多年來,晚期癌症的治療方法有了顯著改善。一些患者可以獲得包括免疫療法和靶向療法在內的新療法,而其他治療手段,如化療、放療和手術,也得到了改進。支持性護理療法可幫助患者控製副作用,提高治療期間和治療後的生活質量。
即便如此,晚期癌症的治療通常是複雜的,患者可能麵臨關於癌症護理的艱難決定。有些病人被診斷出癌症已經到了晚期。一些患者發現,盡管接受了治療,他們的癌症仍在繼續惡化。根據癌症的類型、進展情況以及對治療的反應,有些人會出現各種症狀或副作用,而另一些人則很少。
被診斷為癌症晚期,或者發現你或你所愛的人的癌症已經惡化,可能會令人氣餒。如果你在這種情況下,你可能會有很多問題,比如:
- 接下來我們做什麼?
- 我對另一種治療有反應的可能性有多大?
- 如果有其他治療方法,會有什麼副作用?
- 我能請一段時間假嗎?
- 晚期癌症還能活多久?
每個病人的情況都是獨特的,你需要和你的醫生討論你的選擇。但是,根據你的臨床情況,可能有其他治療晚期癌症的方法可供選擇。為了幫助你進行晚期癌症的治療,本文提供了以下信息:
如果你有興趣了解晚期癌症的治療方案,或者你想在我們的美國癌症治療中心獲得第二意見beplay体育iosapp下载®(CTCA)位置,打電話給我們或在網上聊天和我們團隊的一員。
什麼是晚期癌症?
“晚期癌症”是一個模棱兩可的術語。美國國家癌症研究所晚期癌症定義為“不太可能治愈或通過治療控製的癌症”。病人和醫生經常用這個術語來描述癌症已經超過了第一階段。晚期癌症可以描述癌症在治療後繼續生長,擴散到身體的其他部位,引起繼發性腫瘤或在緩解一段時間後複發。在這些情況下,在使用了標準治療方案或常規治療方案後,癌症可能已經進展。其他晚期癌症患者可能不需要很長一段時間的初始治療。
然而,一些患者最初可能被診斷為晚期癌症。這可能包括被認為是癌症第三階段或第四階段的癌症在初步診斷時,或者有證據表明癌細胞在診斷前已經擴散到身體的其他部位時。
一些晚期癌症患者可能隻有很少的症狀,盡管他們的癌症在進展,但感覺相對良好,而另一些患者可能有明顯影響他們生活質量的症狀。這通常取決於患者的癌症類型。患者惰性(緩慢生長)非霍奇金淋巴瘤例如,盡管身體的幾個部位都有癌症,但他們的症狀可能很少,實際上可能不需要立即治療。其他臨床進展較輕的癌症可能會有明顯的副作用,感覺很不舒服。
一個病人的身體感覺如何,如何應對他或她的情況,可能與他或她的臨床狀態一樣重要。
晚期癌症的治療目標是什麼?
每個癌症患者的治療計劃的目標都是獨一無二的。一般來說,晚期癌症進一步治療的目標可能包括阻止疾病的發展,控製癌症症狀和治療的副作用,並使這些症狀的生活更可忍受。
治療方法在不斷發展,創新的治療進展可能會讓一些癌症更像慢性疾病一樣得到治療。慢性骨髓性白血病例如,(CML)現在通常可以通過口服酪氨酸激酶抑製劑(TKI)治療,而不是過去標準的一線治療骨髓移植。我們發現,在一部分患者中,免疫療法治療可以長期控製晚期癌症。有些人甚至可以在一段時間內停止治療,而他們的疾病沒有進展。
然而,在減緩疾病進展、減輕症狀和處理癌症治療的潛在副作用之間找到平衡,可能是決定治療晚期癌症的關鍵。有時,病人因為個人原因想從治療中休息一下。其他人則希望繼續嚐試新的治療方法。沒有病人被要求接受治療,除非他們自己選擇。
重要的是要與你的護理團隊討論你的護理目標,並權衡進一步的治療可能如何影響你的生活質量,以及治療可能如何阻止癌症的進展。這可能是一個持續的對話,作為病人,你有權改變你選擇的治療路徑的想法。你可以隨時谘詢你的醫療服務人員,了解不同的治療方案,這些方案的副作用可能更小。
晚期癌症的治療
在治療晚期癌症時,對多學科護理的需要是常見的。患者通常需要多種治療方式的結合。患有局部潰瘍的病人晚期乳腺癌例如,患者在手術前可能需要化療,以縮小腫瘤的大小。這可能使手術更容易,也可能使外科醫生進行乳房腫瘤切除術保留部分乳房而不是全乳切除.手術後,患者可能需要放射治療,額外的化療或激素治療,甚至這些治療的一些組合。
