二十年前，美國食品和藥物管理局（FDA）在批準伊替尼（Gleevac）時迎來了新的癌症護理時代®） 治療慢性髓性白血病（CML）。“它徹底改變了醫生和科學家開始思考如何治療癌症，”白血病和淋巴瘤協會總裁兼首席執行官Louis degennaro在最近說今日美國文章標誌著批準的周年紀念日。“這是誕生精密藥。“
十年後，FDA批準了IPILIMIMAB（YEvoy®）， 首先檢查點抑製劑為了幫助免疫係統更好地識別和攻擊癌症，標誌著年齡的開始免疫療法。
如今，它是嵌合抗原受體（汽車）T細胞療法轉向占領中心階段。自FDA批準的Tisagenlecleule以來的四年（Kymriah™） 治療急性淋巴細胞白血病（全部），開創性的癌症治療已經獲得了動力，有四種新藥物批準治療眾多血液癌症。傑弗裏·謝裏伯斯，MD，美國癌症治療中心血液學惡性腫瘤主任beplay体育iosapp下载®（CTCA），鳳凰據說，進入汽車T細胞療法可能會從急性疾病轉化一些癌症的癌症，以急性疾病到可能進行更多陽性結果的慢性疾病。
“這是成為學習和治療這些療法患者的人的好時機，”他說。“我很滿意，有助於幫助這些患者。”
斯克裏貝斯博士將汽車T-Cell療法吸取，以使用插入人體的代碼清除癌細胞。對於患者，它從血液抽取開始，之後通過稱為白曲麵的過程捕獲白細胞。細胞被送到實驗室，在哪裏T細胞（對免疫係統是一體的白細胞）是重新的，使他們能夠對抗癌症，然後將其注入患者。
汽車T細胞療法可能是診斷出幾種血液癌症的一些患者的適當治療方案，包括：
- 急性淋巴細胞白血病
- 多發性骨髓瘤
- 非霍奇金淋巴瘤的類型， 如：
- 地幔細胞淋巴瘤
- 彌漫性大B細胞淋巴瘤
- 濾泡淋巴瘤
- 縱隔大B細胞淋巴瘤
- 高級B細胞淋巴瘤
然而，對於所有承諾，汽車T細胞療法有局限性和挑戰：目前僅批準用於液體癌，它們非常昂貴，有些患者可能會遇到嚴重的副作用。
盡管如此，汽車T細胞療法為許多癌症患者提供了曾經難以治療的患者。以下是癌症患者及其家人需要了解這一創新療法的三件事：
到目前為止隻批準了五輛汽車T細胞療法
雖然已經批準了數十名靶向治療和化療藥物治療癌症，但FDA已批準五輛車T細胞療法：
- Tisagenlecleucel（Kymriah.®的）該FDA於2017年8月批準的FDA用於治療患者25例，與B細胞前體急性淋巴細胞白血病複發或耐受治療的患者。
- AxicabTagene Ciloleucel（Yescarta®的），FDA於2017年10月批準的一些成年人，其中一些成年人B細胞淋巴瘤誰已經複發或沒有回應其他治療。大B細胞淋巴瘤是成人中最常見的非霍奇金淋巴瘤（NHL），根據淋巴瘤研究基礎。每年約有72,000例NHL診斷患者，並且大的B細胞淋巴瘤在其中三種情況下占了一項。
- Brexucabtagene autolearel（Tecartus™的），FDA於2020年7月批準的患有伴細胞淋巴瘤（MCL）的患者，這些淋巴瘤（MCL）不會響應其他治療或重複。罕見的血液癌症罕見，MCL通常通過患者被診斷蔓延。
- LisocabTagene Maraleucel（Breyanzi）FDA在2月份批準的FDA用於治療成人患者某些類型的大型B細胞淋巴瘤。
- IDECABTAGENE VICLEUCEL（ABECMA®的）該法案在3月份批準的FDA治療具有多種骨髓瘤的成年人，是批準治療多發性骨髓瘤的第一輛汽車T細胞療法。
汽車T細胞療法可能導致嚴重的副作用
患者應該知道他們可能會經曆認真副作用響應這種治療。一名患者描述了細胞因子釋放綜合征的體驗，也稱為細胞因子風暴或細胞骨甲，如“最糟糕的[我]生活。”當體內釋放過多的細胞因子時，發生細胞因子風暴，這是一種為免疫細胞和血細胞的生長和活性提供動力的小蛋白質。雖然後者是罕見的，但患者可能會經曆寒冷，發燒，低血壓甚至死亡。
在極少數情況下，患者可能會經曆稱呼的神經係統作用免疫效應細胞相關神經毒性綜合征（ICAN）。Schriber博士說，它可能是一種可怕的體驗。患者甚至可能甚至無法識別家庭或朋友。目前尚不清楚為什麼綜合征發生，但類固醇可用於治療它。
為了識別一些接受汽車T細胞療法的患者經曆的副作用，國家癌症研究所的研究人員對汽車T細胞設計進行了微妙的變化。1月2020年1月的研究出版於自然藥物揭示新的治療造成的神經係統副作用越來越少，並與原來的治療相同。
汽車T細胞療法昂貴
Yescarta和Tecartus每售價373,000美元，而Kymriah則擁有475,000美元的價格標簽。但如果患者患有嚴重的副作用可能是最高的100萬美元。
管理醫療補助計劃的聯邦政府和國家正在努力幫助。美國醫療保險和醫療補助服務的中心監督醫療保險，醫療補助和兒童健康保險計劃等方案，宣布2019年8月，它將涵蓋使用Kymriah和Yescarta產品的設施的患者，並同意遵守嚴格的協議。
“這種治療正在改變癌症的麵孔，”謝裏斯博士說，由於所涉及的複雜性，患者應該尋求一種在治療癌症患者T細胞療法方麵具有深層專業知識的設施。
