眾所周知,化療會導致一些副作用這可能會影響病人的生活質量。其中許多症狀,如疲勞、惡心和脫發,通常都是暫時的。周圍神經病變是不同的。它的特征是神經損傷,可能損害患者走路、保持平衡、拿東西和其他關鍵功能的能力,有可能成為永久性的,不僅影響患者的生活質量,有時還會影響他們繼續治療的能力。
神經損傷可能會以多種方式影響患者,例如引發疼痛、麻木、刺痛感、精細運動技能下降和行動受限。我們費城醫院的醫學腫瘤學家和血液腫瘤學家Shayma Kazmi博士說,在這些症狀爆發的時候就解決它們可能有助於防止它們惡化並加劇患者的身體和精神挑戰。盡管如此,一些患者還是不願意敞開心扉,擔心自己的抱怨會“打擾”別人,所以他們默默忍受著。
和你的醫生談談
卡茲米博士說,重要的是醫生要聽取病人的所有症狀——從撿硬幣或扣襯衫的困難,到反應能力有限和對冷熱敏感。卡茲米博士說,即使是看起來很小的變化,比如指尖的刺痛感,也值得提及和關注,因為它們可能預示著更嚴重的問題即將出現。它們也可能是化療劑量、時間或持續時間可能需要調整的跡象。“永遠不要覺得,‘這很正常。卡茲米博士說:“一定要大聲說出來。”
醫學界所說的化療誘發的周圍神經病變當遠離大腦和脊柱的脆弱神經被用於治療癌症的藥物破壞時,就會引起CIPN。症狀CIPN的變化可能取決於受影響神經的類型。大多數情況下,症狀在身體兩側同樣出現,通常影響手和腳。它們可能包括刺痛、刺痛、針刺感、冷敏感或麻木,表明感覺神經受損。不常見的虛弱或不平衡的感覺可能表明運動神經受損,而便秘或頭暈可能表明自主神經受損。通常,CIPN症狀出現緩慢,隨著時間的推移可能會惡化。另一方麵,急性CIPN可能突然發生,然後消退。
“如果麻木到了我再也拿不起咖啡杯的程度,麻木到我絆了一跤,失去了平衡?我們正在達到中度和重度CIPN,”卡茲米博士說。“在某種程度上,它可能會變成不可逆轉和永久的。”
誰是風險
的風險周圍神經病變的發生率可能更高的患者,化療劑量較長時間,年齡較大,有糖尿病或使用煙草。基因和營養缺乏也可能起作用。的最常見的藥物與CIPN相關的是紫杉烷類藥物,如紫杉醇,以及鉑類藥物,包括順鉑、奧沙利鉑和卡鉑,這些都是治療乳腺癌、卵巢癌和結直腸癌的一線化療藥物。長春新堿等生物堿常用於治療淋巴瘤,也與周圍神經病變有關。
除了改變給藥方式外,各種支持性療法可能有助於預防和管理嚴重的CIPN。可能有助於緩解疼痛的療法包括補充劑和其他自然療法、處方止痛藥和抗抑鬱藥、針灸、按摩和冥想。物理治療可以幫助癌症患者適應平衡障礙和其他可能由感覺變化引起的挑戰,美國癌症治療中心(CTCA)結合醫學副總裁Carolyn Lammersfeld說。beplay体育iosapp下载“最重要的信息是,一旦你感到麻木或刺痛,就說出來。”