醫生還必須仔細考慮病人是否能忍受新的治療方案。晚期癌症患者有時會有並發症,如糖尿病、高血壓或心髒病。他們可能正在經曆癌症的長期副作用,或者之前的治療使他們的選擇複雜化。
在CTCA®,我們使用多學科團隊的方法來檢查這些因素,並根據創建定製的治療計劃每個病人的特殊情況和臨床的需要。這支醫護人員團隊包括治療癌症本身的專家,以及幫助患者處理癌症及其治療副作用的專家。
以下不是對晚期癌症治療類型的全麵介紹,但這些治療通常單獨使用或聯合使用,以試圖控製晚期癌症和/或提高患者的生活質量。你需要和你的護理團隊討論你的具體選擇。
化療
化療是晚期癌症最常用的治療方法之一。它也可用於緩解症狀。可能使用化療藥物的組合,也可能將化療與其他治療結合,作為更廣泛治療計劃的一部分。
除了通過輸液(靜脈滴注)給藥外,一些化療現在可以通過口服/液體或藥片的形式,通過注射或通過局部藥膏。病人甚至可以服用一些在家口服化療.我們新的CTCA亞特蘭大家庭腫瘤診所項目派出一名經過特殊訓練的腫瘤學護士到符合條件的患者家中進行化療或免疫治療輸液或注射。
放射治療
放射治療可以單獨用作初級治療,也可以與其他治療聯合使用,試圖殺死或減緩癌細胞的生長,並縮小腫瘤。
對於晚期癌症患者,放療也可以用來減輕疼痛。例如,如果腫瘤壓迫脊髓,轉移性前列腺癌患者可能會感到骨痛。針對腫瘤的放射治療可以緩解這種壓力,減輕疼痛。
技術的進步使得放射腫瘤學家能夠提供更精確的劑量體外放射用先進的設備來保護健康組織這種更精確的輸送可以減少放射治療的毒性和副作用。內部的放射治療通過植入腫瘤內部或腫瘤附近的導管或裝置,允許適當劑量的輻射傳遞。這種方法通常隻需要幾次治療,而傳統的放射治療需要數周。
手術
手術可能是癌症診斷後的一線治療,但也可能是晚期癌症的一種治療選擇。晚期癌症的手術可以與其他治療方法結合使用,如前麵的晚期局限性乳腺癌的例子。手術也可以用來移除引起疼痛的腫瘤或阻塞。這種姑息性手術可以提高患者的生活質量。
免疫療法
免疫療法是創新型的嗎精密醫學這會刺激人體的免疫係統對抗癌細胞,而人體卻沒有意識到癌細胞是一種威脅。
免疫療法是治療癌症符合某些標準的晚期癌症患者的最有前途的治療方法之一。以肺癌為例。以前診斷為晚期肺癌的患者很少有治療選擇,預後也有限。自2015年以來,美國食品和藥物管理局已經批準了幾類晚期肺癌的免疫治療藥物這顯示了某些基因組突變。有些接受這種治療的病人活了好幾年,而且由於我們還不知道的原因,有些人能夠停止治療並繼續康複。
免疫療法可能包括檢查點抑製劑,具體疫苗,單克隆抗體和細胞因子。它有時與其他癌症治療結合使用,也可能長期用於控製晚期癌症。
靶向治療
靶向治療包括免疫療法,都是針對推動癌症生長的特定特征——比如蛋白質、受體、激素或基因突變。這些藥物通常被設計用來防止癌症的進一步擴散,而不是直接殺死癌細胞。
a8beplay下载 可以確定你的癌症是否表現出這些特征,如果是,哪些靶向療法或其他療法可能最適合你。有了這些靶向療法,我們不再根據癌症的起源位置來治療癌症,而是能夠使用已知的能夠成功對抗那些特定突變的療法。例如,一名乳腺癌患者可能在結腸直腸癌中也發現了突變。如果一種靶向治療已經被證明對結直腸癌的突變有效,那麼乳腺癌患者也可以從同樣的治療中獲益。
晚期癌症治療的靶向療法包括單克隆抗體,激素療法小分子藥物。
臨床試驗
癌症18beplay官网 研究用於癌症治療的新的和實驗性治療方法、藥物和技術的安全性和有效性。新的治療方法在政府批準用於癌症治療之前需要進行試驗。在試驗進行的同時,患者將接受新提出的治療方案,這可能為晚期癌症患者提供新的治療方案,否則他們將無法獲得這些方案。
CTCA的研究團隊隻有在仔細考慮對患者的相對益處後才會參與臨床試驗。我們參與大量的臨床試驗.例如,CTCA是最大的貢獻者之一目標代理和分析利用注冊(TAPUR)在美國學習。這項研究的目的是通過將藥物與具有特定基因組突變的腫瘤進行匹配,從而提高我們對市售抗癌藥物在更廣泛的癌症上的療效的理解。
