在早期階段，食道癌通常不會引起症狀直到病情發展，患者通常不會開始出現吞咽困難、意外體重減輕、聲音嘶啞和胸痛等症狀。在這一點上，它更難治療，而且五年存活率在5%到25%之間這取決於癌症擴散的部位。
盡早發現食管癌，特別是在癌前階段，可以提高患者的長期生存率和生活質量。在某些情況下，我們甚至可以阻止它。
然而,美國預防服務特別工作組(USPSTF)是一個獨立的專家機構，他們為美國的臨床預防服務提供循證建議，並不建議普通人群進行食管癌篩查。
對無症狀人群缺乏官方的食管癌篩查建議，並不一定是因為缺乏有效的篩查程序，而是相對而言，它的成本。不像結腸癌例如，每年影響超過15萬美國人的食管癌，在美國每年約有2萬人被診斷出患有食管癌。在一個結腸癌篩查在美國，我們也許能夠發現並切除癌前息肉——這在食管癌篩查中並不容易做到，這意味著向普通人群推薦食管癌篩查不如推薦結腸癌篩查劃算。
但是，缺乏官方推薦的篩選程序並不意味著我們不能識別和篩選個人食道癌的高風險．如果你是這些高危人群之一，食管癌篩查可能有助於降低你的風險，或者讓你在癌症更容易治療時得到診斷。
為了幫助您確定是否應該進行疾病篩查，本文包括:
如果你對美國癌症治療中心的食管癌篩查或食管癌治療有疑問beplay体育iosapp下载®(CTCA),打電話給我們或在網上聊天和我們團隊的一員。
食管癌的危險因素
盡管USPSTF不建議對普通人群進行食管癌篩查，但我們知道，某些具有食管癌危險因素的個體可以從篩查中受益。這些風險因素包括:
- 性別:男性更容易患食道癌。
- 種族:白人男性患糖尿病的風險更高腺癌．黑人男性患鱗狀細胞癌的風險更高。
- 肥胖:超重增加患癌症的風險。
- 煙草使用:吸煙和煙草使用會增加患食道癌的風險。
- 慢性胃酸反流:隨著時間的推移，胃酸反流可能導致最終導致食管癌的變化。
- 家族史:食管癌和/或家族史巴雷特食管會增加患病的風險
有以上幾種危險因素的人應該考慮進行食管癌篩查。記住，大多數患者沒有早期食管癌的症狀。對於那些高風險的人，篩查可以讓我們在疾病發展到晚期之前診斷和治療，甚至可以幫助我們預防癌症，當我們知道病人患有癌前病變時，比如GERD或Barrett食管．
什麼是胃反流病?
患者普遍的誤解是胃酸反流(胃灼熱)是無害的。雖然偶爾的胃酸反流可能很常見，但慢性胃酸反流，或稱為GERD，可能會使你有患食管癌的風險。所謂慢性，我們指的是每周胃酸反流超過三次，持續五年以上。
雖然胃食管反流症會增加患食管癌的風險，但並不一定會導致食管癌。事實上，這種情況發生的可能性相當低。而在6600萬美國人有胃反流症嗎20000美國人每年都被診斷出患有食管癌。另一方麵，一些被診斷為食管癌的患者並沒有胃食管反流病史，所以不要因為自己沒有胃食管反流而忽略了其他的警告信號。
請注意，如果你患有慢性胃酸反流，而且它突然消失了，而你的生活方式沒有發生重大改變，這就需要去醫院胃腸病學家．這可能表明你患上了巴雷特食道，這是食管癌的前兆。
什麼是巴雷特食管?
