不管是哪種癌症，治療往往會產生影響患者生活質量的副作用。但隨著前列腺癌對於那些正在試圖決定哪種方法適合自己的男性來說，潛在的副作用尤其令人擔憂。手術、放療和其他治療可能會影響患者的性生活，導致性欲低下、陰莖長度減少、性高潮幹燥或精子數量減少等挑戰。盡管這些問題可能會引起焦慮，但專家表示，大多數副作用都是可以控製的，許多男性在接受前列腺癌治療後很有可能恢複完整的性生活。
“不幸的是，性功能障礙幾乎是所有前列腺癌治療方案的一種可能，包括手術，”他說斯科特Shelfo醫學博士，FACS，泌尿科醫學主任我們在亞特蘭大附近的醫院．“功能障礙的程度取決於許多因素，包括患者的整體健康狀況，同時存在的醫療問題，以及患者治療前的性功能和能力水平。”
癌症治療和勃起功能障礙
手術後，許多男性會經曆勃起功能障礙(ED)，但對許多人來說，這種紊亂是暫時的。手術中神經損傷可能導致勃起功能障礙。一個神經保留前列腺切除術可以減少神經損傷的幾率。“另一個因素是外科醫生實施神經保留技術的技術水平，如果操作正確，可能會提高患者保持勃起功能的可能性謝爾福博士說。
前列腺癌也可以治療有了各種類型的放射療法，比如近距離放射療法，體外放射或立體定向全身放射治療．每種療法都會產生不同的副作用。2016年發表在《柳葉刀》雜誌上的一篇文章稱，接受上述任何一種放射治療的前列腺癌患者中，約有一半可能出現勃起功能障礙放射腫瘤學研究進展．
“當你比較手術和放療時，兩者都可能影響勃起，”Shelfo醫生說。“手術通常更直接，性功能障礙有可能隨著時間的推移而改善。在輻射的作用下，勃起在一開始通常不會受到太大影響，但隨著時間的推移——幾個月，有時甚至幾年——性功能障礙可能會出現。這兩種治療方法都可能影響性功能，導致無法射精或無法勃起。”
的目標激素療法就是降低體內的雄性激素水平，或者阻止它們為前列腺癌細胞提供燃料。激素療法可能會使一些病人失去性欲(性衝動)，但不是所有的病人。一些男性發現他們保持了性欲望，但卻無法勃起或達到性高潮。激素療法也可以減少射精時精液的釋放量。
化療藥物被用來殺死癌細胞或限製它們的生長。一些患者可能在化療後失去性欲，難以勃起。在所有的前列腺癌治療中，患者的年齡和整體健康狀況將影響他在治療後恢複積極性生活的能力。他越年輕，就越有可能恢複性功能。
“我們見到的大多數男性都在40多歲、50多歲和60多歲，仍然享受著健康的性生活，”Shelfo博士說。“因此，我們不僅要討論治療他們癌症的適當方法，還要努力限製治療的副作用，以保持他們的生活質量。”
向你的醫生谘詢解決辦法
患者不應該羞於討論親密關係的問題與他們的醫生。他或她可能會開一些藥物來幫助你。某些藥物-例如西地那非(偉哥)®他達拉非(西力士)®或伐地那非(艾力達)®)——通常都是先被試過的。但如果相關神經不健康，這些藥物可能無法幫助男性勃起。事實上，根據2017年發表在《柳葉刀》雜誌上的一項研究，這些藥物隻在手術後的頭幾個月對一小部分男性有效國際性健康雜誌．
Shelfo醫生說:“除了口服藥物治療勃起功能障礙外，前列腺癌治療後的ED患者還有其他選擇。”這些療法包括陰莖注射療法，即直接在陰莖底部注射少量藥物。這幫助許多男性實現了勃起。”另一種選擇是尿道內藥物栓劑，外部真空勃起裝置，或手術植入陰莖假體。
雖然不是所有接受前列腺癌治療的男性都能恢複勃起功能，但重要的是要記住，勃起隻是滿足性生活的一個方麵。親密是另一個重要組成部分，當癌症治療後兩性關係變得更加困難時，這一點可能會變得更加重要。
