芯針吸活組織檢查

如果你的腫瘤可能是癌變的，你的醫生可能會建議獲取組織樣本，以確認它是否是惡性的，並決定如何治療它。核心針活檢可以讓醫生不用手術就能做到這一點。它通常用於診斷乳腺癌．

穿刺活檢得到直徑約為1/16英寸的圓柱形組織。這種針比細針穿刺(另一種形式的針活檢)更寬，但由於針芯活檢收集更多的材料，這意味著可以獲得更多的信息。

細針穿刺活檢(FNA)樣本進行細胞學檢查，觀察單細胞或小群細胞，而核心針活檢允許病理學家對組織結構和細胞進行組織學研究。

對於乳腺癌來說，核心針活檢可以確定腫瘤的類型，以及腫瘤生長速度是快是慢，以及對激素治療是否有反應。

不同的針芯技術

穿刺活檢可以在醫生的辦公室進行。一般來說:

• 要取樣的區域注射局部麻醉劑。
• 針插進去的地方可能會有一個小傷口。
• 醫生將針頭插入腫塊，取出樣本。

醫生經常取幾個樣品以獲得足夠的材料。醫生也可能會在腫塊處放置一個金屬標記，稱為夾子，這樣在需要手術時就可以很容易地找到腫塊。通常在手術過程中取出夾子。如果病人不需要手術，夾子可能會留在裏麵(被認為是無害的)。

一旦手術結束，可以施加壓力以限製出血，並在插入部位放置繃帶。醫生使用這種基本方法的核心針活檢腫塊，他們可以很容易地通過皮膚感覺。

對於無法通過皮膚感覺到或觸診的腫塊或可疑區域，醫生可以使用超聲波引導針到生長。有時，一個特殊的真空幫助通過針提取樣品。

使用連接在真空吸吸裝置上的針或探針的過程被稱為真空輔助乳腺活檢。雖然最初被認為是不同於核心針活檢的程序，但這兩種技術已經變得非常相似，幾乎沒有什麼區別。使用真空吸塵器可以幫助收集額外的組織。

對於一些乳腺腫塊活檢，可能會使用更複雜的成像技術，例如磁共振成像(MRI)或立體定向乳房x光檢查。這兩種方法都需要你臉朝下躺在一張特殊的桌子上，通過下麵的一個洞進行手術。這兩種情況通常都發生在醫院放射科。

• 首先，你要接受局部麻醉來麻痹乳房。
• 然後，針取出樣本，你可能會感覺到推和拉的感覺。
• 如果手術使用MRI，首先會通過靜脈注射給你注射造影劑。這種物質有助於獲得更清晰的區域圖像，以指導針的放置。

手術前後

大多數針芯活檢都沒有什麼準備工作。與其他醫療程序一樣，請提前告知醫生:

• 你的病史和情況
• 過敏
• 你服用的處方藥和非處方藥
• 你服用的維生素和補充劑

你的醫生可能會建議你不要服用阿司匹林，草藥製劑和稀釋血液的藥物，如香豆定^®(華法林鈉)。

詢問你的醫生，這個過程是否包括鎮靜，如果是這樣的話，你需要搭車回家。

選擇寬鬆的衣服(如果你正在接受mri引導的檢查，不要穿金屬扣)，在預約當天不要佩戴珠寶。

過程:

• 至少一天要少做運動。
• 讓你的醫生知道傷口是否出血或腫脹，或者是否看起來很熱或變紅。(如果出現輕微擦傷和腫脹，醫生可能會建議你使用冰袋和服用非處方止痛藥。)

結果

活組織檢查的結果是:

• 陰性(未發現癌症)
• 積極的(癌症)
• 不確定(不確定是否存在癌症，可能需要更多的測試)

如果呈陽性，病理報告可能會描述癌症的類型、腫瘤等級(細胞異常程度)以及腫瘤是否被包圍或浸潤鄰近組織。一般來說，癌細胞越是異常和無序，就越容易迅速生長和擴散。樣本還可能被測試對激素和其他化學特性的敏感性，這有助於描繪癌症的更全麵的圖景和適當的治療。

核心針活檢的優缺點

穿刺活檢比fna提供更多的材料，因此也就提供了更多的信息，但比外科活檢提供的材料要少。對於乳腺病變，可快速進行核心針活檢，感染或過度挫傷的風險較低。

樣品的處理時間可能比來自FNA的要長。

核心針也有可能錯過疑似腫瘤，造成假陰性結果。在圖像引導的核心針活檢中，腫塊無法觸摸(能夠感覺到)，假陰性可能發生在高達4%的病例中，據報道蘇珊·g·科曼．對於明顯的增長，這個比率較低。

其他缺點包括:

• 罕見的“播種”風險——或者癌細胞沿著針頭的路徑擴散——比FNA更大
• 如果是針對乳房深處的腫塊而針頭不小心穿過了胸壁，發生肺萎陷的風險非常低
• 盡管隻有不到1%的患者會受到該部位血腫的影響北美放射學會(RSNA)和美國放射學會(ACR)
• 感染的幾率需要使用抗生素，盡管風險似乎影響不到1 / 1000的患者，根據RSNA和ACR．

因為核心針活檢收集了一列組織，你的護理團隊可以判斷癌症是否侵襲性，如果用於淋巴結，它可能有助於診斷一些淋巴瘤。針芯活檢的診斷比FNA的診斷更準確和特異性，如果FNA結果不確定或不完整，醫生可能會選擇這種技術。然而，如果穿刺活檢不能提供醫生所需的所有信息，可能會要求進行手術活檢。

雖然核心針是大多數乳腺腫塊活檢的首選方法，但囊性病變或癌症可能性較低的患者也可使用FNA。

除了乳房和淋巴結外，核心針活檢也可用於肺、腎和唾液腺組織，有時也可用於肌肉骨骼軟組織病變。