癌症對身體的副作用往往難以避免。無論是手術造成的疤痕組織堆積，還是化療導致的脫發，大多數癌症患者都會對疾病本身或對抗癌症的治療方法產生某種形式的不良身體反應。幫助患者管理和減少副作用可能在避免治療延誤或中斷和提高他們的生活質量方麵有很大幫助。盡管如此，一些患者擔心，控製副作用將意味著他們每天必須服用的藥物清單上又多了一顆。但很多時候，藥物是不必要的。事實上，與生活方式相關的簡單改變，比如吃特定的飲食或在日常生活中增加輕微的運動，可能會有很大的幫助。
“通常情況下，患者不想服用太多藥物。我們傾聽患者的聲音，了解他們喜歡做什麼，什麼可能阻礙他們享受生活，以及他們可能會接受什麼樣的治療方案。它在權衡風險和好處，利弊。”——Imran Shariff，醫學博士，費城CTCA的支持性護理醫生
以下是癌症患者麵臨的一些常見的身體副作用以及處理它們的技巧:
脫發
一些癌症治療可能會導致你失去部分或全部的頭發(脫發)。例如，當化療攻擊快速生長的癌細胞時，一些化療藥物也可能損害健康細胞，如毛囊。脫發可能包括頭皮、麵部、腋窩、陰毛和體毛。放射治療可能導致治療部位的脫發。
有些人經曆脫發，有些人沒有，或者即使在接受相同的治療時，他們也會經曆不同的脫發。如果確實發生脫發，通常在化療等治療開始後的兩周內開始，並在治療開始後一到兩個月惡化。
幸運的是，在治療結束後，頭發幾乎總會重新長出來。再生通常發生在治療結束後的6到8周。頭發剛長出來的時候顏色和質地會略有不同，這是很常見的。
處理脫發的技巧
- 如果你決定戴假發或假發，在脫發發生之前就準備好。這樣，你就可以將它與你自然的發色、發型和質地相匹配。
- 試著用圍巾、帽子、頭巾或帽子來代替假發和假發，或者幹脆不戴頭。
- 如果你留著長發，可以考慮剪個時髦的短發。
- 使用軟毛刷，避免過多地梳理或拉扯頭發(避免編織或紮馬尾辮)。
- 使用溫和的洗發水和護發素。徹底清洗頭發，輕輕拍幹，以免損傷頭發。
- 避免染發、燙發或放鬆頭發。
- 避免使用吹風機、電動卷發器或卷發棒。
- 限製發夾、發夾、鬆緊帶、發夾和發膠的使用。
- 使用防曬霜或戴上帽子/圍巾來保護頭皮不受陽光的傷害。
- 天氣寒冷時，在戶外戴上帽子/圍巾，防止身體熱量流失。
- 睡在緞麵枕套上。
疼痛
在你患癌症的過程中，你可能會經曆癌症本身的疼痛，或者是癌症治療的副作用。適當的疼痛控製很重要，因為如果忽視疼痛可能會加重。此外，當癌症疼痛沒有得到適當的治療時，你可能會感到疲勞、抑鬱、憤怒、擔心、孤獨或有壓力。疼痛也會減緩癌症治療後的恢複。
為了確定適合你的疼痛控製計劃，醫生可能會讓你描述你的疼痛，或者從0到10給它打分，0代表沒有疼痛，10代表你能想象到的最嚴重的疼痛。
癌症疼痛可以用藥物治療(如鎮痛藥，也稱為“藥物止痛”)，不使用藥物治療(如非藥物治療，也稱為“非侵入性措施”)，使用其他治療(如手術、放射治療、神經阻滯)或使用多種方法的組合。
處理癌症相關疼痛的技巧
- 與你的醫生一起製定一個滿足你需求的疼痛管理計劃，包括如何服藥和其他可以用來減輕疼痛的方法。
- 如果你有任何新的疼痛，如果你的疼痛越來越嚴重，或者你的止痛藥不起作用，請立即通知你的醫生。
- 遵照醫生的指示，定期服用止痛藥。不要跳過你的藥物劑量，或等待疼痛加重才服藥。
- 即使你感覺不到疼痛，也要按處方服用長效止痛藥。一旦你感到疼痛，就很難控製它。
- 讓你的醫生知道你是否經曆了止痛藥的副作用，比如便秘、惡心、嘔吐或嗜睡。
- 為了幫助你的醫生為你確定正確的疼痛控製方法，你可以記錄或寫日記，記錄你疼痛的細節，例如:
- 疼痛的位置
- 疼痛感覺如何(疼痛、灼燒或刺痛嗎?它是尖銳的、鈍的、悸動的還是穩定的?)