巴雷特食管是一種癌前病變，食道內壁的性質和顏色因長時間、慢性胃酸反流而改變。食管的組織會發生變化，以保護自己免受反酸的負麵影響，這種情況通常可以通過內壁顏色和質地的變化來證明。
你可以把巴雷特食管想象成食道的日光浴。當你的皮膚長時間暴露在陽光下時，它會適應，變成更深的顏色，試圖保護自己免受陽光的負麵影響。
問題是，就像過度暴露在陽光下會增加發病率一樣皮膚癌食道內壁的改變會增加患食道癌的風險。
從Barrett食管最初發展到食管癌的過程分為四個步驟:
一個胃鏡檢查是一個簡單的程序，可以幫助你的醫生確定你是否患有巴雷特氏病，是否有患食道癌的風險。
如果你被診斷出患有巴雷特氏症，一個叫做射頻消融術也許是一個選擇。這個過程使用高能無線電波摧毀癌前細胞。在這個過程之後，食道的內膜重新生長。就好像你的食道時光倒流。
食管癌篩查的好處
這兩個食管癌的種類食管腺癌(多見於美國)和食管鱗狀細胞癌(多見於亞洲國家)。這兩種類型都有四個發展階段:
- 很小的癌症可以通過內窺鏡切除的時候
- 早期，當癌症進展到無法用內窺鏡切除，但可以用化療，放射治療或手術
- 晚期，指的是癌症不能通過化療、放療或手術完全治療
- 非常先進的當癌症已經擴散(轉移)並且不再被認為是可治療的時候。
當食管癌篩查發現巴雷特食管和/或癌前細胞的存在時，您和您的醫生可能會采取措施，通過改變生活方式和/或預防癌症射頻消融術．
對高危人群進行食管癌篩查也增加了早期發現無症狀食管癌的機會。非常早期或早期食管癌的診斷可能會導致更好的生存率和更好的生活質量前後治療．
病人的五年存活率沒有擴散到食道以外的食管癌占47%．另一方麵，當癌細胞擴散到周圍組織、器官或區域淋巴結時，5年生存率下降到25%。食管癌轉移後隻有5%的存活率。
食管癌和巴雷特食道的診斷程序
上頜內窺鏡或內窺鏡篩查試驗是篩查和診斷巴雷特食管和食管癌的主要診斷程序。
通過上消化道內窺鏡檢查(EGD)，你的醫生能夠看到上消化道的內壁。如果你的醫生發現可疑區域，他或她可能會繼續提取受影響組織的樣本，然後進行分析(活組織檢查)以診斷食管癌。
食管癌的其他診斷程序包括:
細胞學這個過程類似於上消化道內窺鏡檢查，但是你的醫生不是通過活組織檢查取受影響組織的樣本，而是用刷子沿著你的食道內壁取細胞樣本。然後，人工智能會尋找可能表明食管癌存在的異常細胞。
Endo海綿這個小海綿上係著一根繩子。患者吞下它，當海綿到達胃時，它就會膨脹。然後醫生把它拔出來，刮食管。這種刮痧允許醫生以間接的方式收集食管內壁的樣本，而不需要內鏡治療或程序所需的鎮靜。
Chromoendoscopy這個過程的功能很像常規的上消化道內窺鏡檢查，但增加了一個濾光器，可以突出食管的某些特征，從而幫助診斷巴雷特氏症。
內鏡黏膜切除術當醫生在內鏡檢查中發現食管有腫塊或病變時，他或她可能會選擇通過內鏡粘膜切除術將其完全切除，而不是像活檢那樣取小樣本。
食管癌篩查後應采取的步驟
如果你接受了食管癌篩查，你的下一步將由檢查結果決定，根據你的具體情況。
如果沒有發現巴雷特食管或食管癌的證據，但你患食管癌的風險很高，你的醫生可能會建議你將來再做一次篩查。
如果你被診斷患有巴雷特食管，你的醫生會決定你是否適合射頻消融術．巴雷特食管的診斷也可能需要定期隨訪篩查，以監測病情的進展。
無論哪種情況，你的醫生可能會建議你考慮改變生活方式，以降低未來患癌症的風險。說到醫療保健，預防癌症往往是更好的方法。許多與食道癌相關的風險因素，如肥胖和吸煙，都是我們可以控製和改變的生活習慣，特別是在正確的幫助下。減肥或戒煙不僅可以降低患食道癌的風險，還可以降低患多種癌症的風險。
當被診斷為食管癌時該怎麼辦
如果你被診斷為食管癌，你應該與你的胃腸科醫生和/或腫瘤科醫生交談，以確定下一步應該采取什麼步驟，以及哪些治療方案可能適合你。
你也可以考慮申請一個第二個意見．許多病人來CTCA®因為我們以病人為中心，綜合療法而且365beplay体育手机 ．
我們隻在CTCA治療癌症，所以每一個的消化內科的成員我們的位置在食管癌的診斷和治療方麵都有豐富的經驗。他們與我們的多學科腫瘤學專家團隊合作，根據您的具體需求製定計劃。
癌症研究臨床試驗繼續取得食管癌的治療進展，如a最近批準的免疫療法對某些轉移性食管癌患者聯合化療的治療方法。HER2靶向治療與放化療相結合是腫瘤學治療進展的另一個例子。
在CTCA，我們知道有關食管癌的統計數據，但我們也知道每個病人而不是一個數字。我們努力為我們的患者提供先進的治療方案，同時以他們應得的尊嚴和尊重對待他們。我們稱之為母親的標準®的照顧。
