建議:
癌症治療後的性功能障礙是常見的副作用。與你的護理團隊交談,讓他們知道發生了什麼,以便找到解決方案和適當的後續護理。
敞開心扉,幫助你的護理團隊了解你的性取向和性別認同,以及你需要進行的任何手術或藥物治療。
您可以向您的護理團隊提出以下問題:
此外,找一個其他癌症幸存者的支持小組。的國家癌症研究所提供了尋找工作的有用建議。
重要的是要記住每個人的經曆都是不同的。情緒、外貌和人際關係因人而異。然而,你的性生活不必完全被打亂。向前看,保持專注並與護理團隊一起工作,可能有助於確保你和親密關係的積極道路。