- 什麼會讓你的疼痛感覺更好或更糟
- 疼痛的變化與某些活動、一天的時間等有關。
疲勞和缺點
如果你正在與癌症作鬥爭，你很有可能在某個時候經曆過疲勞和/或虛弱。癌症相關疲勞是一種不尋常的、持續的缺乏能量或與癌症或其治療有關的疲勞和疲憊感。如果你患有癌症相關的疲勞，即使是簡單的活動，比如打電話、買雜貨或在房間裏走動，也會讓你感到疲憊不堪。
癌症相關疲勞的治療需要了解疾病的潛在原因，並學習控製它的方法。你的醫生可能會讓你用0-10級來描述你的疲勞程度。你也可能會接受身體檢查和其他檢查，如血液檢查。你的醫生可能會考慮其他因素，包括癌症的類型和階段、你的治療史、目前的藥物、飲食、睡眠和/或休息模式、心理狀況、一般健康狀況和其他因素(例如貧血、呼吸問題、肌肉力量下降等)。
減輕癌症相關疲勞的小貼士
- 試著提前計劃好你一天的活動，保持一個規律合理的日常生活。
- 優先安排你的活動，這樣你就可以把精力用在對你最重要的活動上。把你的日常活動縮短。
- 把你的活動安排在你感覺最好的時候，在活動之間休息一下。
- 每天都要持續地小睡一會兒(每次30分鍾)，而不是一次長時間的小睡。下午盡量不要睡得太晚。
- 如果可以的話，在你感到疲勞之前休息一下，然後進行一些活動或輕微的鍛煉。
- 遵循均衡的飲食(高蛋白和碳水化合物，低糖)，喝大量的液體，以避免脫水。在一天的晚些時候避免吃太多的食物、酒精或咖啡因。
- 進行有規律的輕度運動(例如，每周三次15分鍾的步行)。
- 建立一個有規律的作息時間(在同一時間睡覺和起床)。
- 修改你的家庭環境，把物品放在容易拿得到的地方，避免多次上下樓梯或進出房間。
- 把家務瑣事分派給別人。
- 在工作時使用良好的身體機能。做任務時坐著。推而不是攜帶。職業治療師可以用其他方法幫助你節約精力。
- 嚐試使用放鬆技巧來對抗壓力(例如，深呼吸，冥想，想象，音樂療法，按摩)。
- 調整你的工作時間表，充分利用你精力最旺盛的時候。
- 與他人分享你的感受(例如，家人、朋友、支持團體、專業谘詢師)。
- 每天記錄你的疲勞度，並與你的醫生分享這些信息。
睡眠障礙
許多癌症患者通常會經曆睡眠障礙或失眠(慢性失眠)。某些癌症治療和藥物可能會引起惡心、疼痛、焦慮和抑鬱等副作用，從而導致失眠。
失眠會使人難以入睡和保持睡眠狀態。例如，你可能會在夜間或清晨醒來多次，並且無法再入睡。這種情況會導致疲勞、記憶力和注意力不集中，以及情緒障礙。
失眠的治療可能包括藥物治療，如止痛藥，以及非藥物治療。
處理睡眠障礙/失眠的技巧
- 睡在黑暗、涼爽、安靜的房間裏。睡在舒適的床上，有幹淨幹燥的床單，足夠保暖的床罩和枕頭。
- 睡前避免攝入過多液體，避免頻繁起床上廁所。
- 睡覺時穿寬鬆、柔軟、舒適的衣服。
- 如果你無法入睡，或者醒來20分鍾後無法再入睡，那就離開臥室，困了再回來。
- 不要在床上看電視、吃東西或看書。臥室隻用於睡覺和性活動。
- 試著保持一個規律的睡眠時間，每天在同一時間睡覺和起床。
- 養成睡前放鬆的習慣，為入睡做好準備。
