如果你已經做過手術,或者計劃做手術乳腺癌治療在美國,乳房重建可能是一個可以考慮的選擇。但是為了做出一個關於乳房重建,你需要知道你的選擇。一個2017年的調查由美國整形外科醫生協會(ASPS)的調查顯示,許多女性並不知道,估計23%的女性不知道自己可以選擇哪些乳房再造術。
除了決定是否做手術以及應該做哪種類型的重建,還有時間的問題。你們有後續的程序嗎乳腺癌手術或者推遲手術時間?同樣的ASPS研究還表明,19%的女性不了解整形手術時機的利弊。
此外,一些女性選擇放棄重建手術,而選擇非手術重建。與你的醫療團隊討論可以幫助你決定最適合你個人需求的選擇。
植入物的利弊
乳腺癌重建手術選項主要分為兩類:
- 同種異體整形,使用某種類型的植入物,通常是生理鹽水或矽膠
- 自體的,就是用女性自身的組織進行重建
“時至今日,同種異體再造術仍是最常見的選擇。”小弗雷德裏克·德登醫學博士,美國癌症治療中心的整形整形外科醫生beplay体育iosapp下载®(CTCA),亞特蘭大.“它將手術限製在乳房部位,其他部位不需要手術。就手術本身和恢複時間而言,它也可以是更短的手術。”
德登博士說,植入物的一個潛在缺點是,它們通常不是永久性的。他說:“重要的是要明白,任何類型的植入物通常最終都需要更換,因為植入物可能會損害乳房軟組織,”他說。
此外,對於體型較大的女性來說,植入物可能並不總是最好的選擇。德登博士說:“尺寸有限製,所以對於更大的體積,可能沒有足夠大的選項來滿足他們希望收到的資料。”
對於接受過某些感染或放射治療的女性來說,植入手術可能不是最佳選擇。放射治療可能增加種植體重建並發症的風險。此外,研究仍在進行中的關係矽膠植入物和一種罕見的淋巴瘤.2017年,美國食品和藥物管理局估計,每3萬例植入物中就有一例發生乳房植入物相關的間變大細胞淋巴瘤(BIA-ALCA)。全球報告的BIA-ALCL病例不到600例,其中約450例與植入物有關。
用你自己的身體組織
在自體重建中,乳房是用身體其他部位的組織來重建的,比如腹部、背部、臀部或大腿。因為它涉及到你自己的組織,沒有植入相關的並發症,也沒有計劃移除。“這是你身體的一部分,”德登博士說,並補充說,通過這種類型的重建,你可以獲得更大的體積,這通常使它成為體型較大的女性的更好選擇。
此外,如果你接受過放射治療,自體重建可以幫助用健康組織替代失去的組織,對於那些不能或不想做植入手術的女性來說,這通常是一個很好的選擇。
然而,該手術需要在乳房以外的身體另一部分進行切口,這可能會留下疤痕並增加並發症,特別是在腹部區域。恢複時間也可能更長。
德登醫生告訴他的病人,一般來說,植入體重建需要兩到三周的恢複時間(在你做半正常的事情之前,比如出去吃飯),而自體重建則需要六到八周。“通常人們恢複得比這快,”他說,“但這是一個很好的計劃範圍,以防萬一。”
什麼是癌性重建?
腫瘤整形重建方法用於盡可能多地保存乳房組織和皮膚,以減少疤痕和畸形,並允許使用剩餘的乳房組織和皮膚進行重建。在乳腺癌治療前與醫生討論腫瘤整形重建。這種選擇將允許你的整形外科醫生和外科腫瘤學家一起工作,在保留或重建你的乳房的同時去除癌症。其他類型的皮膚保留乳房切除術有助於保持乳房的形狀——例如,保留乳頭乳房切除術而不是傳統的乳房切除術。這些類型切除的患者可以考慮同種異體或自體重建。
如果你的乳頭被切除了,手術修複有時是可行的3d乳頭紋身它可以為乳房重建增添自然逼真的效果。通過合作,你的整形外科醫生和外科腫瘤學家可能會製定一個個性化的乳房重建計劃,符合你的整體治療和個人目標。
現在重建,以後再重建
你可以選擇是在做乳腺癌手術的同時做乳房重建,還是等到以後再做。“在可能的情況下,將手術限製在一個場合對患者更好,”德登醫生說。“麻醉的風險更小,恢複時間也更短。所以在限製手術數量方麵,立即重建更好。”然而,立即重建並不總是一種選擇,這取決於手術後的治療計劃和心髒的狀況乳房切除術後的乳房皮膚.如果有可能的放療計劃,或者乳房切除術後乳房皮膚受損,那麼延遲重建可能是一個更好的選擇。
如果你不想再做手術,但又對豐胸感興趣,你可以選擇一些假體,它們可以被塑成內衣,比如胸罩,讓你看起來更對稱。
“我認為假肢是重建的一部分,”德登醫生說,“對於不想做手術的病人來說,它們是一個很好的選擇。”有些女性根本不選擇整形手術或假體。
哪種選擇最適合你?一個2015乳腺癌重建的研究Options的結論是,雖然更多的女性對自己的自體手術感到滿意,但“沒有適合所有患者的理想乳房重建”。