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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
本頁於2022年3月21日更新。
當你與你的婦科腫瘤學家在美國,你可能需要帶一個朋友或親戚來幫你記住問題並做筆記。從第一次就診開始,對子宮癌有一個更好的了解可以幫助你對自己的決定有信心,並為接下來可能發生的任何事情做好準備。
在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心®(CTCA),我們鼓勵你提出問題,並積極參與你的治療決定。我們的子宮癌症專家致力於提供全麵、易懂的答案。
以下是子宮癌患者常問醫生的一些問題的答案:
什麼是子宮癌?
子宮癌可能在子宮(也稱為子宮)的各個部位形成,子宮是女性胎兒生長的中空的盆腔器官。子宮癌形成於子宮內膜子宮內膜被認為是子宮內膜癌,這是最常見的一種疾病。大多數子宮內膜癌是這樣的腺癌或者始於分泌粘液和其他液體的腺體的癌症。
子宮肉瘤是一種少見的子宮癌,形成於支持子宮的肌肉和組織。子宮肉瘤的治療方法通常與子宮內膜癌不同。
子宮癌會怎樣影響我的生育能力?
子宮癌的治療可能會影響你懷孕的能力。子宮,也叫子宮,是女性生殖係統的重要組成部分,在懷孕期間為成長中的胎兒提供住所懷孕.有時卵巢被切除作為子宮癌治療的一部分。卵巢皮質冷凍保存可能是育齡婦女在治療後想通過代孕懷孕的一種選擇。
醫生在治療我的類型和階段的子宮癌方麵有多少經驗重要嗎?
有經驗的婦科腫瘤醫生子宮癌也許能更好地解釋和提供全方位的治療方案。你應該放心地向醫生詢問他或她的經曆。如果你對你得到的答案不滿意,你可能需要考慮聽取別人的意見。
怎樣才能降低患子宮癌的風險?
研究表明,某些因素可能有助於降低子宮癌的風險,包括:
為什麼肥胖會增加患子宮癌的風險?
脂肪組織可以把一些激素轉變成雌激素。肥胖和多餘的脂肪組織可能會增加女性的雌激素水平,從而增加患子宮內膜癌的風險。子宮內膜癌在超重婦女中的發病率是保持健康體重婦女的兩倍,而在肥胖婦女中的發病率是正常體重婦女的三倍多。過早絕經的肥胖女性可能麵臨更大的風險。
以下是子宮癌患者向婦科腫瘤醫生詢問的一些常見問題的答案診斷子宮癌的治療:
如何診斷子宮癌?
子宮癌通常不能通過巴氏試驗檢測出來。因此,必須取出子宮內膜組織樣本並在顯微鏡下檢查以尋找癌細胞。診斷子宮癌的程序包括:
盆腔檢查這通常是檢查子宮癌的第一次檢查。在一次骨盆檢查,你的醫生檢查腹部和骨盆區域跡象疾病,包括結節,腫塊或其他異常。疾病,包括結節,腫塊或其他異常。
活組織檢查這種檢查包括從子宮內膜上取下組織,在顯微鏡下進行分析。子宮內膜活檢通常在醫生的辦公室進行。
超聲波:一個經陰道超聲檢查陰道,子宮,輸卵管和膀胱。一個像魔杖一樣的裝置被插入陰道。該棒可以解釋聲波,在監視器上投射出子宮的視頻圖像。這種檢查可以幫助醫生檢查子宮內膜的異常。
CT掃描: CT掃描利用從不同角度拍攝的x射線,生成體內器官、組織和細胞的三維圖像。計算機將這些圖像組合成一個詳細的橫斷麵視圖,可以揭示腫瘤或其他異常情況。
擴張和刮除術如果在活檢中不能獲得足夠的組織樣本或活檢結果不確定,可能需要進行擴張和刮除(D&C)。在剖宮產過程中,從子宮內膜刮取組織,在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。這一過程通常在手術室中進行。
子宮鏡檢查在這個過程中,一種叫做宮腔鏡的細長管狀儀器通過陰道和子宮頸插入子宮。宮腔鏡的末端裝有一盞燈和透鏡,用於觀察。它還可以安裝一個工具來取出組織樣本,然後在顯微鏡下檢查腫瘤的跡象。通常情況下,宮腔鏡是在剖宮產時進行的。
磁共振成像(MRI)核磁共振成像利用磁場來產生人體的詳細圖像。這種測試使用一種被稱為造影劑的特殊染料,在掃描前提供,以創建更清晰的圖像。核磁共振成像也可以用來測量腫瘤的大小。
前哨淋巴結活檢在這個過程中,外科醫生切除前哨淋巴結,它被認為是從腫瘤中最先排出液體的一個或幾個淋巴結。病理學家隨後在顯微鏡下檢查淋巴結是否有癌細胞。前哨淋巴結活檢可以幫助確定癌症是否已經擴散到子宮之外。隻切除一到兩個淋巴結也有助於避免手術切除大量淋巴結的並發症。
為什麼腫瘤的分期很重要?
