C長期的，有時使人衰弱的疼痛影響著數百萬美國人，其中包括癌症患者。在過去的幾十年裏，被稱為阿片類藥物的強效麻醉品被廣泛開處方，但這些藥物雖然在抑製疼痛方麵有用，但卻給患者的健康帶來了巨大的代價，增加了依賴和濫用的風險。現在，美國的阿片類藥物成癮和過量死亡已經攀升到前所未有的水平，以至於聯邦政府已經宣布這是一次公共衛生緊急事件，促使許多醫生重新評估他們治療疼痛的方法。在癌症治療中估計有50%到70%對於那些在癌症治療過程中的某個時刻經曆了無法控製的疼痛的患者，疼痛管理專家們正在謹慎地權衡平衡——密切監控那些可能從阿片類藥物治療中獲益的患者，並越來越多地依賴疼痛泵和神經阻滯等替代療法。
”慢性疼痛會影響一個人生活質量的各個方麵。這就是為什麼減少或緩解疼痛的介入療法是必不可少的。”- Nathan Neufeld, DO -美國癌症治療中心疼痛管理部門主任beplay体育iosapp下载®(CTCA)
阿片類藥物是什麼?
阿片類藥物——氧可酮、氫可酮、芬太尼和其他——是處方藥，用於控製中度至重度疼痛。它們通過向大腦發送信號來阻斷疼痛並產生鎮靜效果。在20世紀90年代和21世紀初，製藥公司開始積極推銷阿片類藥物，將其作為一種有效的鎮痛方法。長期使用可能會引起一係列副作用，從便秘到痛覺過敏，增加對疼痛的敏感性。但紐菲爾德說，這些藥物的成癮性和對患者安全的長期影響是醫學界最擔心的副作用。這就是為什麼今天治療癌症相關疼痛的方法更加謹慎地使用阿片類藥物。紐菲爾德說，疼痛管理專家發現，其他治療方法控製疼痛的副作用可能比口服麻醉藥更小。
例如，局部麻醉劑利多卡因在注射到關節或脊柱時可以暫時止痛。對於長期的緩解，醫生可能會推薦神經阻斷，這涉及到在特定的神經附近注射神經阻斷劑。這種藥物被設計用來減少從神經到大腦的疼痛衝動。諾伊菲爾德說，有時神經會再生，疼痛會複發，但根據需要，這個過程可能會重複。
還有其他選擇嗎?
一些病人也可以使用疼痛泵來緩解疼痛，這是一種手術植入的微型設備，可以向脊髓輸送少量的藥物，通過手持設備可以調節劑量。這種小手術可能用於背部、頸部、肢體、腹部或骨盆的疼痛，以及某些類型的頭痛。
芝加哥附近我們醫院的介入疼痛醫學醫生Abed Rahman說，這些和其他治療方案通常與支持性護理療法(如物理療法、身心醫學和針灸)結合使用，可能比阿片類藥物提供更全麵的疼痛管理策略。
由於所有患者經曆疼痛和對治療的反應不同，處理和管理疼痛的策略必須考慮到他們特有的一些因素，包括他們的疼痛耐受水平、健康史、其他醫療狀況以及疼痛的來源和嚴重程度。
2016年有創紀錄的1550萬癌症幸存者，有效管理與癌症相關的疼痛比以往任何時候都更加重要。“我們的目標是讓病人控製疼痛，而不是讓病人控製疼痛，”拉赫曼醫生說。“綜合和常規疼痛管理策略的結合提供了一種更平衡的方法。”
