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什麼是癌?

本頁根據我們的醫療和編輯政策進行了審查
Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁麵於2022年3月2日更新。

癌是最常見的癌症類型。它開始於皮膚的上皮組織或在排列內部器官的組織中,如腎髒.癌症可能擴散到身體的其他部位,或局限於原發部位。該病有多種形式,包括:

  • 原位癌這種早期癌症局限於它開始的那層組織,還沒有擴散到周圍組織或身體的其他部位。
  • 浸潤性癌:這是癌症它已經從初級組織層擴散到周圍組織。
  • 轉移性癌這是一種已經擴散到全身其他組織和器官的癌症。

癌症的類型

癌症可能發生在身體的許多部位。一些常見的癌症類型包括:

基底細胞癌是最常見的一種皮膚癌。癌細胞生長在皮膚的基底細胞層,或表皮的最低部分。基底細胞癌通常生長緩慢,很少擴散或轉移到附近的淋巴結或身體更遠的部位。

鱗狀細胞癌是第二常見的皮膚癌類型。癌細胞由扁平的鱗狀細胞發展而來,鱗狀細胞是構成皮膚最外層的主要細胞類型,即表皮。鱗狀細胞癌通常生長緩慢,很少擴散或轉移,但它們比基底細胞癌更容易侵入皮膚下的脂肪組織或進一步擴散。

腎細胞癌是最常見的腎癌類型。癌細胞通常生長在腎小管的內襯中,稱為小管。隨著時間的推移,這些細胞可能會長成腫塊並引起梗阻。癌症可能形成於一個或兩個腎髒。

導管原位癌是最常見的一種乳腺癌。癌細胞局限在乳管內壁,並沒有通過乳管壁擴散到周圍的乳腺組織。

浸潤性導管癌當癌細胞在導管內襯生長,突破導管壁並侵入局部乳腺組織時發生。從那裏,癌症可能會擴散或轉移到身體的其他部位。

癌症危險因素

雖然不可能確切地知道誰會患癌症,但某些因素可能會增加風險。例如,有癌症家族史或遺傳基因突變的人可能麵臨更大的風險。

在所有類型的癌症中,風險隨著以下因素而增加:

  • 年齡
  • 使用酒精
  • 煙草的使用
  • 暴露在紫外線輻射從太陽或日光浴床
  • 暴露於化學或環境刺激物

這些因素也會增加患癌症的風險:

其他風險因素是特定於癌症類型的:

基底細胞癌和鱗狀細胞癌的危險因素.暴露在紫外線下是基底細胞癌和鱗狀細胞癌的主要危險因素。淺色皮膚容易被曬傷或長雀斑的人比深色皮膚的人更容易被曬傷,因為他們沒有那麼多的黑色素,這種皮膚色素沉澱可以保護皮膚免受陽光的傷害。男性也更容易患基底細胞癌和鱗狀細胞癌。風險會隨著以下因素而增加:

  • 藍色或綠色的眼睛
  • 紅色或金色頭發
  • 暴露於輻射或砷的環境中
  • 燒傷或感染引起的長期皮膚炎症史
  • 紫外線治療牛皮癬
  • 如著色性幹皮病,Gorlin綜合征,免疫係統減弱或HPV感染史

腎細胞癌.根據美國癌症協會在美國,男性患腎細胞癌的可能性是女性的兩倍,黑人比白人患腎細胞癌的幾率更大。非處方止痛藥對乙酰氨基酚可能與風險增加有關。此外,以下情況會增加患這種癌症的風險:

導管原位癌和浸潤性導管癌.這些類型的乳腺癌在以下女性中最常見:

  • 年齡超過50歲
  • 乳腺組織致密
  • 月經開始得早,尤其是在12歲之前
  • 55歲後開始絕經
  • 是否有BRCA1或BRCA2基因突變
  • 是否接受過放射治療
  • 使用藥物己烯雌酚(DES)
  • 從未有過足月妊娠
  • 30歲以後懷孕
  • 沒有母乳喂養
  • 服用激素替代藥物和避孕藥會增加風險

