晚期癌症治療可能是一個挑戰,特別是當它擴散到重要器官,身體的生存至關重要,如肝髒和肺部。困難不僅達到腫瘤,但是在治療不破壞重要器官的影響,進一步損害病人的健康。但更有針對性的治療方法是提供這類病人潛在的選項,允許醫生提供高劑量的化療或輻射直接向腫瘤,不暴露身體的其餘部分有害的毒性水平。叫organ-directed療法或地區療法,治療戰略在選擇一個特定的目標,而不是傳遞到全身。“我們工作的方式來管理病人的疾病治療在癌症的身體可能最壞的效果,“說Pragatheeshwar Thirunavukarasu,醫學博士,外科腫瘤學家和Hepatopancreaticobiliary外科醫生在塔爾薩我們醫院。
地區治療第一次出現在1950年代,在外科醫生認識到需要一個更安全的替代手術什麼時候是高度侵襲性或對病人有害,或在癌症的情況下無法手術切除。“肝髒手術仍被認為是標準的治療方法,治療的目標是消除所有的癌症和癌症可以動手術,”迭戈Muilenburg說,醫學博士,外科腫瘤學家我們醫院附近的鳳凰。“地區治療時一個不錯的選擇手術無論什麼原因不是一個選項。”
在區域的情況下治療liver-generally稱為liver-directed療法——“都是關於器官保存,”Muilenburg博士說。“我們試圖挽救盡可能多的肝髒健康我們可以同時殺死腫瘤。“區域治療肝髒是一個共同的目標,因為它是最常見的一個網站的轉移性疾病,它能夠再生本身,它可以“打擊,“Muilenburg博士說,這意味著輻射的一部分器官通常不會引起輻射造成的傷害到其他器官。
Liver-directed療法
Liver-directed療法以多種方式交付。最常見的是:
- 肝動脈泵:外科醫生主要地方管進入肝動脈血管供應血液,肝髒和連接到一個小,植入化療泵持續提供直接到肝髒。
- 肝分支和radioembolization:通過微創導管放置在腹股溝,微小粒子注入肝動脈,阻斷腫瘤血液的流動,切斷源頭所需要的氧氣和營養物質增加,同時直接交付一個高劑量化療或放療的腫瘤。
- 肝射頻消融、微波消融:腫瘤學家使用熱量,從射頻或微波能源,燃燒了腫瘤。
區域療法也允許治療方法叫做高熱,化療是激烈的。提高腫瘤內的溫度是為了破壞癌細胞,不容忍高溫以及健康細胞。
幾個地區療法可以治療某些癌症,但重要的是,你的腫瘤學家知道如何執行它們,知道哪個選項時使用,Thirunavukarasu博士說。例如,肝泵不能用於治療肝髒腫瘤後radioembolization因為血管化療泵使用交付會堵塞。“把每一個案例與同一地區治療是一個放之四海而皆準的癌症治療方法,但是癌症並不是放之四海而皆準的,“Thirunavukarasu博士說。
癌症也停滯不前。發展,區域療法已經進化。幾年前,事實上,區域療法被認為是實驗和大多數外科醫生不會使用他們,查爾斯·科曼布朗說,醫學博士,博士,醫學手術和外科腫瘤學家主管我們醫院芝加哥附近。“如果你想到我們那麼相比,我們現在的許多地區接受治療的護理標準特定類型的cancer-regional療法已經走了很長的路,”他說。
地區的癌症治療
除了肝髒,在這些區域的腫瘤治療方法用於目標的身體:
- 腹部,這是一種常見的惡性腫瘤腹膜表麵。惡性腫瘤腹膜表麵包括腹膜內壁,這是薄,膜覆蓋腹部。腫瘤未被發現在附錄中,直腸、結腸癌、胃癌、卵巢或其他器官有時傳播到這些表麵。
- 肺部大腸癌是常見的部位,黑色素瘤和腫瘤轉移。肺部可能的一些相同的目標區域治療肝髒、Muilenburg博士說。
- 四肢,區域療法可以用於治療黑色素瘤。在孤立的肢體灌注,高劑量的熱化療可能用於治療腿或手臂,以避免損害身體的其他部位。
變化,在我們理解癌症和如何使用區域療法治療,將繼續影響腫瘤學家如何使用治療。布朗博士認為,在未來癌症治療,影響整個身體係統,如化療和免疫療法藥物通過血液和影響細胞在整個身體,將越來越多地結合區域療法治療癌症。“我們已經做了一些,通過結合肝radioembolization與全身化療治療癌症時肝髒,並結合超熱狀況腹腔內化療(HIPEC)地區的一種療法,與全身化療治療惡性腫瘤腹膜表麵,”布朗博士說。“我認為這就是未來會。”
當然,最終目標可能是完全消除地區療法。“從長遠來看,這將是偉大的,如果我們不需要做區域治療因為係統性治療的工作很好,我們不需要他們了,”Muilenburg博士說。“現在,我們把一個地區,因為這是唯一的地方,我們看到癌症。但是在某些情況下,癌細胞已經擴散在微觀量不能被探測到的診斷工具。它會更好,如果我們可以治療身體係統和目標轉移性癌細胞反對針對這些局部地區,但是現在,這樣的治療僅限於一些特定的癌症類型。”
