所有的進步365beplay体育手机 在過去的幾十年裏，有一項數據一直沒有改變:轉移性癌占美國每年癌症死亡人數的90%。
這一清醒的事實促使醫生和研究人員尋找治療轉移性癌症的新方法。轉移性癌症發生在癌症擴散超出其起源點時。化療一直是許多癌症轉移的標準治療方法，而免疫療法而且靶向治療已經成為相對較新的選擇。
今天，一些研究人員繼續尋找更好的治療方法轉移性癌通過減少對癌症起源或擴散的關注，而更多地關注擴散的程度。工作假設是，擴散越有限，轉移性腫瘤被手術切除的位置越好，或者通過手術將其殺死放射治療並顯著提高患者的預期壽命。
治療廣泛轉移性癌症的主要方法是用化療藥物等潛在的癌症殺手淹沒該區域。即使在轉移性較有限的癌症病例中，醫生仍可能選擇這種全身治療，因為他們擔心診斷測試可能無法捕捉到所有的癌細胞。醫生還必須權衡手術切除轉移性腫瘤的好處和潛在的負麵結果手術．還有人擔心，即使成功了，治療可能對轉移性疾病的進展影響不大。
“如果癌症通過某種合理的途徑到達那裏，這表明這是他們唯一的癌症，你切除它或完全輻射它，你有合理的機會讓他們活得更久，”他說Julian C. Schink他是美國癌症治療中心的首席醫療官beplay体育iosapp下载®(CTCA)。
Schink博士說:“挑戰在於這需要相當大的判斷力。”要考慮的因素包括初級發病之間的時間長短癌症診斷他說，如果轉移發生在一個擴散模式似乎“有可能受到限製和控製”的區域，以及對患者有什麼其他治療方法，那麼對轉移的檢測就會很重要。
Schink博士說:“我們討論了消除這種癌症的策略，我們最好的工具是什麼，然後從那裏開始。”“我們在治療和副作用之間進行平衡。”
什麼是轉移性癌症?
剛被診斷為轉移性癌症的患者可能會對他們的腫瘤學家描述它的方式感到困惑。例如，如果測試在你的大腦中發現腫瘤，為什麼它不被稱為腦癌?
這裏有一種解釋方法:想象你是一個從布魯克林退休到博卡拉頓的紐約人。你搬到了佛羅裏達，但這並不意味著你就是土生土長的佛羅裏達人。你是紐約人，現在把佛羅裏達當成家。這與癌症相似。重要的不是癌症發生在哪裏，而是它起源於哪裏。當乳腺癌擴散到大腦時，醫生將其稱為腦轉移性乳腺癌、腦複發性乳腺癌或腦轉移性乳腺癌。
癌症是怎麼來的?就像紐約人開車、坐飛機或坐火車去佛羅裏達一樣，癌症也有多種方式在身體裏轉移。原發腫瘤細胞不斷脫落。這些細胞中的一些可能會逃避免疫係統，通過血液或淋巴係統搭便車，到達身體的遠處。
轉移性癌症的轉移通常是可以預測的。就像你更容易發現退休的紐約人住在佛羅裏達州而不是俄克拉荷馬州，或者更容易發現退休的加州人住在亞利桑那州而不是北達科他州一樣，轉移性癌症也傾向於轉移到特定的地區。最常見的癌症擴散，以及它們典型的轉移目的地包括:
腫瘤學家也有三種定義轉移性癌症的方法，基於它們與原始腫瘤部位的關係:
- 局部晚期癌症是指已經擴散到附近組織或淋巴結的癌症。
- 區域轉移是指癌症聚集並集中在附近的身體部位。
- 遠處轉移是指癌症已經轉移到更遠的器官。
治療轉移性癌症
Schink博士說:“在我看來，現在我們有四種不同的治療癌症的工具:手術、放療、化療和免疫腫瘤藥物。”其中包括靶向治療和免疫治療。“我們有局部治療，比如手術或放療;我們有局部治療，也就是放射治療;然後我們有全身治療，包括化療和免疫腫瘤學。”
Schink博士說，如果適用，局部治療通常在治療癌症方麵有更有希望的結果。
但對於轉移性癌症，化療幾十年來一直是首選方法，用化學毒素淹沒身體，殺死任何可能隱藏的癌細胞，在這個過程中，也殺死了許多健康的細胞。
Schink博士說:“遺憾的是，大多數癌症不能完全被化療殺死。”“大多數癌症會對化療產生耐藥性。”
近年來，腫瘤學家在一些轉移性癌症的治療方案中增加了靶向治療和免疫治療。靶向治療藥物識別癌細胞受體或蛋白質上發現的特定分子，目標是攻擊或幹擾允許腫瘤細胞生長和分裂的遺傳特征。免疫療法刺激人體的免疫係統將癌細胞識別為異物並攻擊它們。
