它們很難拚寫，甚至更難發音，但這些導致潰瘍的細菌感染了世界上近一半的人口。如果你有，你也會有更高的風險胃癌．
幽門螺杆菌(h.p ylori)細菌感染在發達國家，如美國，比發展中國家要少得多，胃癌也是如此。胃癌發生在胃或胃食管交界處，也就是食道與胃的交界處。然而，幽門螺旋杆菌感染是已知最強的危險因素對於胃癌，15th這是美國和世界上最常見的癌症第二個最致命的癌症．
雖然幽門螺旋杆菌感染在美國呈下降趨勢，但如果你屬於胃癌的高危人群之一，那麼關注腸道的潛在症狀是有意義的Pankaj Vashi他是美國癌症治療中心胃腸病學和營養科主任beplay体育iosapp下载®(CTCA)。
本文將探討:
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什麼是幽門螺旋杆菌?
幽門螺旋杆菌是感染胃和小腸上部的細菌。它們可能導致胃粘膜發紅或發炎，是消化性潰瘍最常見的原因。
幽門螺旋杆菌鑽入胃粘膜，在那裏繁殖。脲酶是細菌分泌的一種能產生氨的酶，氨能中和胃酸。他們也有多種機製這使得它們能夠躲避免疫係統細胞發起的細菌攻擊。
誰會感染幽門螺旋杆菌?
研究2017年的研究發現，尼日利亞的感染率高達87.7%，瑞士的感染率低至18.9%。研究估計美國的感染率為30%至40%，在亞裔和西班牙裔人群中感染率更高。
發展中國家通常是細菌的滋生地，因為有許多問題，包括水汙染和高密度的人口。有許多兄弟姐妹和大家庭居住在一起或距離很近的人被感染和再次感染的風險更大。
“住在同一屋簷下的家庭數量和幽門螺旋杆菌的流行有直接關係。在美國，它在那些傾向於生活在聯合家庭中的人中更為常見，即更多的人生活在一個屋簷下，”Vashi博士說。“如果一個人接受幽門螺旋杆菌治療，如果其他家庭成員也患有幽門螺旋杆菌，他們很可能會再次感染。這是一種可傳播的疾病，你可以從他人那裏感染。”
研究表明，幽門螺旋杆菌通常在兒童早期傳播，通常通過口對口傳播或由母親傳給孩子，但它的症狀可能要到幾十年後才會出現。
幽門螺旋杆菌和癌症有什麼關係?
幽門螺旋杆菌感染與兩種胃癌有關:
Vashi博士說:“幽門螺旋杆菌與慢性胃炎和胃癌之間肯定有很好的關係。”一些研究人員推測，幽門螺旋杆菌產生長期炎症反應的能力可能會使胃粘膜細胞更容易癌變，根據國家癌症研究所的數據．
這種聯係是特別顯著的麥芽淋巴瘤．Vashi博士說:“如果病人在活組織檢查中發現了MALT淋巴瘤和幽門螺旋杆菌，如果你治療幽門螺旋杆菌，許多MALT淋巴瘤都有非常陽性的結果——這就是兩者之間的強烈聯係。”
研究人員正在繼續調查不同的幽門螺旋杆菌菌株以確定這種細菌與胃癌的關係。但到目前為止，雖然在一些幽門螺旋杆菌感染率下降的國家，胃癌發病率有所下降，但兩者之間還沒有明確的界限。
“我們已經看到幽門螺旋杆菌的患病率顯著下降，但胃癌發病率並沒有以同樣的比例下降，所以我們知道還有其他因素導致胃癌，”Vashi博士說。
胃癌在老年人、男性以及食用大量鹽醃、煙熏或保存不良食物的人群中更為常見。其他風險因素包括:
- 煙草的使用
- 少吃蔬菜或水果的飲食
- 惡性貧血，一種血細胞不能吸收維生素B-12的情況
- 胃癌家族史
- 前胃手術
誰應該接受幽門螺旋杆菌的檢測和治療?
大多數感染了這些細菌的人不會出現症狀。當感染引起潰瘍、胃炎或其他胃部不適時，醫生通常會開抗生素和酸阻滯劑聯合使用，以殺死細菌。處方中的抗生素療法對患者來說可能很苛刻，因為大多數患者一開始並沒有出現症狀。
“過去的理論是，我們應該檢查每個人是否有幽門螺旋杆菌，即使他們沒有症狀，”Vashi博士說。“根除每個人身上的細菌的想法真的是不合邏輯的。這種治療是非常激進的。並不是所有人都能很好地容忍它。”越來越多的人擔心，廣泛的治療會增加幽門螺旋杆菌產生更強抗生素耐藥性的機會。
Vashi博士說，那些正在經曆與幽門螺旋杆菌有關的胃部症狀的人——“可能是任何模糊的症狀:吃完東西後胃不舒服，抽筋”——應該進行一個簡單的血液測試，以確定是否存在幽門螺旋杆菌抗體。
Vashi博士說:“如果檢測結果為幽門螺杆菌抗體陽性，且患者從未接受過幽門螺杆菌治療，那麼開一個療程的幽門螺杆菌治療，看看胃部症狀是否會好轉，這是非常合理的——尤其是年輕患者。”
有症狀的老年患者應該和他們的醫生談談內窺鏡檢查，因為增加了患胃癌的風險比如胃腺癌，這在老年人中更常見。那些接受過幽門螺旋杆菌治療的人也應該在治療結束後進行檢測，以評估是否有剩餘的感染需要進一步治療。
“我們沒有很好地記錄我們已經根除了細菌，”Vashi博士說。“方法是通過糞便抗原測試，這是非常敏感的，或者通過幽門螺旋杆菌呼吸測試。理想情況下，你應該在治療後4到6周左右進行檢測。”
成功治療幽門螺旋杆菌的患者可能會經曆胃酸產生的增加，這可能會增加胃酸反流或胃食管反流疾病(GERD)的風險。胃酸反流可能會損害食道和上胃，應該進行治療幫助防止長期損害．慢性或未經治療的胃食管反流可能最終增加患食道癌．
“H。幽門螺杆菌會引起胃粘膜的慢性炎症，進而影響胃酸的分泌。當胃酸水平持續較低時，你就不會有那麼多反酸、胃灼熱和所有這些症狀，”Vashi博士說。“一旦你治療幽門螺旋杆菌，胃就愈合了，現在它們就會回到原來的酸分泌狀態。你會驚訝的是，這些病人在擺脫感染後可能會有更多的反酸症狀。他們回來後會說，‘我的胃感覺很好，但我現在胃灼熱更厲害了。’”
當你在處理潰瘍時，你的第一站可能不會是腫瘤科醫生，但如果你有幽門螺旋杆菌，那麼對可能是癌症跡象的持續症狀保持警惕是很重要的。胃癌經常發生在一旦進展到晚期就會被診斷出來結果較差，因為他們很少在早期表現出症狀，或者症狀可能看起來不太嚴重。
“當我們懷疑是胃癌時，我們總是檢查幽門螺旋杆菌，因為這兩者之間有相互關係，”Vashi博士說。
“慢性幽門螺旋杆菌肯定會導致未來的問題。”
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