患者通常覺得不知所措癌症診斷,而不僅僅是處理的消息,但決定他們,通常早於後。
我應該找一個第二個意見嗎?
治療是適合我?
治療可能提供最好的機會一個積極的結果嗎?
為乳腺癌患者的選擇乳房切除術或乳房腫瘤切除術額外的,高度還應該考慮個人的決定:
我應該乳房重建手術,如果是這樣,最好馬上去做,或者我是否應該等待嗎?
八分之一的美國婦女發展某種形式的浸潤性乳腺癌在她的一生中,所以這些問題是否以及何時得到乳房重建手術與規律性,問說弗雷德裏克·l·歌頓,醫學博士整形外科醫生和顯微外科整形外科醫生在癌症治療中心的美國beplay体育iosapp下载®(CTCA),亞特蘭大。但是,他說,答案並不總是黑白。各種各樣的乳房重建選項可能是可用的,並且每個病人之前必須權衡利弊選擇最適合她乳腺癌類型和生活方式。有些病人可能不是候選人重建,而其他人可能選擇不這樣做。
“乳房重建可以產生重大影響一個女人的術後生活,“歌頓博士說。“對一些女性來說,它可以極大地提高他們的社會互動能力,享受生活,它可以減少造成的壓力看到每日提醒他們的癌症手術疤痕,所以它可能有一個明顯的好處。選擇是否立即或延遲重建基於許多因素變化很大。”
女性的數量選擇乳房重建乳房切除術或乳房腫瘤切除術後一直穩步上升,雖然略有不同的數據研究。美國衛生和人類服務部衛生保健研究與質量(AHRQ)報道稱,截至2016年,超過40%的美國婦女接受乳房切除術選擇乳房重建,從九年前的27%。
專家認為,增加可能歸因於心理好處,手術和進步1998年婦女健康和癌症權利法案(WHCRA),一個聯邦法律要求醫療保險公司覆蓋乳房重建乳房切除術後對於那些選擇它。
在本指南中,我們將討論的因素通常被認為是在決定何時進行乳房重建手術,包括:
其他因素包括病人的整體健康,階段的癌症,病人是否需要放療。
如果你有興趣了解乳房重建在CTCA選項,或者如果你所愛的人有興趣獲得第二個乳腺癌診斷和治療計劃的意見,打電話給我們或在網上聊天與我們的團隊的成員。
類型的乳房重建
一般來說,有兩個主要選項當執行重建手術:
立即重建同時進行乳房切除術或乳房腫瘤切除術。它可能使用隆胸或通過組織執行從人體通常的另一部分腹部形成一個乳房,或有時,兩者的結合。立即重建早期疾病患者通常隻有一個選擇。
推遲重建執行在不同的外科手術,乳房切除術後幾周,幾個月,甚至幾年。腫瘤學家和病人的原因之一可能會選擇推遲重建時間是允許對病人完成化療和/或放射治療。這允許病人采取更多的時間決定什麼時候,或者,如果重建手術。
除了這兩個選項之外,還有第三個選擇,許多女性選擇相反:兩者的組合,被稱為immediate-delayed乳房重建。在這個過程中,外科醫生插入一個組織擴張器的形式保持乳房的時候乳房切除術或乳房腫瘤切除術。病人可能接受額外的治療,如果需要,然後再進行重建。
組織擴張器作為新乳房的占位符。它逐漸伸展皮膚和肌肉,皮膚和組織的創建一個口袋的胸壁植入或重建乳房足夠的房間。組織擴張器可能會不舒服,這可能需要幾個月的時間組織擴大足以允許重建。
當然,另一個選擇是完全放棄乳房重建。“整個光譜的女性沒有額外的手術後乳房腫瘤切除術或乳房切除術,“歌頓博士說。
立即重建的優點和缺點
與立即重建,病人隻有接受單個操作,意思隻有一個時間在全身麻醉下,和她沒有生活沒有乳房,這可能幫助一些女性心理方麵的治療。“乳房體改變手術,手術出來,沒有乳房可能非常創傷對很多婦女來說,“歌頓博士說。“我們可以談論它,但實際上它是一個不同的東西。”
立即手術重建乳房通常留下更少的傷疤,在許多情況下,乳頭可能會節省。
然而,立即重建意味著更長的手術,需要考慮到病人的整體健康。吸煙者或伴隨疾病的人條件,如糖尿病或肥胖,可能增加患並發症的風險。
病人是否需要放射治療也是一個主要的考慮時乳房重建的時機。根據breastcancer.org,一些研究表明,重建乳房可能會阻止一些輻射劑量的癌症。
其他風險在放射治療前進行即時乳房再造包括:
- 增加患並發症的風險
- 皮膚變薄
- 乳房不對稱
- 輻射乳房看起來不同於另一個乳房
- 延遲放射治療的感染,通常是四到六周後乳房切除術
- 放療後皮膚萎縮,導致重建乳房硬化和高坐在胸部
推遲重建的優點和缺點
病人不確定是否想要一個乳房植入物或一個新的乳房由他們自己的組織,或者他們還沒有決定是否他們想要重建,推遲手術通常是更好的選擇。有些病人需要時間來恢複癌症手術再決定下一步的美容目的。
如果放射治療是治療計劃的一部分,推遲重建上麵提到的原因通常是建議。
推遲重建的其他優點包括:
- 手術部位有時間來愈合。
- 如果病人需要放射治療,輻射皮膚也有時間來治愈。
- 病人的護理團隊,其中可能包括一個腫瘤學家,輻射治療師和乳房重建外科醫生,有時間提供建議。
- 整形外科醫生可能會有更多的時間和信息更好地建議病人對她個人的選擇。
你應該選擇植入物或組織轉移嗎?
