為什麼肺癌患者活得更久?

數字背後是什麼?

吸煙人數減少

在美國，煙草使用仍然是可預防疾病、殘疾和死亡的主要原因，而肺癌仍然是主要原因導致癌症致死的幾率然而，肺癌死亡的總體風險已經降低，這主要是因為人們吸煙減少了。

的現在的速度美國成年人吸煙率從2005年的20.9%下降到12.5%。

吸煙人數的減少也意味著二手煙的減少，二手煙也是肺癌的主要風險因素。其他風險因素包括:

• 氡接觸
• 年齡-癌症的風險隨著年齡的增長而增加
• 家族病史
• 接觸石棉或汙染物

更大的意識

專家們將這一令人鼓舞的趨勢部分歸功於有關煙草使用危害的教育工作。

去年，美國疾病控製與預防中心給了撥款9600多萬美元給州政府和其他組織，用於宣傳煙草危害意識。據美國疾病控製與預防中心稱，在全麵煙草控製項目上投入更多資金的州，吸煙率下降得更快更大。由於這些下降，他們節省了資金:每花1美元在一個項目上，一個州接收投資回報估計為55美元，主要是由於預防保健費用。

疾控中心和其他國家組織，比如美國肺髒協會還與保險公司、衛生保健提供者和雇主合作，為希望戒煙的人提供支持。戒煙對癌症患者尤其重要。衛生局局長辦公室報告吸煙增加了所有類型癌症治療失敗的可能性。和研究顯示那些在診斷出癌症後戒煙的人可能會改善他們的整體健康狀況，降低患其他疾病或繼發性癌症的風險。

醫學的進步

在取得這些進展的同時，肺癌的治療也在改善。

在過去的十年裏，治療方法像手術，輻射治療和化療對肺癌的治療已經取得了重大進展，已經出現了幾種新的治療方法。

這些新療法包括：

• 視頻胸腔鏡手術
• 小分子抑製劑藥物目標肺癌腫瘤中常見的基因驅動突變，如表皮生長因子受體(EGFR)和間變淋巴瘤激酶(ALK)酪氨酸激酶抑製劑
• 檢查點抑製劑，幫助免疫係統更好地攻擊腫瘤。

自2015年以來，美國食品和藥物管理局(FDA)已經批準有幾類免疫療法晚期肺癌的藥物表現出某些基因組突變。一些接受這種治療的患者可以存活數年，少數人能夠停止治療並繼續保持良好狀態。

基因組學領域的重大進步導致了許多這些進步。研究人員比以往任何時候都更了解肺癌腫瘤的生物學和工作機製。就在今年3月，西奈山衛生係統的一個團隊發表他們開發了一種新方法，用於識別侵襲性早期肺腺癌(最常見的肺癌類型)，並用極光激酶抑製劑進行靶向治療。

更新的篩查指南

早期發現對肺癌的預後也至關重要。的五年生存率晚期肺癌是6%。對於早期癌症，這個數字是60%。

2021年，USPSTF更新了肺癌篩查的建議，以考慮到關於高危人群早期發現重要性的新證據。現在，它要求年齡在50歲到80歲之間、吸煙至少20包的人進行低劑量CT掃描。一包年相當於每天吸一包煙，持續一年。

“我們正在做更多的篩查，但仍然沒有達到我們希望看到的程度，”Shrestha博士說。“然而，重要的是要記住，肺癌在任何階段都是可以治療的，我們現在有治療方法可以幫助肺癌患者活得更長，生活質量更好。”

大流行可能如何影響趨勢

盡管有好消息，但由於大流行導致的篩查中斷，預計未來10年將有更多人死於癌症。一個2021年的研究發現僅在2020年3月至5月期間，就有900多萬美國人錯過了常規篩查。在過去的兩年裏，研究人員發現在美國的大型醫療保健係統中，肺癌篩查率顯著下降——每月減少45%。

Shrestha博士說:“我確實認為疫情正在影響接受篩查和診斷肺癌的人數。”“最近我見過很多人，如果他們兩年前來，我們本可以在早期發現他們的癌症，但因為他們等待，現在被診斷為癌症4期。”

最近的聯合王國研究研究發現，在大流行開始期間，早期肺癌病例數量減少了18%，從2018-2019年的每年196例減少到2020年的每年160例。該研究還發現，在確診後6個月內接受治療的肺癌患者數量從2018-2019年的54%下降到2020年的46%。