A021703:隨機,雙盲期III試驗維生素D3患者以前未經治療的轉移結直腸癌(Solaris)
描述
該第三階段試驗研究了標準化療和Bevacizumab的維生素D3如何治療蔓延到身體其他部位的結腸直腸癌患者。維生素D3有助於身體使用鈣和磷來製造強骨骼和牙齒。用於化療的藥物,如白楊蛋白鈣,氟尿嘧啶,奧沙利鉑和伊替康鹽酸鹽,通過殺死它們來阻止腫瘤細胞的生長,通過阻止它們分裂,或通過阻止它們蔓延。用單克隆抗體如貝伐單抗的免疫療法可以幫助身體的免疫係統攻擊癌症,並且可能幹擾腫瘤細胞生長和擴散的能力。將維生素D3與化療和Bevacizumab提供更好的萎縮或穩定結直腸癌。目前尚不清楚給予高劑量維生素D3除了化療和貝伐單抗外,與通常的方法(化療和貝伐單抗)相比,沒有疾病將延長患者的時間。
主要研究目標
該試驗的主要目標是確定無進展的生存(PFS)。
核心資格
注意:這隻是資格標準的部分列表。
包括符合以下標準的患者:
- 組織學證實的先進/轉移性結腸直腸腺癌未計劃脫落術。
- 沒有不匹配的修複缺陷(DMMR)或高頻微衛星不穩定性(MSI-H)疾病。
- 實體腫瘤的響應評估標準的可測量疾病(RECIST)版本(v)1.1。
- 沒有先前的轉移性治療轉移性疾病。
- 患者可能已收到先前的Neoadjuvant或佐劑化療和/或校容。在結直腸癌複發前之前必須已經完成> 12個月的最後一個輔助治療療程。
- 患者可能已經接受了現有的直腸癌腦腦中地,隻要先前的放射療法為= <25%的骨髓。先前的放射治療必須完成> =注冊前4周。
- 在注冊前12個月,每天不連續日常使用維生素D補充劑> = 2,000 IU。如果在注冊前12個月,患者可能已經連續每日使用維生素D補充劑> =每天2,000 IU。在注冊之前,患者可能在任何持續時間中連續每日使用維生素D補充劑<2,000 IU。
- 患者必須在注冊前4周完成任何主要手術或開放性活檢,並且必須在注冊前完成任何輕微的手術或核心活檢> = 1周。(注意:插入血管接入裝置不被視為主要或輕微的手術。)患者必須在注冊之前從任何手術的影響中恢複(例如,傷口在愈合,無活性感染,沒有排水管等)。
- 沒有懷孕而不是護理。該研究涉及具有已知遺傳毒性,致突變性和致畸作用的藥劑。因此,對於僅生育潛力的女性,需要血清或尿液妊娠試驗= <14天必需。
- 東方合作腫瘤組(ECOG)績效狀況:0-1。
- 絕對中性粒細胞計數> = 1,500 / mm ^ 3。
- 血小板計數> = 100,000 / mm ^ 3。
- 血紅蛋白> = 9g / dl。
- 肌酐= <1.5 x正常(ULN)的上限或計算(Calc。)肌酐清除(CRCL)> 30ml / min。
- 鈣= <1.0 x ULN。
*如果白蛋白未在正常的製度範圍內校正白蛋白水平。
*如果吉爾伯特的疾病,請使用直接膽紅素而不是總膽紅素;如果患者接受folfiri,則直接膽紅素= <1.5 x uln;直接膽紅素= <3.0 x ULN,如果患者接受Leucovorin,Infusional Fluorouracil和Oxaliplatin(改性[M] Folfox6)。
- 天冬氨酸氨基轉移酶(AST)/丙氨酸氨基轉移酶(ALT)= <2.5×ULN。
* AST / ALT <5 x ULN,如果清楚地歸因於肝轉轉移。
- 尿蛋白(UPC)比<1或尿蛋白= <1。
- 沒有計劃潛在的療效轉移術的可重轉轉移性疾病。
- 除非黑色素瘤皮膚癌或宮頸癌以外,沒有“目前活躍”的第二個惡性腫瘤原位。如果他們已經完成治療並沒有疾病,患者不被認為具有“目前活躍的”惡性腫瘤> = 3年。
- 除非已切除出血來源,否則沒有顯著的出血事件或出血素質= <6個月的登記。
- 沒有動脈血栓形成事件的曆史,包括但不限於短暫的缺血性發作,腦血管事故,不穩定的心絞痛,需要外科或醫療幹預的心絞痛,或心肌梗塞= <6個月的登記。
- 沒有臨床顯著的外周樞動疾病史= <6個月的登記。
- 沒有因紐約心髒協會(Nyha)III類或更大的不受控製的充血性心力衰竭的曆史。
- 沒有胃腸道(GI)穿孔史= <12個月的登記,除了與原發性結腸直腸癌相關的GI穿孔,這是完全切除的。
- 沒有吸收性,不受控製的嘔吐或腹瀉的曆史,或任何其他影響可能幹擾口腔劑吸收的GI功能的任何其他疾病。
- 沒有過敏反應的曆史,歸因於研究藥劑的類似化學或生物組合物的化合物。
- 沒有不受控製的高血壓(定義為血壓[BP]> 160/90)。
- 沒有嚴重或非愈合傷口,潰瘍或骨折。
- 沒有不受控製的常規疾病,包括但不限於治療醫師的精神疾病/社交情況,可能會增加與參與或治療相關的風險,或者可能會幹擾研究或解釋的行為研究結果。
- 患者患者免疫缺陷病毒(艾滋病毒)才有資格符合以下所有內容:
- 有效抗逆轉錄病毒治療
- 通過標準臨床測定= <6個月的注冊,未檢測到的HIV病毒載荷。
- 沒有已知預先存在的高鈣血症= <6個月的注冊。
- 沒有已知的活性甲狀旁腺疾病或其他嚴重擾動鈣代謝= <5年的注冊。
- 沒有預測結腸或小腸疾病,其中症狀在沒有Colostomy或oleostomy的患者中每天在患者中顯示出> 3次水或軟糞便。每次治療醫生均酌情允許患有色情術或oleoStomy的患者。
- 沒有症狀泌尿生殖器石= <12個月的注冊。
- 治療腦轉移的患者有資格如果中樞神經係統(CNS) - 指導治療後的後續成像顯示出現在注冊前28天的進展的證據。
- 如果治療醫生確定不需要立即CNS特定治療,患有新的或漸進式腦轉移(活性腦轉移)或百分聲腦轉移疾病的患者是符合條件的,並且在注冊後的第一個議定書指定治療期間,不太可能需要。
- 沒有不受控製的癲癇發作。
- 無級別> = 2個外周神經病變,神經感覺毒性,或常見術語的常見術語(CTCAE)v5.0的常見術語標準,無論因果關係如何。
- 患者必須能夠吞服代理的口服配方。
- 不允許同時使用補充鈣和/或維生素D.患者必須在注冊前至少7天停止補充劑。
- 不允許同時使用噻嗪類利尿劑(例如氫氯噻嗪)。患者必須在注冊前至少7天停止藥物或切換到替代的抗高血壓劑。
- 不允許使用口服皮質類固醇,鋰,苯妥林,奎尼丁,異煙肼和/或利福平的慢性伴隨治療。患者必須在注冊前至少7天停止代理人。短期使用皮質類固醇作為止吐療法是可接受的。
- 不允許同時使用其他抗癌治療,包括化療,靶向和/或生物藥物。