前列腺癌不是機會均等的疾病美國黑人男性的前列腺癌發病率和死亡率明顯高於普通人群。他們也更有可能被診斷出患有一種侵襲性的疾病——通常用手術和放射療法來治療。然而，黑人男性比白人患者更不可能尋求治療，當他們尋求治療時，他們的醫生更有可能建議采取觀察和等待的方法手術或放射治療根據最近的研究。
發病率和治療的差異
一項研究，於7月發表於歐洲泌尿學該醫學雜誌檢查了近22.4萬名40歲或40歲以上的白人男性和5.9萬多名黑人男性的全國癌症登記數據被診斷為前列腺癌2004年到2013年間。研究人員發現，83%的白人男性接受了手術或放療，而黑人男性的這一比例為74%。總體而言，與患有類似腫瘤的黑人男性相比，該研究涵蓋的356家機構中，超過三分之一的機構更傾向於對白人男性進行手術、放療或類似的積極治療。在僅有1%的醫療機構中，接受手術和放射治療的黑人患者多於白人患者。
癌症專家不知道這種差異背後的原因，但他們表示，教育黑人患者了解他們的選擇對他們的預後至關重要。“所有前列腺癌都是緩慢的，你會‘死於前列腺癌而不是死於前列腺癌’的誤解應該被消除，”他說Scott Shelfo博士泌尿科主任在亞特蘭大附近的醫院。“非洲裔美國人確實也應該有不同的篩查建議，他們從40歲開始篩查，而不是對沒有家族病史的白人男性從55歲開始篩查。”
與白人男性相比，非裔美國男性患前列腺癌的可能性是白人男性的兩倍，死於前列腺癌的可能性也是白人男性的兩倍。
治療方法因疾病而異前列腺癌的類型，它的舞台以及風險癌症會擴散。選擇範圍廣泛，從積極監測(包括積極監測疾病的早期階段以尋找增長跡象)到激素療法到手術，放射治療，化療，免疫療法或者是多種療法的結合。
風險、治療和成本
過去的研究已經確定了種族作為區分誰得到誰的因素前列腺癌治療。一個2013年的研究刊登於臨床腫瘤學雜誌發現非白人男性接受前列腺癌手術的可能性較小。研究還得出結論，與白人相比，患有II期、III期或IV期疾病的黑人患者沒有接受任何治療的比例更高。
原因可能與男性如何看待這種疾病有關。一個最近的研究在今年6月的美國臨床腫瘤學會年會上提出，建議黑人和白人男性優先考慮前列腺癌治療不同。北卡羅來納大學萊因伯格綜合癌症中心的研究人員對近900名白人男性和約300名黑人男性進行了調查，回答了兩個關鍵問題:你認為自己的癌症有多嚴重?在應對癌症時，什麼對你來說是重要的?
在中等或高風險癌症類別中，81%的黑人男性認為恢複時間非常重要，而白人男性的這一比例為50%。三分之二的黑人男性認為成本非常重要，這一比例是白人男性的兩倍多。近四分之三患有中度或高危癌症的黑人男性認為治療對他們日常活動的影響非常重要，而58%的白人男性對此給予了同樣的評價。
研究人員在與每位患者交談時，根據包括活組織檢查和前列腺特異性抗原(PSA)測試信息在內的醫療記錄，了解他們的癌症有多嚴重。超過一半的黑人患者錯誤地認為他們的癌症不是很嚴重，而白人男性中隻有24%的人這樣認為。該研究的作者總結說，對癌症侵襲性的誤解可能是男性選擇治療方案和最終結果的一個因素。
克服恐懼和不信任
“我認為沒有人確切地知道為什麼對白種人和非裔美國人的積極治療之間存在差異，這可能不是一個原因，而是幾個原因，”Shelfo博士說。2004年的一項研究文化，黑人，前列腺癌:什麼是現實?莫菲特癌症中心雜誌，其中一個原因可能是因為黑人男性總體上不太可能參與前列腺癌篩查，因為他們不信任、恐懼和與醫療保健係統脫節。
Shelfo博士說:“也可能是缺乏獲得護理或持續隨訪的機會，缺乏關於前列腺癌類型之間差異的教育，因為關於前列腺癌、篩查和治療的信息有很多錯誤。”考慮到前列腺癌的嚴重程度，這種錯誤信息及其對黑人男性治療癌症的潛在影響尤其令人擔憂。他說:“雖然我們發現許多前列腺癌生長緩慢，但有很大一部分不是，而是可能縮短或奪走一個人生命的高級侵襲性癌症。”他補充說，這些研究表明，男性，尤其是黑人男性，與他們的醫生討論何時開始前列腺癌篩查是多麼重要。
