外科腫瘤學家是許多癌症患者護理團隊的重要成員。但許多患者並不清楚這位專家是做什麼的，他或她接受過什麼樣的培訓，或者在過去十年中，什麼進步改變了這個領域。為了澄清困惑，Maurie神槍手美國癌症治療中心醫學與科學總裁beplay体育iosapp下载®(CTCA)，回答了你的問題腫瘤外科在他最新的問答中，癌症及其治療的真相，在Twitter上托管。關注我們# AskDrMarkman．以下是本周的聊天內容:
問:所有的外科醫生都治療癌症嗎?如果是的話，普通外科醫生和外科腫瘤學家之間的區別是什麼?
答:一般來說，獲得國家外科醫生執業執照的一般外科訓練和要求包括365beplay体育手机 症狀和副作用歸根結底是專業知識。外科腫瘤學家接受了多年的高級培訓，特別是在治療癌症和隨之而來的副作用方麵。一些外科腫瘤學家通過獎學金和其他項目獲得了更專業的培訓，使他們能夠專注於疾病的特定方麵，例如乳房手術或者某些治療方法，比如機器人手術。
問:我父親患有胃癌。如果手術被推薦作為他的治療方法，我們應該如何選擇他的外科腫瘤醫生?
答:一般來說，在決定什麼對病人最有利時，考慮治療外科醫生的培訓和經驗以及實施手術的機構的經驗是很重要的。如果你對你見到的第一個醫生感到不舒服，你應該感到舒服第二(第三)意見來自其他專家。
問:隨著過去幾年抗癌藥物的進步，外科醫生在治療癌症中的作用是否不那麼重要了?
答:不。事實上，事實可能正好相反。在過去，癌症初步治療後不常使用手術，手術僅限於在治療時癌症體積相對較小的患者診斷．今天，在一線治療後進行手術可能非常有效化療-當腫瘤體積減小時-或者在特定情況下，比如切除時轉移性腫瘤．
問:癌症手術要想成功，是否也必須切除大量正常組織?
答:切除癌旁大量的正常組織(如根治術)曾經很常見乳房切除術治療乳腺癌)。這種類型的手術旨在局部切除癌症，並幫助防止它擴散到身體的其他部位。然而，今天，癌症手術越來越多地關注於盡可能少地切除正常組織，例如在四肢肉瘤的肢體保留手術中。這種類型的手術之後可能會有放射治療以及進一步控製病情的化療。
問:研究人員對治療癌症的外科手術技術進行臨床試驗的方式是否與正在研究的新藥相同?
答:不一定。對於新的抗癌藥物，美國食品和藥物管理局(FDA)對整個過程進行了嚴格的監管，包括監督用於商業銷售的藥物準備方案的細節。除非涉及到一種新的手術設備，否則新的手術技術可能不需要進入試驗的第三階段，這一階段在癌症治療被批準之前確定其安全性和有效性。相反，在同行評議的文獻中發表的支持一種新的手術方法的研究可能更符合2期藥物研究，在2期藥物研究中，沒有與現有的治療方法進行直接比較。
問:我們聽說了很多涉及免疫療法的癌症治療進展，但關於手術方法的消息卻不多。在過去的十年裏，癌症的外科治療有什麼重大進展嗎?
答:是的。外科腫瘤學的創新是一個動態和快速發展的領域，重要的新進展迅速進入常規應用。例子包括機器人微創手術新的成像方法已經徹底改變了某些癌症的治療，降低了並發症的風險，減少了住院時間，加速了日常活動的恢複。
問:新的手術方法是否總是優於標準或舊的治療方法?
答:不。就像在所有醫學領域一樣，簡單地假設疾病管理的新方法總是比現有戰略更好是不恰當的。最近的一個例子是選擇微創手術而不是開放手術來治療早期子宮頸癌．數據和一項隨機試驗的結果顯示，與微創方法相關的結果較差。
問:我知道有些療法是聯合使用的，但有些療法不應該聯合使用，對嗎?在同時接受手術的患者中，是否有一些抗癌藥物需要謹慎使用?
答:是的，一個關鍵的例子是廣泛使用且非常有益的抗血管生成藥物貝伐單抗，這是一種用於治療某些血管生成疾病的靶向治療藥物結直腸，肺，腎髒，頸部和卵巢癌症和一些惡性膠質瘤．臨床經驗和試驗數據表明，如果在大手術前後服用，患嚴重癌症的風險會增加副作用包括傷口愈合延遲和術後血管並發症。
問:除了治療癌症，一些手術方法也被用於預防癌症或控製現有癌症的並發症，對嗎?
答:是的，這是手術在治療癌症中一個重要且不斷發展的角色。預防性手術切除乳房和/或卵巢已被證明可以預防一些具有遺傳風險的婦女患癌症，例如乳腺癌a8beplay下载 ．同樣地，當非骨折骨廣泛與癌症有關時，預防性手術預防承重骨的毀滅性骨折可能是有益的。
問:是否有可能不止一種類型的外科醫生參與癌症患者的護理?
答:是的。例如，乳腺癌患者的團隊中通常會有一名整形外科醫生，在腫瘤切除後協助乳房外科醫生或外科腫瘤學家進行乳房重建。此外，當廣泛的卵巢癌已經侵入腹腔，一個泌尿道的腫瘤學家或者外科腫瘤學家可能會協助婦科腫瘤學家，這取決於癌症的程度和位置。