在許多情況下，醫生繼續遵循今天的全身治療方案，因為盡管技術在進步，他們不能確定測試已經確定了特定患者身上所有可能的腫瘤或癌細胞。
局部治療是一種選擇
一些癌症研究表明，外科手術切除轉移性腫瘤或用放療殺死它們，可能會使患有有限數量的腫瘤(比如5個或更少)的患者有更好的預後，腫瘤學家現在將這種疾病描述為寡轉移性(益生元在希臘語中是“少數”的意思)癌症。在這種方法下，腫瘤的手術切除也可以與全身治療相結合，如化療。
在癌症擴散有限的情況下使用局部治療的想法來自於一個25年前由芝加哥大學博士提出的概念。拉爾夫·魏克塞爾鮑姆和塞繆爾·海爾曼，根據10月份的一份報告，他們今天重新引起了人們的興趣國家癌症研究所(NCI)報告．那時候，dr。Weichselbaum和Hellman駁斥了支持全身治療作為常規方法的傳統智慧，因為許多醫學專業人士認為手術使癌症患者遭受了毫無意義的治療。當時的假設是，如果轉移性癌症在某個地方被發現，那麼它很可能無處不在。但Drs。Weichselbaum和Hellman斷言，如果癌症不普遍，局部治療如手術或放射治療是有意義的。
根據NCI的報告，在過去的五年裏，小型臨床試驗已經測試了對寡轉移性癌症進行局部治療的理論。雖然研究人員說結果很有希望，但其他醫學專業人士警告說，這些研究還沒有證明局部治療會延長癌症患者的預期壽命或改善其生活質量。NCI報告稱，一些人發現了削弱研究結果的缺陷。規模更大、定義更明確的臨床試驗正在進行中。
Schink博士說，長期以來，他一直支持對轉移性癌症進行有意義的局部治療。他補充說，當轉移涉及1到5個腫瘤(最好是3個或更少)，並且在最初診斷後數年或更長時間出現時，成功的機會是最大的。
“如果它需要2年、3年、4年才能出現，而且它是唯一出現的地方，那麼你的機會就大得多。你去追蹤它，治療它，你很有可能在很長一段時間內控製它，即使不能永遠控製它，”Schink博士說。“另一方麵，如果在你完成最初的癌症治療三個月後出現某種症狀，那麼它很可能不是真正的寡轉移性疾病——這隻是冰山一角。”
一些研究正在探索microRNAsNCI的報告稱，他們正在尋找分子模式，“可以識別出癌症侵襲性較低的患者，從而可能是直接治療轉移性腫瘤的良好候選者”。
結直腸癌轉移的治療帶來了希望
轉移性癌症的局部治療幾乎已經成為常規的一個領域是結直腸癌，它已經擴散到肝髒上有限數量的斑點。NCI的報告引用了美國和歐洲的觀察性研究，這些研究發現，大約20%的患者在接受手術切除原發性腫瘤和肝髒轉移瘤後至少存活了10年。這些研究不是臨床試驗，也不包括患者可能接受的其他治療的記錄。
盡管如此，這些成功還是對治療癌症擴散產生了影響。Schink博士回憶起1994年對一位法學教授的治療，她的卵巢透明細胞癌已經轉移，在肝髒上形成了新的腫瘤。化療沒有效果。
她遞給我一份關於治療結腸癌的剪報肝轉移用手術治療。她說，‘我們為什麼不這樣做?’我說，‘這是結腸癌，這是一種不同的癌症，’”斯欽克博士說。“她說，‘好吧，這行不通。’我說，‘從來沒有人這樣做過卵巢癌至少據我所知沒有。’她說，‘那又怎樣?我已經沒什麼可失去的了。’”
Schink醫生說，在接受轉移性腫瘤切除手術26年後，這名婦女的情況仍然很好。
“千方百計”
局部治療方案也可能對一些化療反應不充分的肉瘤有意義。Schink博士說:“如果全身治療不起作用，手術或放射治療就會被提上議事日程。”可能受益於局部治療的轉移性癌症包括複發性結腸癌、複發性卵巢癌、複發性子宮內膜癌，有時還包括複發性乳腺癌。
Schink博士補充說:“我們絕對不會過度治療任何人，但我們也同樣致力於在合理可能的情況下，千方百計地找到幫助他們的方法。”
