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癌症患者的淤青和出血

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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年3月2日更新。

癌症而且365beplay体育手机 可能會引起許多不同的副作用,包括挫傷和出血。

一種叫做血小板減少症的情況可能會減少幫助凝血止血的細胞數量。這些細胞叫做血小板。如果血小板計數低,就更容易出現瘀傷或出血。你的皮膚上也可能有紅色或紫色的小斑點。

為什麼瘀傷和出血是癌症和癌症治療的副作用?

當你患癌症時,你可能會經曆血小板減少,或更多的瘀傷和出血,這有幾個原因。

  • 抗體:抗體有助於殺死細菌和病毒等物質,但有時也會殺死健康的血小板。
  • 化療這種療法可能會損傷骨髓,也就是骨骼中產生血小板的組織。
  • 具體類型的癌症:白血病而且淋巴瘤可能會降低血小板數量。此外,擴散到骨骼的癌症可能導致血小板減少,因為癌細胞可能使骨髓難以產生更多的血小板。脾髒的癌症可能會導致出血問題,因為脾髒通常會儲存額外的血小板。癌症可能會使脾髒變大,導致它抓住血小板,而不是在身體的其他地方循環血小板。
  • 放射治療:雖然放射治療通常不會導致血小板數量減少,但如果你同時接受化療和放射治療,或者如果你的骨盆區域接受大量的放射治療,你的血小板水平可能會下降。
  • 手術部位淤青和出血:如果你做過癌症手術,注意到手術部位附近的淤青或出血是很常見的。這並不一定是血小板減少。遵循任何關於手術部位傷口護理的說明。如果出血很多,要讓你的外科醫生知道或者立即就醫。

癌症和癌症治療的瘀傷和出血症狀

血小板減少症的症狀包括:

  • 口腔、鼻子或直腸等部位出血
  • 帶血的唾液或嘔吐物
  • 皮膚上的瘀傷原因不明
  • 月經期間陰道大量出血
  • 關節或肌肉疼痛
  • 你皮膚上有紫色或紅色的點
  • 有棕色、粉色或紅色的尿液
  • 糞便中有血,使其看起來明亮或暗紅色,甚至黑色
  • 弱點
  • 嚴重的頭痛
  • 視覺變化

如果你正在經曆這些症狀,請讓你的護理團隊知道。

治療因癌症治療而產生的瘀傷和出血

如果你有血小板減少症,你的護理團隊可能會使用一些治療方法。

如果你需要手術,但你的血小板計數低,你可能需要等待,直到你的血小板計數上升。這將有助於減少大出血的風險。

如果你因為化療而血小板過低,你的醫生可能會改變你的治療方法。這可能包括降低化療劑量或增加治療之間的間隔時間。一種叫做oprelvekin的藥物可以用來幫助預防血小板計數過低。

如果你的血小板計數很低,你的醫生可能會要求輸血血小板細胞。這是指通過輸注在你的血液中接受供體血小板。這可能有助於暫時防止大出血。輸血的效果通常持續3天左右。輸血可能有助於治療或預防大出血,但也有一些潛在的風險。這些包括:

  • 輸血反應,看起來像是過敏反應
  • 輸血相關的肺損傷,可能導致呼吸問題
  • 接觸人體免疫缺陷病毒(艾滋病毒)、乙型肝炎或丙型肝炎

向你的護理團隊詢問輸血的好處和風險。

如何預防瘀傷和出血

如果你有血小板減少症,一定要采取一定的措施來降低出血和淤青的風險。

  1. 避免可能導致受傷的身體活動,包括身體接觸運動。
  2. 盡你所能保護你的皮膚免受刮傷和尖銳物體的傷害。
  3. 使用柔軟的牙刷。硬牙刷會刺激你的牙齦。
  4. 剃須時,使用電動剃須刀。
  5. 向你的牙醫或護理團隊谘詢是否可以使用牙線。
  6. 當你必須擤鼻涕的時候,動作要輕柔。
  7. 盡量不要在排便過程中用力過猛。使用大便軟化劑可能會有幫助。如果你便秘了,讓你的護理團隊的成員知道。
  8. 避免在直腸內放入任何東西,如灌腸劑或栓劑。
  9. 如果你流鼻血,坐起來,頭向前傾。你可以在鼻子上敷些冰,然後把鼻孔捏緊五分鍾,以幫助減少出血。
  10. 用毛巾或紙巾按壓出血部位。
  11. 即使在家裏也要穿鞋,以減少你的一隻腳被割傷或刮傷的機會。
  12. 詢問你的護理團隊你應該避免的任何可能增加出血風險的藥物。這可能包括阿司匹林或布洛芬。
  13. 使用鋒利的物品——如刀、針或剪刀——要格外小心。
  14. 如果你的出血比平時多很多,或者止血有困難,請立即就醫。

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