診斷甲狀腺癌

開發個性化的第一步甲狀腺癌治療計劃是得到一個準確的診斷。各種各樣的實驗室測試為診斷甲狀腺癌而設計的程序被用於評估和分期該疾病。例如，超聲波可以幫助腫瘤學家檢查甲狀腺結節活組織檢查可用於提取和測試組織樣本，以了解甲狀腺結節是否癌變。胸部x光片可以顯示癌症是否已擴散到肺部。

用於診斷甲狀腺癌的常用檢查包括:

活組織檢查

需要喉部組織或細胞樣本活組織檢查在開始治療之前，必須進行上述檢查。要準確診斷甲狀腺癌，唯一的方法就是從可疑的甲狀腺部位取出細胞送到實驗室進行活組織檢查。病理學家用顯微鏡檢查組織樣本以尋找癌細胞。如果他們被發現，這意味著甲狀腺癌存在。

通常用於診斷頭頸部癌症的活組織檢查類型有:

細針穿刺活檢(FNA)：在這種測試中，一根連接在注射器上的非常細的針被用來從甲狀腺結節或腫塊中提取(吸出)細胞。FNA通常是在醫生的辦公室或診所進行的，在局部麻醉的情況下，所以你不應該感到疼痛或不適。病人通常可以在手術後自己開車回家。

FNA是一種安全且耐受性良好的手術，但總有小的副作用風險。活檢後，您可能會注意到以下情況:

• 活檢部位的皮膚擦傷或疼痛
• 出血
• 感染
• 囊腫的形成

如果你在手術後感覺不舒服，一定要打電話給你的護理團隊。

外科手術活檢:如果FNA活檢的結果是不確定的，你的醫生可能會建議手術活檢。這一過程通常在全身麻醉的情況下進行，可能需要在醫院過夜。在手術過程中，醫生會切除可疑的結節，可能還會切除生長的甲狀腺葉。病理學家隨後檢查這些組織是否有癌細胞。

如果你被安排進行手術活檢，你的護理團隊可以告訴你整個過程，讓你知道可能會發生什麼。

成像測試

x射線：胸部x光片可以檢查癌症是否已經擴散到肺部。癌症不會出現在肺部，除非是晚期。

CT掃描:計算機斷層掃描(CT)(也被稱為計算機軸向斷層掃描，或CAT掃描)是癌症篩查、診斷和治療最常用的工具之一。甲狀腺癌的這種檢查通常用於檢查疾病是否已擴散到身體的其他部位，但有時也可用於引導活檢針。然而，CT對比掃描使用了一種含有碘的染料，而碘是一種已知會幹擾掃描過程的物質。許多醫生現在使用磁共振成像(MRI)掃描而不是CT掃描來避免這個問題。

核磁共振成像：磁共振成像是一種成像工具，旨在創建詳細的，身體內部的橫斷麵圖片。利用射頻波、強力磁鐵和計算機，核磁共振係統可以區分正常和病變組織。MRI可用於觀察大腦和脊髓，甲狀腺癌可能擴散(轉移)的位置。

核醫學掃描:甲狀腺癌患者最常用的檢查是放射性碘掃描，包括吞下少量的放射性碘,或者我- 123。這種測試通常用於患有不同類型疾病的患者(乳頭狀的，濾泡的，Hürthle細胞)．它可以用來確定甲狀腺的異常區域，或確定癌症是否已經擴散到身體的其他區域。在甲狀腺掃描時，醫生會給你少量的放射性碘，可以口服，也可以注射。幾小時後，這種物質會被甲狀腺吸收。醫生會在你脖子前放置一個特殊的攝像頭來測量輻射水平。甲狀腺異常區域吸收的放射性碘比正常組織少，被稱為冷結節。吸收更多的區域輻射稱為熱結節。熱結節通常不提示癌症，冷結節可能是良性或惡性的。醫生通常不能僅通過這種甲狀腺掃描來診斷癌症，而是使用其他成像測試來進行更全麵的評估。此外，該檢查不適用於甲狀腺髓質癌(MTC)，因為甲狀腺髓質細胞無法吸收碘。

PET / CT掃描：正電子發射斷層掃描(PET)是一種核成像技術，它可以為人體內部的器官和組織創建詳細的計算機化圖像。PET掃描非常敏感，但它們不能顯示太多細節，所以它們通常與CT掃描(稱為PET/CT)結合使用。

超聲波：這種非侵入性檢查也被稱為超聲檢查，它可以幫助醫生確定甲狀腺結節的大小，並查看有多少個結節。它還可以幫助確定可疑的結節是固態的還是充滿液體的。這對您和您的護理團隊來說是有用的信息，因為固體結節癌變的風險更高。有時，當結節很小時，超聲也被用來引導活檢針。

血液測試

各種各樣的實驗室測試用於診斷甲狀腺癌。它們包括:

先進的基因檢測：基因組檢測在基因水平上檢查腫瘤，以尋找驅動癌症生長的DNA改變。通過識別癌症細胞基因組中發生的突變，您的護理團隊可以更好地了解腫瘤的起因，並根據這些發現製定相應的治療方案。當懷疑MTC時，可以使用基因檢測，因為這種癌症類型與特定的遺傳條件有關。如果你的醫生擔心MTC，你可能需要進行高級基因測試和血液腫瘤標誌物測試，如癌胚抗原(CEA)蛋白和降鈣素激素。

營養麵板:通過這種測試，我們評估患者是否缺乏營養，如維生素D和鐵。該測試幫助我們確定患者需要更換或增加的營養物質，以支持他們的生活質量。

可使用的其他實驗室檢測包括甲狀腺功能檢測以及促甲狀腺激素(TSH)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)和甲狀腺素(T4)水平檢測。通常在手術前後也要檢測甲狀腺球蛋白的水平。

喉鏡檢查

喉鏡檢查常用於檢查喉嚨後部。喉鏡分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。因為甲狀腺離聲帶很近，甲狀腺腫瘤有時會影響聲帶。出於這個原因，如果你被安排了手術，你的醫生可能會先用特殊的工具檢查聲帶，比如喉鏡。

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