癌的原因

癌症的常見原因包括:

  • 使用酒精
  • 煙草的使用
  • 缺乏身體活動
  • 超重或肥胖
  • 多吃高糖、加工食品或紅肉
  • 暴露在紫外線或其他形式的輻射下
  • 某些病毒和感染史

以下是癌症類型特有的原因:

基底和鱗狀細胞癌.來自太陽或日光浴床的紫外線輻射是導致這類皮膚癌的最常見原因。

患有某些類型HPV的人也可能麵臨更高的風險。

這些遺傳變化和條件可能會增加發生基底癌或鱗狀癌的可能性:

  • 改變TP53抑癌基因
  • PTCH1或PTCH2基因突變
  • 遺傳病是色素性幹皮病

腎細胞癌.患有以下情況的人患腎癌的風險會增加:

  • 馬蹄腎(當腎髒在底部融合在一起時)
  • 馮希佩爾-林道病
  • 成人多囊腎病
  • 腎功能衰竭

此外,基因PRC, TFE 3和VHL可能與腎細胞癌有關,但更多的研究正在進行中,以評估這些和其他遺傳聯係。

導管原位癌和浸潤性導管癌.乳房細胞DNA的改變可能導致它們癌變。這些突變是遺傳的(從親戚那裏遺傳)或獲得的(在一個人的一生中發生)。獲得性原癌基因和腫瘤抑製基因的改變是乳腺癌最常見的原因。

以下遺傳基因突變可能導致乳腺癌:

  • 乳腺癌易感基因1
  • BRCA2
  • PALB2
  • 自動取款機
  • CHEK2

癌的診斷

如果病人出現症狀,或者篩查結果顯示患有癌症,醫生會收集個人和家庭病史,並安排更多的檢查。一個活組織檢查可能會收集組織樣本,因為這是唯一確定的方法診斷癌症

基礎和鱗狀細胞癌檢查.醫生可能會對患者的皮膚進行仔細的視覺檢查,稱為皮膚鏡檢查,在這種測試中,皮膚鏡(放大鏡和光線)用於檢查皮膚上任何可疑區域的外觀(大小、形狀、顏色和質地),並查看是否有出血、結痂或滲出。

因為基底細胞癌和鱗狀細胞癌可能會擴散到淋巴結,醫生可能會檢查它們是否有腫塊。

磁共振成像(MRI)計算機斷層掃描(CT這個區域可能是必要的。

也可以收集一個或多個皮膚活檢:

  • 刮胡子活組織檢查.皮膚的表層用手術刀片剃掉。
  • 打孔切片.一種類似餅幹切割機的工具被用來去除一個小而深的皮膚樣本,這樣就可以測試所有層的皮膚。
  • 切除和切口活檢.部分腫瘤(切口)或整個腫瘤(切除)使用手術刀切除。
  • 細針穿刺活檢.醫生可能會使用注射器切除一小部分淋巴結。
  • 外科淋巴結活檢.如果懷疑是癌症,可以通過手術切除整個淋巴結。

腎細胞癌:如果患者出現症狀,或者醫生在體檢時發現腹部腫塊,可能會要求進行血液檢查(全血細胞計數和血液化學),以檢查腎功能和其他酶和細胞計數。

也可以進行尿檢(尿液分析和尿液細胞學)以尋找血液或癌細胞。如果一個病人患有腎細胞癌,大約有50%的機會血液會出現在尿液中ACS

其他測試包括:

  • CT掃描和對比染料一起使用,使該區域突出。CT掃描有助於確定腫瘤的大小、形狀和位置,以及是否已經擴散。ct引導下的穿刺活檢也可以在這個時候進行。
  • 如果患者對CT掃描中使用的造影劑過敏或腎功能不佳,則進行MRI掃描。核磁共振掃描還提供了血管的清晰圖像,這有助於發現癌症是否已經擴散到那裏。
  • 超聲圖像有助於定位腎髒腫塊,以及確定腫瘤是良性還是惡性。活檢也可以使用超聲波作為指導。
  • 血管造影術是一種x光檢查血管,使用造影劑來幫助繪製出可能為腫瘤提供營養的血管。這項檢查通常是為了幫助製定手術計劃。
  • 胸部x光檢查異常區域,看癌症是否已經擴散到肺部。
  • 如果存在骨痛或血液檢查表明鈣水平升高,則進行骨掃描。將低放射性物質注入血液,然後進行骨骼掃描,以確定癌症是否已經擴散到骨骼。
  • 腎活檢如果成像本身不能提供足夠的信息或診斷,可以進行檢查。

導管原位癌和浸潤性導管癌:診斷這些類型的乳腺癌的測試通常由乳腺專家或外科醫生進行。

測試包括:

  • 乳房超聲檢查.乳房的照片是用聲波拍攝的,可以提供有關關注區域的信息。
  • 診斷性乳房x光檢查.任何腫塊或異常區域都可以使用該工具進行仔細檢查,它提供了乳房的詳細x光照片。
  • 核磁共振成像.這種檢查可以對乳房內部區域進行詳細的成像。
  • 活組織檢查.可以采取液體或組織樣本進行額外測試。

癌的分期

癌症擴散的程度被稱為分期。對於醫生來說,確定癌症的分期是很重要的,這樣才能設計出最佳的治療方案。

癌症分期是在診斷時確定的,取決於癌症的大小、類型和位置。腫瘤等級是一個術語,用來指癌細胞的外觀和行為(它們生長和擴散的可能性)。

TNM是用來描述癌症的最常見的腫瘤分期係統。一般來說:

  • T-Tumor表示原發腫瘤的大小和大小,並有以下亞群:
    • TX.原發腫瘤無法測量。
    • T0.未發現原發腫瘤。
    • T1 t2 t3 t4:這些表示原發腫瘤的大小和進展,隨著每個數字的進展而增加,並可以進一步細分為亞組。
  • N-Node表示患有癌症的淋巴結的具體數量。它有以下子集:
    • NX.附近淋巴結是否存在癌症是無法測量的。
    • N0.在附近的淋巴結中檢測不到癌症。
    • N1 n2 n3.這些表示已檢測到的含癌淋巴結的數量和位置,隨著每個數字的增加而增加。
  • M-Metastasis代表遠處轉移,或癌症是否擴散到其他區域,它包括以下子集:
    • MX.轉移率是無法測量的。
    • M0.癌症沒有轉移到其他部位。
    • M1.癌症已經轉移到其他地區。

醫生可以使用癌症分期來簡化上述數據:

  • 階段0指的是原位癌,或者局限於起始部位的癌症。
  • 階段1癌症還沒有擴散到附近的組織或身體的其他部位。
  • 第二階段用於指較大的腫瘤和已深入到附近組織和淋巴結的腫瘤。
  • 第三階段與第二階段相似,但病情加重。
  • 第四階段是轉移性癌症的晚期,原發癌症已經擴散到遠處的器官和身體區域。

癌症治療和治療方案

癌症的治療方法因疾病的類型、部位和程度而異,但可能包括:

手術:取決於beplay13官网 在美國,癌症可以通過手術切除癌組織以及一些周圍組織來治療。微創手術治療方法可能有助於縮短愈合時間和減少術後感染的風險。

放射治療放射治療可與手術及/或化療聯合使用。先進的放射療法在治療目標腫瘤之前和治療過程中使用圖像指導,旨在幫助保護健康組織和周圍器官。

化療化學療法使用藥物來治療癌症,這些藥物旨在摧毀癌細胞,無論是在整個身體,還是在特定的區域。在某些情況下,化療可能與其他治療方法聯合使用,如放療或手術。

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