絕大多數的女性選擇隆胸手術(81%)在自體(19%)。在後者的過程,也稱為組織或脂肪轉移,整形外科醫生構造的乳腺癌病人的組織從他們身體上的其他地方。
有優點也有缺點的這些類型的程序,和一些注意事項必須權衡決定之前,歌頓博士說。
“病人的整體健康是決定的一部分,”他說。”她足夠健康再操作,或者她需要更短的一個嗎?還有一個限製隆胸的大小。較大的婦女可能需要一個組織轉移,因為植入物沒有相匹配的另一個乳房的大小。肥胖、糖尿病和其他健康狀況因素去選擇哪種類型的手術對病人是最好的。有感染的風險增加糖尿病患者需要植入討論的一部分。醫療條件因素決定的重要組成部分。我們總是試圖優化任何手術前病人健康。”
植入物的優點和缺點
豐胸流行那些讓他們僅僅用於化妝品。也許因為這個原因,大多數乳房重建患者選擇隆胸而使用自己的組織。重要的是女性提前知道豐胸不是終身醫療設備,他們的時間越長,就越大並發症的風險。
隆胸乳房重建的優勢包括:
- 短,不如轉移技術過程所需的組織
- 可能更容易恢複
- 選擇所需的能力大小、形狀和紋理的植入
- 不需要組織獲取來自另一個身體的一部分,轉化為風險較低的並發症,如貧窮的傷口愈合和感染
植入物也有這些風險,包括:
- 疤痕
- 感染
- 泄漏、破裂或植入物的位移
- 乳房植入物疾病,一個術語,用來描述各種可能表現為關節疼痛的症狀,自身免疫性和結締組織疾病,腦霧、疲勞和記憶問題
- 乳房implant-associated大細胞淋巴瘤(BIA-ALCL)一種罕見的非霍奇金淋巴瘤與某些紋理移植和組織擴張器
組織轉移的優點和缺點
有許多優勢,形成新的乳房從病人自身的組織。
”操作的技術層麵而言,毫無疑問,使用組織更為複雜,“歌頓博士說。“但感覺更像是一個乳房,它不涉及外國的身體,這是永久性的,而一個植入病人的一生期間可能需要修改。組織手術還需要二次手術部位,我們收獲的皮膚。”
組織通常是來自腹部,雖然上下臀部和大腿內側也可能選項。歌頓博士說,許多女性更傾向於使用自己的組織,因為“他們隻是不希望有植入體內。”
組織轉移的優勢包括:
- 一種更自然的外觀
- 不需要擔心身體拒絕組織因為它是來自病人自己的身體
- 更好的乳房對稱
- 無泄漏或破裂等並發症的機會
- 不需要未來implant-replacement手術
組織轉移的缺點包括:
- 更長,更複雜的過程,需要一個整形外科醫生培訓自體乳房重建
- 減少乳房的感覺
- 並發症在收獲
因為延遲愈合和/或感染的風險,組織移植程序為吸煙者不推薦,糖尿病和某些其他健康問題。
在CTCA重建手術
當你尋求治療乳腺癌和/或乳房重建,博士,歌頓建議去專家關注乳腺癌。
“在CTCA亞特蘭大,我們的病人有一個團隊的專家致力於他們的照顧,”他說。“有乳腺外科醫生的工作隻是建議和治療乳腺癌手術的病人。我是一個乳房重建外科醫生專門是重建乳房。醫療腫瘤學家專門從事醫學腫瘤學乳腺癌,和放射腫瘤學家專門從事輻射的乳房。我們的工作是使我們的病人意識到最安全的方法讓他們他們想要的結果。”
最重要的外賣,歌頓博士說,每個病人明白她是獨一無二的,她有選擇。
病人”的一部分,我們的責任是確保他們受教育的選擇,”他說。
如果你有興趣了解乳房重建在CTCA選項,或者如果你所愛的人有興趣獲得第二個乳腺癌診斷和治療計劃的意見,打電話給我們或在網上聊天與我們的團隊的成員。
