結腸鏡檢查

結腸鏡檢查被認為是早期檢測結腸癌和直腸癌的黃金標準，有時甚至在結腸癌和直腸癌成為癌症之前。每10個人中就有9個人結直腸癌據報道，早期發現並得到適當治療的人在五年後仍然活著美國疾病控製和預防中心.

為什麼我需要結腸鏡檢查？

這個美國癌症協會建議具有結直腸癌平均風險的人在45歲開始定期篩查，進行結腸鏡檢查（或大便試驗).其他組織建議，如果你的平均風險為50歲，就開始進行此類篩查。

結直腸癌的平均風險意味著不要有一個：

• 結直腸癌或某些類型癌前病變的個人或家族史息肉
• 炎症性腸病個人病史
• 易患結腸癌的遺傳綜合征
• 曆史輻射去腹部或盆腔治療之前的癌症

如果你患結腸癌的風險增加，你可能需要盡早開始篩查，並采取其他預防措施。醫生建議你做結腸鏡檢查的其他原因包括浴室習慣的不明原因改變、腹痛或不明原因的體重減輕。在這些情況下，結腸鏡被認為是診斷性的，而不是篩查工具。

我如何準備結腸鏡檢查？

做準備需要徹底清潔結腸，這樣糞便就很少或沒有殘留。如果有大便，醫生看不到你的結腸襯裏，你可能需要重複檢查（和準備）。

• 低纖維飲食：研究表明，在進行結腸鏡檢查前幾天限製飲食可以取得更好的效果。你可能需要避免食用富含纖維的食物（包括某些水果和蔬菜、種子、爆米花和全穀物），而隻食用容易消化的低纖維精製食品。
• 清爽流質飲食：在手術前的一到三天，準備工作可能會以清淡的液體飲食（肉湯、檸檬或萊姆明膠、運動飲料、茶、蘋果或白葡萄汁、水）開始。避免喝紅色和紫色的飲料或明膠是很重要的，因為在結腸鏡檢查時，它們看起來像血。
• 按照指示調整藥物和補充劑：一些藥物，包括非甾體抗炎藥（NSAIDs），可能會增加出血的風險，或者可能會幹擾手術，所以一定要讓你的醫生知道你正在服用哪些非處方藥、維生素和補充劑。
• 腸道清潔方案：你還需要服用多種瀉藥，通常在手術前一天晚上和早上服用。它們可以與清液混合和/或作為藥丸服用，其作用是使大便鬆弛，促進排便。
• 灌腸套件：你的醫生也可能會給你開一種灌腸劑，這種灌腸劑是一種液體或氣體，會被衝到你的肛門裏，用來清潔大便。

在準備期間，預計會出現腹瀉，並靠近浴室。你怎麼知道你的準備是否正確？你應該讓足夠透明的液體通過。在腸道準備期間一定要喝足夠的液體，以避免脫水。

結腸鏡檢查時我能期待什麼？

結腸鏡檢查通常需要30到60分鍾，這取決於醫生是否需要切除任何結腸息肉或者活檢.患者應在醫院待上三個小時，以確保充分的準備和康複。

• 在手術過程中，醫生通過肛門將結腸鏡（一個薄的、靈活的、發光的管，帶有一個透鏡和一個用於去除組織的刮刀）插入直腸和結腸。
• 空氣被泵入結腸，以擴大其周長，從而更好地觀察其襯裏。
• 在結腸鏡檢查期間，您可能會接受全身麻醉（睡眠）或清醒鎮靜（清醒，但不完全清醒）。如果發現息肉，醫生可能會在此時將其切除。如果發現任何異常組織，也可以進行活檢。
• 雖然在手術過程中你不會感到疼痛，但在結腸鏡檢查後一個小時內，你可能會感到腹脹和痙攣。

