診斷和治療的進展血液癌症使存活率翻了一番,未來的前景可能會更加光明。血液癌症白血病、淋巴瘤和骨髓瘤占2015年診斷出的所有癌症病例的近10%,約為16.2萬例新癌症病例。與此同時,在生存方麵也取得了進展。超過100萬人要麼患有這種疾病,要麼是幸存者。“生存率和生活質量已經提高,這要歸功於最近的創新藥物,”Brion Randolph醫學博士說,他是我們的腫瘤內科主任亞特蘭大的醫院。以下是一些最近的治療進展:
淋巴瘤
淋巴瘤是最常見的一種血癌,每年確診病例超過8萬例,始於人體免疫係統的細胞。該病主要分為兩類:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。兩者都會影響被稱為淋巴細胞的白細胞,而淋巴細胞有助於身體抵抗感染和其他疾病。HL最常見於15至40歲的青少年和青壯年,患者年齡超過55歲,而NHL最有可能在60歲後發病。在過去的50年裏,這兩種癌症的5年生存率都增加了一倍多,分別達到87.7%和71.4%。HL通常用化療和放療治療,而NHL的治療可能包括幹細胞治療和藥物單克隆抗體。這些藥物旨在攻擊CD20抗原,這是一種在淋巴細胞上發現的導致癌細胞生長的特定蛋白質。
突破:2013年,FDA批準ibrutinib作為一種特別具有侵襲性的NHL(套細胞淋巴瘤)患者的治療藥物。該藥物也在研究中,以確定它是否有助於對抗另一種NHL,濾泡性淋巴瘤,結果是有希望的。
白血病
這種類型的癌症通常影響白細胞,但它也可能發生在攜帶氧氣的紅細胞和凝結血液的血小板中。白血病是分為急性(快速增長)或慢性(緩慢增長),有嗎四種主要類型:急性髓係白血病,慢性髓係白血病,急性淋巴細胞白血病而且慢性淋巴細胞白血病。白血病在55歲以上的成年人中最常見,但它也是兒童中最常見的癌症。像淋巴瘤一樣,檢測和治療的進步正在產生影響。白血病的五年相對存活率在過去50年裏翻了一番多,從14%增加到34.2%。根據白血病的類型,治療方案包括幹細胞移植,化療,放射治療而且免疫療法(刺激免疫係統增強對抗癌細胞的活性)。
突破:AML被認為是最致命的白血病類型之一,5年生存率略高於25%。倫道夫博士說:“20年來,直到現在,我們還沒有在提高生存率方麵取得任何新的突破。”研究人員目前正在研究一種抑製FLT3活性的實驗性藥物,FLT3是一種與這種疾病有關的基因突變。初步結果很有希望。
骨髓瘤
這種癌症是由惡性漿細胞引起的發現在骨髓中,是免疫係統的重要組成部分。雖然它是三種癌症中最不常見的,但長期以來一直被認為是最致命的。但在過去50年裏,5年相對存活率從12%上升到46.7%。現在,3年存活率是60%倫道夫博士解釋說:“在過去的十年裏,讓人們活得更久的新藥出現了爆炸式的增長。”風險因素罹患骨髓瘤的因素包括年齡(大多數患者至少65歲)、種族(骨髓瘤在非裔美國人中發病率是正常人的兩倍)、家族史和輻射暴露。男性比女性更容易患上這種癌症。早期骨髓瘤通常密切監測,而更晚期的疾病可能需要幹細胞移植,化療和可能的藥物,如硼替佐米,幹擾癌細胞的生長。
突破:2015年秋天,FDA批準了三種新的多發性骨髓瘤的治療-daratumumab (Darzalex), elotuzumab (Empliciti)和ixazomib (Ninlaro),它們可以激活身體的免疫係統進行攻擊多發性骨髓瘤或阻礙細胞生長的能力。Randolph博士說:“這些藥物可能是那些至少接受過一次治療但癌症複發的人的選擇。”“雖然它們沒有顯著提高生存時間,但它們增加了患者可能沒有經曆的時間症狀這可以大大提高生活質量。”