眾所周知，吸煙會大大增加患肺癌的風險。根據美國癌症協會根據美國癌症學會(ACS)的統計，10例肺癌死亡中有8例與吸煙直接相關。然而，幾十年來，科學家們一直被一個更令人困惑的趨勢所困擾:物種數量的增加肺癌從不吸煙的人的診斷。
2017年的兩項研究一個在美國而且一個在英國-量化不吸煙者和從不吸煙者肺癌發病率的增加。
美國的研究在1990年至1995年期間，超過1.2萬名肺癌患者中有8%不吸煙，但在2011年至2013年期間，這一數字躍升至近15%。該研究還發現，隻有肺腺癌的發病率增加了，這種癌症最常見於從不吸煙的人。
英國的研究在從不吸煙的人群中，確診病例的增幅更大——從2008年的13%躍升至2014年的28%。
研究還表明，肺癌病例在年輕女性從不吸煙的人數比年輕男性上升得更快。
是什麼導致了這些令人不安的趨勢?從不吸煙的人能做些什麼來降低患肺癌的風險?在本文中，我們將探討:
如果您被診斷患有肺癌，並希望了解更多關於CTCA的治療方案®，或者如果你對你的肺癌診斷和治療計劃感興趣，打電話給我們或在網上聊天和我們團隊的一員。
有什麼不同
從不吸煙:從不吸煙或一生中吸煙少於100支的人。
不吸煙者:一生中至少吸了100支煙但後來戒煙的人。
這是不吸煙人群中最常見的肺癌
肺癌是美國第三大常見癌症。它也是美國最致命的癌症。2021年，近13.2萬美國人死於肺癌，占所有癌症死亡人數的22%。
肺癌的兩種主要類型是:
SCLC隻占大約10%到15%通常發生在吸煙者身上。它通常在胸部中心支氣管周圍形成——支氣管是連接氣管和肺的通道——並迅速生長和擴散。
〇大部分肺癌大約80%-為NSCLC，它有三種亞型:
肺腺癌，其中占比超過30%在所有肺癌和大約一半的NSCLC病例中，是美國最常見的肺癌。它也是非吸煙者中最常見的肺癌。值得注意的是，患肺腺癌的女性比男性多，而且它在年輕人中比其他肺癌更常見。
為什麼從不吸煙的人會患上肺癌?
許多人將肺癌與吸煙聯係在一起，這是有充分理由的:吸煙仍然是導致肺癌的最大單一風險因素。但幾乎五分之一每年死於肺癌的人從不吸煙。
事實是，除了吸煙之外，還有許多風險因素可能導致肺癌風險的增加。這些包括:
氡:這種看不見的氣體從地麵散發出來，可能被困在家中。
二手煙:與吸煙者同住或經常在吸煙者周圍的非吸煙者通常會吸入有害的煙草煙霧。
石棉:當吸入這些纖維時，可能會導致肺損傷。它還會導致間皮瘤。
空氣汙染:有毒氣體以及工廠和汽車排放可能會增加風險。
遺傳和家族史:從不吸煙的家庭成員——例如父母、姐妹或兄弟——在50歲之前從不吸煙且患病的人患肺癌的風險更大。
慢性肺部疾病:慢性阻塞性肺疾病(COPD)等肺部疾病和感染也可能發揮作用。
根據世界衛生組織的數據，大約10%到20%的肺癌，即每年2萬到4萬例，是在從不吸煙的人身上診斷出來的美國疾病控製和預防中心(CDC)。美國疾病控製與預防中心估計，這些病例中約有7000例可能是由二手煙引起的，3000例可能是由氡引起的。
一個2018年的研究刊登於胸部腫瘤學雜誌結論是，在不吸煙者中常見的基因突變在高氡暴露地區明顯更為普遍。和一個2019年的研究發現北美現代建築的特點——如麵積增加和天花板提高——增加了接觸無色無味氣體的機會。
從不吸煙者肺癌的症狀
對於吸煙者、不吸煙者和從不吸煙者來說，肺癌的症狀基本相同。與吸煙者相比，不吸煙者可能更容易認為自己的症狀是由癌症以外的疾病引起的，這可能會推遲診斷，直到疾病發展到更晚期。症狀可能包括:
- 咳嗽持續的咳嗽，可能隨著時間的推移而惡化
- 痰裏有血
- 胸痛
- 呼吸困難
- 喘息
- 喉嚨痛，聲音嘶啞，吞咽困難
- 無法解釋的體重下降
- 乏力
- 複發性肺部感染
如果你有這些症狀並且持續存在，請打電話給你的醫生。
不吸煙者肺癌如何治療
他說，在很大程度上，不吸煙的肺癌患者受到的治療與吸煙者相同Sagun Shrestha醫學博士，CTCA的醫學腫瘤學家和血液學家鳳凰城．肺癌的常見治療方法包括:
尋找驅動突變
基因組測序在癌細胞中尋找基因突變。這種分析對從不吸煙的人尤其重要，因為他們的腫瘤通常與吸煙者的腫瘤不同。不吸煙的人患肺癌的可能性比吸煙者更大。這些所謂的“驅動突變”是生物標誌物，醫生可以通過測量來指示疾病並預測治療成功的機會。從不吸煙的人有一種可靶向的突變75%相比之下，吸煙者的這一比例為15%至20%。
如果醫生能確定是驅動突變導致了癌症，他們可能會推薦靶向治療這種方法往往副作用更少，而且可能有更好的效果。
什雷斯塔博士說，因為從不吸煙的人更有可能出現驅動基因突變，他們對治療的反應也更大。“他們更有可能活得更久，”她說。
如果他們的配偶或伴侶吸煙，他們的治療計劃可能包括戒煙計劃，以幫助防止二手煙導致患者的肺癌在治療後複發。
重要的是要采取全人的方法來治療癌症。
“全麵治療患者並回答他們的問題是非常重要的，”什雷斯塔博士說。“團隊努力和綜合方法也是如此。如今，肺癌的治療不僅僅是活組織檢查和手術。這是基因組測試和測序，分期，並與團隊會麵，以確定最佳的治療方案。”
提高認識的案例
黑豹演員查德威克·博斯曼(Chadwick Boseman)於2020年死於結直腸癌，這讓人們看到了年輕人患結腸直腸癌病例增加的事實。由於肺癌病例在不吸煙者和年輕人中都相對罕見，隻有少數引人注目的病例引起了人們對這種疾病的認識。在死於肺癌的從不吸煙者中:
丹娜她是已故演員克裏斯托弗·裏夫的妻子，死於肺癌2006年，44歲。她一直在咳嗽，當她的癌症被診斷出來時，已經發展到第四階段。
達斯汀鑽石他在電視劇中扮演Screech被鍾聲拯救，死於2021年就在他被診斷為小細胞癌的幾周後。他在喉嚨裏長了一個腫塊，於是就去治療了。他當時44歲。
瓊Scarangello雖然她不是一個家喻戶曉的名字，但她是瓊的遺產基金會(Joan 's Legacy)的靈感來源，該基金會為肺癌研究籌集資金。他是湯姆·布羅考的資深編劇NBC晚間新聞，2001年去世47歲的時候。她的母親也從不吸煙，20年前死於肺癌，年僅50歲。
降低風險的方法
目前，美國預防服務工作組(USPSTF)不推薦對從不吸煙的人進行肺癌篩查，因為輻射暴露和假陽性等危害可能超過益處。USPSTF建議年齡在50歲至80歲之間、吸煙至少20包的人進行低劑量CT掃描。一包年相當於每天吸一包煙，持續一年。
然而，你可以采取一些措施來幫助降低患病風險。它們包括:
- 對家裏的氡進行檢測，如果氡含量高，就采取措施降低氡含量
- 減少接觸空氣汙染，特別是如果你住在城市地區
- 避免吸二手煙
雖然這些都是你可以控製的問題，但你無法控製一些風險因素，比如肺癌的家族史。和你的醫生談談你的病史，以及你能做些什麼來降低風險。
你也應該避免吸電子煙，並與年輕的愛人談論它的潛在危險。“電子煙很猖獗，尤其是在青少年中，”什雷斯塔博士說。“而且它不安全，也不受美國食品和藥物管理局的監管。”
肺癌治療中心
在CTCA，我們使用廣泛的治療方法和技術來治療肺癌，包括化療，免疫療法，介入肺學，放射治療，手術而且靶向治療．你的肺癌治療團隊可能由幾名醫生組成，每個醫生都從事特定的醫學領域。你的團隊可能包括:
- 胸腔科
- 心胸外科醫生
- 醫療腫瘤學家
- 放射腫瘤學家
這些醫生合作回答你的問題，並根據你的特定癌症和個人需求推薦治療方案。
如果你已經被診斷出肺癌，你可能也需要考慮尋求第二意見。很多病人來CTCA是為了治療第二個意見為了更好地了解他們的肺癌。
我們的癌症專家可以接觸到廣泛的診斷技術工具和全麵的治療方案，如基因組檢測，靶向治療和臨床試驗．我們的腫瘤委員會由多學科專家組成，包括一位介入放射科醫師,一個介入治療,一個心胸外科醫生一位是醫學腫瘤學家，另一位是放射腫瘤學家，他們會一起檢查你的CT掃描和醫療記錄。
如果您已被診斷患有肺癌，並希望了解更多關於CTCA的治療方案，或者如果您對肺癌診斷和治療計劃的第二意見感興趣，打電話給我們或在網上聊天和我們團隊的一員。