你的醫生會在手術前討論麻醉選擇。這些藥物通常與止痛藥一起靜脈注射。醫生、護士或醫療團隊的其他成員將檢查您的生命體征，確保您在整個過程中盡可能舒適。

如果你的醫生發現任何異常或可能的癌前或癌性生長，他們通常會在結腸鏡檢查時清除它們。這些癌前病變息肉可以生長數年並轉化為癌症而不引起任何症狀。

什麼樣的醫生做結腸鏡檢查？

經過專門培訓的胃腸科醫生將為您進行結腸鏡檢查。

• 美國胃腸內窺鏡學會概述的指南建議，任何進行結腸鏡檢查的醫生都應該完成胃腸病研究金或外科住院醫師項目。
• 此外，根據美國胃腸病學會的數據，胃腸科醫生結腸鏡檢查的穿孔率應低於500分之一。這是指醫生在檢查過程中錯誤地在結腸上造成穿孔的比率。
• 強烈建議由委員會認證的腸胃科醫生執行該手術，因為他們需要完成更多的結腸鏡檢查培訓，並且必須參加持續的醫學教育課程。

結腸鏡檢查後會發生什麼？

你的醫生會讓你知道情況以及是否有息肉被發現或移除並送往實驗室進行活檢。獲得這些結果可能需要幾天時間，這將指導下一步。

通常情況下，患者在結腸鏡檢查後會頭暈。這是因為麻醉需要時間才能完全消失，你需要有人開車送你回家。在康複期間，你可能會得到一些喝的和/或吃的東西。手術後感到腫脹和脹氣是正常的。你也會被鼓勵通過氣體消除任何浮腫。通常情況下，患者可以在第二天恢複正常飲食，除非醫生另有建議。

結腸鏡檢查的恢複和副作用

通常情況下，患者在結腸鏡檢查後會頭暈，因為麻醉需要時間才能完全消失。這意味著你需要有人開車送你回家。計劃在結腸鏡檢查後在該設施停留一到兩個小時。在康複期間，你可能會得到一些喝的和/或吃的東西。手術後感到浮腫和脹氣是正常的；腹部痙攣也可能發生。你會被鼓勵通過氣體來幫助減少腹脹。結腸鏡檢查後，您可能會排出液體和/或液體糞便，但在一到五天內，您的排便應恢複正常。如果你做過活檢，術後肛門出血或便血是正常的。遲發性出血也可能發生長達兩周。

結腸鏡檢查後我能吃什麼？

通常情況下，患者可能會在第二天恢複正常飲食，除非醫生另有建議。手術後，建議你從清淡的一餐開始，在第一天逐漸引入固體食物。結腸鏡檢查後24小時內堅持吃清淡、低纖維的食物可能會有幫助。

例如，安全食品可能包括：

• 牛奶和低脂乳製品
• 熟菜
• 土豆
• 水果和蘋果醬罐頭
• 香蕉，西瓜
• 果汁和蔬菜汁
• 麵包、穀物、意大利麵和餅幹（非全穀物）
• 布丁和明膠
• 雞蛋
• 全麥餅幹
• 肉湯
• 淡茶

在手術當天避免吃這些食物可能會有幫助：

• 高脂肪食物
• 硬藍奶酪
• 生蔬菜
• 幹果
• 全麥麵包、穀物、意大利麵和餅幹
• 辛辣、油炸或發酵食品
• 高糖食品
• 堅果和種子
• 醃肉和魚
• 酒精和咖啡因

結腸鏡檢查並發症和風險

結腸鏡檢查被認為是一種安全和拯救生命的程序，但與所有醫療程序一樣，它並非沒有風險。一些最常見的風險包括：

• 出血，尤其是在切除息肉或進行活檢時
• 結腸鏡檢查後延遲出血長達兩周
• 對麻醉的反應

另一個危險也是令人擔憂的是結腸壁穿孔或穿孔。重要的是要知道結腸穿孔的風險極低。護理團隊將在手術前與您一起審查所有可能的風險。