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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2021年9月21日更新。

子宮癌的檢測與診斷

徹底而準確的癌症診斷對於確定癌症的預後至關重要子宮癌病人的治療計劃.在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心(CTCA),我們的多學科專家團隊使用廣泛的測試和工具來診斷子宮癌。在製定針對每個患者的需求和目標的治療計劃時,要考慮癌症的類型、階段和整體健康狀況。成像和實驗室測試將用於監測患者對治療的反應,我們的癌症專家將在需要時修改護理計劃。

子宮癌的兩種主要類型是:

  • 子宮內膜癌是影響子宮的更常見的癌症類型。癌細胞在子宮內膜中生長子宮內膜。
  • 由於子宮肉瘤的侵襲性,它既罕見又難以治療。當癌細胞在子宮肌肉或支持子宮的組織中生長時,就會發生這種情況。

子宮內膜癌的檢測與診斷

對於那些有子宮內膜癌症狀的患者,醫生可能會建議進行體檢和盆腔檢查。檢測子宮內膜癌的主要檢查方法分為兩類——超聲檢查和子宮內膜組織取樣。

超聲波利用聲波來產生生殖係統內器官的圖像,可以在外部或內部進行:

  • 盆腔超聲檢查時,醫生在下腹皮膚上移動一個類似小魔杖的換能器。準備工作可能包括喝水,因為膀胱充盈有助於形成更好的圖像。
  • 對於一個經陰道超聲該技術可以提供更詳細的子宮圖像,醫生將探針插入陰道以捕捉子宮圖像。這種檢查有助於發現子宮中的腫瘤、較厚的子宮內膜以及子宮肌層(由肌肉構成的子宮層)的任何異常。

子宮內膜組織取樣包括從子宮內膜中取出少量組織,可通過以下步驟之一進行:

子宮內膜活檢是最常見的子宮內膜癌檢查。醫生將一根細長的軟管從子宮頸插入子宮,用吸力吸出一小塊子宮內膜。抽吸過程通常需要一分鍾或更短的時間。醫生可能會在手術前開一些非甾體抗炎藥(NSAIDs),比如布洛芬,或者在手術前注射局部麻醉。

擴張&刮除術與子宮鏡檢查(D&C)包括擴張(或增加宮頸開口),並使用一種被稱為刮匙的匙形工具取出子宮組織樣本。在剖腹產前可進行麻醉以減少不適。

  • 宮腔鏡檢查包括向子宮內注入生理鹽水,然後將一個薄望遠鏡穿過子宮頸進入子宮,這樣醫生就可以檢查子宮內膜,並在需要時提取組織樣本。在這個過程中可能會提供局部麻醉。

醫生可能也會推薦血液測試來幫助診斷期子宮內膜癌,包括:

先進的基因檢測是子宮癌最常見的實驗室檢查。該分析檢查了腫瘤中驅動癌症生長的DNA改變。通過識別癌症細胞基因組中發生的突變,我們可以更好地理解腫瘤的行為,我們也可以根據這些發現量身定製治療方案。

ca - 125測驗測量血液中CA-125蛋白的含量。高含量的CA-125可能預示著子宮癌、卵巢癌、輸卵管癌或腹膜癌,以及不太嚴重的情況,如子宮內膜異位症或腹腔炎症。我們通常將此測試與其他診斷方法結合使用。CA-125測試也用於癌症治療。CA-125的高水平開始下降可能表明治療正在產生積極的效果。如果血糖水平繼續上升,醫生可能會考慮改變治療方案。

子宮肉瘤的檢測與診斷

子宮肉瘤通常是在手術過程中或手術後發現的,以解決似乎是良性肌瘤。在某些情況下,可以根據患者的症狀進行診斷。

許多用於檢測和診斷子宮內膜癌的相同方法也被用於檢測子宮肉瘤,包括:

  • 身體和盆腔檢查
  • 討論症狀和病史
  • 子宮內膜組織抽樣
  • 經陰道超聲

可能需要其他類型的檢查來確定子宮肉瘤是否已經擴散到子宮以外。這些包括:

  • 膀胱鏡檢查用一根發光的管子或顯微鏡來確定腫瘤是否已經擴散到膀胱。
  • 直腸鏡檢查它也使用一根發光管,幫助確定腫瘤是否已經到達直腸。
  • 計算機斷層掃描(CT)是一種專門的x光機,可以拍攝身體的多個區域。這可能有助於確定癌症是否已經擴散到身體的其他部位。
  • 磁共振成像(MRI)使用無線電波和強磁鐵對身體內部進行詳細的拍攝,並觀察癌症已經生長到子宮的深處。
  • CT/PET(正電子發射斷層掃描)掃描首先將放射性葡萄糖或糖注入靜脈。如果癌細胞存在,放射性葡萄糖就會聚集在癌細胞內,掃描儀就能識別它們。
  • 胸部x光片這可能有助於確定癌細胞是否已經到達肺部。

如何準備

如果你的醫生安排子宮癌檢查,遵循所有準備步驟是很重要的。這可能包括安排一個人開車回家。回家後要注意遵守任何指導方針,例如休息和監測副作用。確保你知道要注意什麼,什麼時候給護理團隊打電話。

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