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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

本頁於2022年3月2日更新。

甲狀腺癌的症狀

甲狀腺是一個四分之一大小的蝴蝶狀腺體,包裹在你的氣管上。它會產生控製體溫、心率和新陳代謝的激素。甲狀腺激素也調節血液中鈣的含量。

在早期階段,甲狀腺癌可能沒有跡象或症狀在很多情況下,甲狀腺癌是在例行頸部檢查或為診斷其他疾病而進行的成像掃描中發現的。通常情況下,你無法通過觸摸感覺你的甲狀腺。但當腫瘤出現時,隨著腫瘤的增大,可能會形成腫塊。

如果你是以下人群,甲狀腺癌更常見:

  • 年齡在25到65歲之間
  • 頭部或頸部受輻射的
  • 女性被診斷出患這種癌症的可能性是男性的三倍美國癌症協會)

通常情況下,甲狀腺癌會導致頸部腫塊和/或腫脹,但也可能導致呼吸或吞咽困難,以及聲音嘶啞。其他症狀包括可能輻射到耳朵的頸部疼痛或不是由疾病引起的持續咳嗽。如果你出現了任何症狀,一定要去看醫生進行診斷。

甲狀腺癌的早期征兆

甲狀腺癌最常見的早期症狀是頸部出現不尋常的腫塊、結節或腫脹。如果你注意到一個新的或正在生長的腫塊,你應該去看醫生,醫生可以進行額外的測試,以確定原因,並確定是否是腫瘤。甲狀腺上的大多數結節通常是良性的,但重要的是有任何不尋常的生長由衛生保健專業人員檢查。

甲狀腺癌的其他早期征兆包括:

  • 乏力
  • 聲音沙啞
  • 頸部腺體腫大
  • 非感冒引起的持續的咳嗽

甲狀腺癌的其他可能症狀包括:

頸部疼痛:在很多情況下,是脖子疼痛從前麵開始。在某些情況下,頸部疼痛可能會一直延伸到耳朵。

聲音的變化:出現聲音嘶啞或其他聲音變化無法消失可能是甲狀腺癌的跡象。

呼吸困難:有時甲狀腺癌病人說,感覺就像用吸管呼吸。呼吸困難通常是這種疾病的症狀。

吞咽困難:甲狀腺上的生長物或結節可能會幹擾吞咽

複發性甲狀腺癌

甲狀腺的體征和症狀癌症的複發可能包括:

  • 頸部腫脹或腫塊,可能迅速增長
  • 從脖子前部開始的頸部疼痛,有時延伸到耳朵
  • 呼吸或吞咽困難
  • 聲音改變或嘶啞
  • 與感冒無關的持續咳嗽

早期甲狀腺癌複發症狀可能不明顯,因此強烈建議定期篩查和隨訪預約。在後續預約中,你可能會接受體格檢查、血液測試或影像學檢查,如放射性碘掃描或超聲波。這些檢測旨在篩查癌症複發和其他健康問題。一定要和你的醫生討論你可能經曆的任何症狀。建議的隨訪時間和頻率取決於許多因素,包括原發腫瘤的分期和大小。

從複發率來看,高達30%的甲狀腺癌患者可能發生癌症複發。在這些患者中,估計80%的甲狀腺癌隻在頸部複發。另外20%被診斷為複發性疾病的患者發展為遠處轉移瘤,即形成於身體其他部位的腫瘤,如肺、肝和骨骼。大量的治療方案可用於原發性和複發性甲狀腺癌,但早期檢測是關鍵。

如果你注意到甲狀腺癌的跡象該怎麼辦

如果你有甲狀腺癌的跡象,谘詢你的醫生以獲得準確的診斷是很重要的診斷

首先,你的醫生可能會進行體檢,用手觸摸你的頸部和喉嚨,檢查是否有異常生長或腫脹的區域,包括甲狀腺和淋巴結。你的醫生可能還會收集你的個人和家庭病史,詢問你的症狀和風險因素,包括任何遺傳基因突變。

血液測試被稱為腫瘤標誌物測試,可以用來檢查某些激素的高水平,例如:

  • 三碘甲狀腺氨酸(T3)
  • 甲狀腺素(T4)
  • 促甲狀腺激素(TSH)

如果懷疑患有癌症,可要求進行以下一項或多項診斷測試:

超聲波.頸部超聲檢查可以定位甲狀腺上的任何結節,確定它們是由固體還是液體組成的。

胸部x光片如果你的醫生懷疑你患了癌症,你可以做這個基本的成像檢查轉移你的肺。

磁共振成像(MRI)掃描:使用磁鐵,核磁共振掃描產生甲狀腺和周圍區域的高度詳細的圖像。

計算機斷層掃描(CT)正電子發射斷層掃描(PET)CT掃描使用造影劑(注射或吞食),幫助你的醫生精確定位癌症的大小和位置,以及它是否已經轉移到周圍組織。PET掃描與此類似,但使用的是放射性糖而不是造影劑(這兩種物質大部分會被癌變組織吸收)。

活組織檢查如果存在可疑組織,可以取一小塊樣本來確診癌症。活組織檢查可以通過良好的針吸活組織檢查或者通過外科活檢。在細針抽吸過程中,細針被插入一個小的,麻醉的皮膚區域,以取出樣本。手術活檢是在全身麻醉下進行的,以切除結節和/或部分甲狀腺。

結節樣本的分子檢測:使用組織樣本,這種檢測是用來確定你的結節或腫瘤的特定基因組成,幫助你的醫生設計一個合適的治療方案。

放射性核素掃描:在這個測試中,你吞下或注射少量放射性碘,這是一種被你的甲狀腺細胞吸收的示蹤劑。這種示蹤劑有助於讓醫生更容易將這些特定的細胞與其他區域區分開來。

聲帶檢查:手術前,可能會進行喉鏡檢查,以確保你的聲帶功能正常。你的醫生會用喉鏡對你的喉部進行檢查,這是一種帶光和鏡子的薄喉鏡。

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