暫存用於確定癌症的嚴重程度或程度。了解癌症的階段將有助於你的護理團隊針對你的疾病推薦個性化的治療方案。已經擴散到其他器官的癌症叫做轉移性癌症。癌症的分期通常用羅馬數字表示。這個數字越高,癌症就越嚴重。
子宮癌如何治療?
子宮癌的治療選擇取決於幾個因素,包括疾病的類型和階段,潛在的副作用,以及患者的整體健康狀況和年齡。病人的個人喜好,例如治療是否或如何影響她生育孩子的能力,也可以考慮在內。子宮癌可以用一種或多種方法治療,包括手術、放射治療、化療和激素治療。有些治療方法是移除或破壞子宮和附近組織(如淋巴結)中的疾病。
大多數子宮癌患者的典型一線治療是手術。常見的治療子宮癌的外科手術包括:
子宮切除術:一個子宮切除術是切除子宮和子宮頸的手術。
激進的子宮切除術:這種手術隻推薦給一小部分子宮癌患者,切除子宮、子宮頸、卵巢、陰道上半部分和周圍組織。
淋巴切除術切除盆腔和下腹淋巴結的手術,可以作為子宮切除術的一部分進行,以確定癌症的分期,並製定更有針對性的治療計劃。
盆腔清除術:在這個手術中,子宮、子宮頸、陰道、卵巢、膀胱、直腸和附近的淋巴結被切除。來自身體其他部位的組織被用來重建陰道,尿液和糞便被輸送到外部袋中。這可能是複發或晚期子宮癌婦女的一種選擇。
其他治療的目標是摧毀或控製癌細胞。這些治療方法包括:
在某些情況下,近距離放射治療和體外放射治療聯合使用。在這種情況下,通常先給予外部束輻射,然後是近距離放射治療。
如果你的治療計劃包括術後放療,在開始放療之前,你會有時間從手術中愈合。
每種治療方案可能產生的副作用是什麼?
幾乎所有子宮癌的治療方法都有潛在的副作用。有些副作用是輕微的;其他的可能更為嚴重。不是每個病人都有相同的副作用或經曆相同程度的副作用。一些副作用是暫時的,而另一些副作用可能持續更長時間或在治療結束後出現。以下是與子宮癌治療相關的副作用的簡要總結:
手術:接受子宮切除術的婦女可能會經曆下腹部切口疼痛、出血或感染。膀胱損傷是一種罕見的副作用。育齡婦女應該明白,子宮切除術使未來的生育不可能,因為子宮和兩個卵巢都被切除了。一旦卵巢被切除,更年期就會發生,如果還沒有發生的話。這可能會導致諸如潮熱、盜汗和陰道幹燥等症狀。摘除骨盆內的淋巴結可能會導致腿部積水,這種情況被稱為淋巴水腫.
放射治療∶輻射的常見副作用包括疲勞、腸胃不適及腹瀉。惡心和嘔吐也可能發生,但可以通過藥物控製。皮膚刺激是另一種可能。這些副作用在盆腔放療中比陰道近距離放療更常見。當化療和放療同時進行時,副作用往往更嚴重。
長期的副作用可能包括陰道內膜的改變,這反過來可能導致陰道幹燥。這在陰道近距離放射治療後比骨盆外照射後更為常見。
化療對化療的耐受性因婦女而異。使用的藥物和治療間隔時間也因患者而異。一些接受婦科癌症化療的女性,通常在第一次治療後兩到三周會脫發。
激素療法子宮內膜癌激素治療的副作用可能包括潮熱、體重增加和盜汗,以及糖尿病女性的血糖水平升高。
我如何處理與治療相關的副作用?
子宮癌治療的副作用可以通過支持性護理服務來控製,以幫助您在整個治療過程中保持強壯。這些療法旨在幫助你保持力量和耐力,這樣你就能更好地繼續治療而不受幹擾。營養療法、自然療法、疼痛管理和身心醫學是支持性療法的一些例子,可能有助於減少子宮癌治療副作用的影響。
子宮癌會怎樣影響我的生育能力?
子宮癌的治療可能會影響你懷孕的能力。子宮,也叫子宮,是女性生殖係統的重要組成部分,在懷孕期間為成長中的胎兒提供住所。有時卵巢被切除作為子宮癌治療的一部分。卵巢皮質冷凍保存可能是育齡婦女想要獲得的一種選擇懷孕了治療後通過代孕。
醫生在治療我的類型和階段的子宮癌方麵有多少經驗重要嗎?
在治療子宮癌方麵經驗豐富的婦科腫瘤學家可能更有能力解釋和提供全麵的治療方案。你應該放心地向醫生詢問他或她的經曆。如果你對你得到的答案不滿意,你可能需要考慮聽取別人的意見。