並不是每個晚期癌症患者都適合進行臨床試驗。你可能必須患有一種特定類型或亞型的癌症,在特定的年齡範圍內,患有一種表現出特定基因組突變的癌症和/或用盡了所有其他治療方案——除了許多其他試驗特定的標準之外。這是值得向你的腫瘤醫生谘詢的,但是,特別是當你的醫生告訴你他或她沒有標準的治療方案可以推薦給你的時候。你和/或你的醫生也可以搜索臨床試驗ClinicalTrials.gov數據庫。
支持性護理療法
由於癌症進展的影響和治療的副作用,晚期癌症的治療對癌症患者和他們的親人來說都是具有挑戰性的。支持性護理,也被稱為姑息治療,包括一係列旨在改善患者在傳統癌症治療之前、期間和之後的生活質量的治療。
一些病人錯誤地將“姑息治療”一詞與臨終關懷或臨終關懷聯係在一起。事實上,無論癌症患者的預後如何,這種治療都可能使他們在治療的任何階段受益。早期獲得支持性護理療法可以在一開始就預防或減少一些副作用。
在CTCA,我們將支持性護理療法稱為綜合護理更準確地反映我們的癌症治療方法:使用常規治療方法來攻擊疾病,使用循證治療方法來預防或管理可能影響生活質量的癌症相關副作用。我們為患者提供的支持性護理療法包括:
當然,姑息治療也可以用於臨終關懷,當沒有更多的治療選擇或當患者選擇不繼續進行癌症治療時,使患者盡可能舒適。
問你的腫瘤醫生關於你的治療方案的問題
在開始對晚期癌症進行新的治療之前,有許多因素需要考慮。你可能想知道進一步治療對你生活質量的影響,以及你可能期望的結果。權衡治療的好處和潛在的負麵影響可能是做出明智的下一步決定的關鍵。在決定是否進行額外治療之前,向你的腫瘤醫生詢問以下問題可能是有幫助的:
- 我們想通過這種療法達到什麼目的?
- 我對這種治療的實際反應是什麼?
- 在寬容方麵,我能期待什麼?
- 潛在的副作用是什麼?他們是可逆嗎?
- 是否有支持性護理來幫助治療副作用?
- 這種癌症治療應該持續多久?
- 我有資格參加任何臨床試驗嗎?
如果你知道你的癌症對治療沒有反應,問你的醫生是否有你的癌症類型的專家可以谘詢。醫生可以查看已發表的研究,找到其他研究特定癌症或治療方法的人。
征求一個腫瘤的董事會關於你的案子是另一個額外信息來源。腫瘤委員會由病理學家、腫瘤學家和其他治療癌症的衛生保健提供者組成。它們提供了對患者病例細節的全新視角。腫瘤委員會可能會建議額外的檢查,或者建議醫生之前沒有考慮過的治療方案。即使你當地的醫院通常沒有腫瘤公告板,虛擬腫瘤公告板在很多情況下也是一個選擇。(給你的醫生一個提示:CTCA提供了一係列免費的繼續醫學教育課程beplay体育下為醫生提供實時和虛擬格式,其中之一是分子腫瘤板係列2020。)詢問你的醫生,他或她是否有或可以谘詢腫瘤委員會關於你的情況。
說到問題,沒有一個關於腫瘤學的問題是愚蠢的問題。不要害怕問你的腫瘤醫生問題。癌症是你生命中最嚴重的事件之一。你的問題應該得到回答。
在哪裏可以得到晚期癌症的治療?
根據你和你的醫生決定的治療方式,你可能可以繼續在你目前的治療中心接受治療。
如果你的情況更複雜,或者你附近沒有先進的治療方案,你可以在更大的癌症中心或研究型醫院尋求治療,在那裏可以獲得多學科、創新的治療。征求第二意見是調查這種可能性的常用方法。
第二意見可以讓你了解其他醫生或護理團隊對你的情況的看法,以及他們會如何進行治療。更大的癌症中心可能有先進的診斷手段,比如基因和基因組檢測,這可能會顯示出與你目前接受治療的地方不匹配的靶向治療或其他治療方案。這些中心也更有可能參與臨床試驗。或者,像CTCA一樣,他們也提供支持性護理療法,幫助提高治療期間的生活質量。
許多患者來CTCA尋求第二意見,最終選擇信任我們為他們提供癌症治療。大約70%到80%的病人從另一個州到我們的治療治療位置.我們知道去治療的物流很有挑戰性,所以我們去了一個致力於旅行的團隊當病人決定和我們一起治療時盡可能的簡單和方便。
在我作為腫瘤學家的這些年裏,我見證了晚期癌症治療的許多變化和進步。癌症研究不斷產生新的數據,有希望的新的腫瘤藥物和創新治療方法。現在對病人可用的許多治療選擇甚至在幾年前都是不可能的。其結果是治療、護理和患者生活質量的改善。