- 白天不要長時間打盹(超過30分鍾)，下午不要太晚打盹(下午3點以後)。
- 把你的鬧鍾從你的床上移開，這樣你就可以避免在晚上看它。
- 試著在睡前兩小時吃點高蛋白的零食(如牛奶、火雞等)。
- 睡前洗個熱水澡或喝杯熱牛奶或喝杯甘菊茶。
- 睡覺前讀一本書或聽音樂放鬆一下。
- 在一天的晚些時候(睡覺前4到6小時)避免吃太多的食物、酒精或咖啡因。
- 定期鍛煉(例如，每周三次，每次15-20分鍾)。
- 在白天，嚐試不同的方法來減輕壓力，比如放鬆技巧、深呼吸、伸展運動、冥想和按摩。
腫脹/淋巴水腫
癌症及其治療，如手術切除淋巴結(乳腺癌常見)，有時會改變、阻斷或中斷淋巴液在淋巴係統中的流動。當過多的淋巴液聚集在間質組織，這被稱為淋巴水腫。這種不正常的液體積聚會導致身體特定部位腫脹，最常見的是手臂或腿部。
早期診斷和治療淋巴水腫是重要的，以幫助減輕症狀和防止病情進展。前哨淋巴結活檢嚐試減少活檢需要切除的淋巴結數量。
此外，淋巴水腫的治療可包括皮膚護理、手工淋巴引流、輕柔按摩和輕度運動，以幫助刺激淋巴係統。佩戴壓縮繃帶、泵或服裝(如袖子、長筒襪)也有助於防止額外的液體積聚在組織中。此外，藥物可能有助於減輕炎症，防止血液凝塊和治療感染。
處理淋巴水腫的技巧
- 如果你出現症狀，告訴你的醫生。監測你的活動，以確定特定的活動是否會導致病情惡化。
- 如果可能的話，盡量使受感染的胳膊或腿高於心髒的水平。避免長時間拉伸、拉扯或將手臂舉過頭頂。
- 每天檢查手臂和腿部的所有區域是否有感染的跡象，包括發燒超過100華氏度，發冷，發紅，疼痛，壓痛，發熱，腫脹和/或皮疹。一旦發現感染跡象，立即向醫生報告。
- 穿著合身的緊身衣，這些緊身衣都是經過仔細合身和監控的，以施加正確的壓力，同時確保頂部附近不會太緊。
- 保護受影響的區域免受劃傷，潰瘍，燒傷，昆蟲叮咬或其他刺激或傷害。
- 避免暴露在極冷或長時間的高溫下，這可能與液體積聚增加、皮膚腫脹或皸裂/摩擦有關。
- 避免肌肉拉傷、劇烈活動、重複動作、重舉或拉患肢。此外，避免長時間躺著、站著、坐著或蹺二郎腿。
- 如果可能的話，盡量避免在患側測量血壓、抽血或注射。
- 盡量保持健康的體重，因為超重會增加腫脹的幾率。避免高鹽高脂肪的食物。逐漸增加運動強度，避免損傷部位肌肉疲勞，以免造成損傷或額外積液。
- 穿舒適、合身的衣服和鞋子。避免穿有緊鬆緊帶的襪子、絲襪或內衣。
- 佩戴寬鬆的手表、珠寶和手套。
- 女性應該穿合身的胸罩，胸罩的帶子不能太緊。
- 谘詢在處理淋巴水腫方麵受過訓練的康複治療師。
沙裏夫博士說，癌症醫生的主要職責是向患者說明為什麼有必要進行副作用管理。他說:“治療癌症相關的副作用很重要，因為有時，患者會因為症狀衰弱而選擇停止治療，或者因為身體太弱而無法繼續治療而被迫停止治療。”“所以，我們做的很多事情是教育患者在癌症治療期間保持良好生活質量的重要性，讓他們知道，如果我們可以在不服藥的情況下控製他們的症狀，那很好，但如果不能，我們可能需要添加一些東西，但可能不會永遠。”
