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咽癌的概述

本頁根據我們的醫療和編輯政策進行了審查
Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁

此頁麵於2022年3月2日更新。

咽癌發生在喉部細胞開始異常生長和擴散,破壞健康組織。也叫喉癌被認為是一種頭頸部癌症

咽是喉嚨的科學名稱,它是身體從鼻子延伸到喉嚨的空氣和食物通道,稱為喉頭。咽在導管分叉進入食道時結束,食道將食物送入胃,而氣管將空氣送入肺。

咽有幾個部分:

  • 鼻咽,在鼻子後麵的咽喉部分
  • 口咽部,在嘴的後麵
  • 喉咽,也被稱為下咽,喉嚨的下部

因此,在咽部癌症家族中,有鼻咽癌、口咽癌和喉癌,這取決於疾病的起源。

雖然大多數咽部癌症是鱗狀細胞癌這三種類型都有略微不同的特征,包括不同的病因和存活率。

咽喉癌的危險因素及原因

一般來說,咽喉癌的危險因素包括:

  • 過度飲酒
  • 煙草製品的使用
  • 老年
  • 男性的性別
  • 頭頸癌家族病史

有這些危險因素中的幾個——例如,吸煙和酗酒——會進一步增加罹患咽喉癌的風險。

鼻咽癌的危險因素

雖然還沒有確定的鼻咽癌的病因,但研究已經將一些因素與患這種類型腫瘤的風險增加聯係起來。

其中一個聯係是接觸到非常常見的東西eb病毒(EBV),導致單核細胞增多症。許多鼻咽腫瘤的樣本已經將這種病毒的片段整合到它們的細胞基因組中。許多患鼻咽癌的人也有證據表明他們的血液中有活躍的EBV感染。關於該病毒與鼻咽癌發展的關係,仍有許多未解之謎。

鼻咽癌在南亞、中東、北非和格陵蘭島更為常見。在美國,這些癌症多發於亞洲和太平洋島民後裔。在阿拉斯加和加拿大的土著居民中也更為普遍。

口咽癌的危險因素

根據該雜誌2019年的一項研究癌症流行病學,生物標記和預防,大多數口咽癌與感染人類乳頭瘤病毒(HPV)這種疾病可以通過疫苗預防。HPV是最常見的性傳播疾病在美國,幾種菌株有很高的致癌風險。

咽喉癌的危險因素

喉癌的最大危險因素是吸煙。根據《科學》雜誌2021年的一份綜述,吸煙是導致大多數喉癌的風險因素,比例在70%到95%之間StatPearls出版

此外,喉癌通常在男性患者和非裔美國人中更為常見。

咽癌的症狀

咽喉癌的一般症狀通常是輕微的,通常可以解釋為由其他疾病引起。這些症狀包括:

  • 喉嚨痛,沒有其他感冒或流感症狀,尤其是持續的情況下
  • 頸部腫塊
  • 耳鳴或耳朵出現新的疼痛
  • 吞咽困難或疼痛

鼻咽癌需要特別注意的其他症狀包括:

  • 耳內充盈感(尤其是一側)或反複耳部感染
  • 鼻塞或持續的鼻塞
  • 流鼻血
  • 麵部麻木或疼痛
  • 頭痛
  • 視線模糊或重影

口咽癌的症狀可能包括開口或舌頭活動的問題。

咽喉癌的症狀可能包括呼吸時的高音或沙啞的聲音。

有些患者沒有症狀,直到晚期才發現咽部癌。有以上症狀的咽喉癌高危患者應告知醫生。

咽喉癌的診斷

為了診斷咽喉癌,醫生通常要求詳細的病史並進行檢查,記錄危險因素和症狀。如果檢查出了危險信號,病人可能會被轉診到專科醫生那裏。醫生可能會要求進行影像學檢查,並對可能的腫瘤進行樣本檢查活組織檢查

根據喉癌的位置,醫生可能還會對樣本進行EBV或HPV感染的檢測。

咽癌症治療

對於那些被診斷為咽部癌的人,治療方法的不同取決於癌症的進展程度,可能的原因,以及它的位置。

治療計劃可能包括:

  • 手術切除腫瘤及周圍淋巴結
  • 放射治療用高能射線殺死癌細胞
  • 化療與放射治療協同作用殺死快速生長的癌細胞
  • 靶向治療根據癌細胞的特定特征來攻擊它們
  • 免疫療法促進身體的免疫係統對抗癌症

針對特定類型和癌症階段的推薦治療方案不斷更新,對新治療方案的臨床試驗也一直在進行中。

咽喉癌的生存率

癌症存活率由國家癌症研究所的監測、流行病學和最終結果(SEER)項目數據庫跟蹤。SEER數據庫中的數據根據癌症在診斷前增長和擴散的程度被分為不同的階段。

這三個階段是:

  • 局限性:癌細胞沒有擴散到癌變的組織之外。
  • 局部:癌細胞已經擴散到附近的組織或淋巴結
  • 遠處:癌細胞已經擴散到身體更遠處。

鼻咽癌的生存率

鼻咽癌的五年存活率為61%先見程序。

  • 本地化:85%
  • 地區:71%
  • 遙遠:49%

口咽癌生存率

口咽癌的5年生存率為49%先見程序。

  • 本地化:62%
  • 地區:57%
  • 遙遠:29%

咽喉癌的生存率

喉癌的生存率因其部位而有很大差異先見程序。

對於發生在聲門上的癌症,也就是聲帶上方的喉部,總的五年存活率是46%。

  • 本地化:61%
  • 地區:47%
  • 遙遠:31%

對於聲門,包括聲帶在內的喉頭部分,總體五年存活率為76%。

  • 本地化:83%
  • 地區:49%
  • 遙遠:43%

對於聲門下,也就是聲帶下方的喉部,五年存活率為52%。

  • 本地化:63%
  • 地區:35%
  • 遙遠:43%

對於下咽癌,即咽喉後部的喉頭,總體五年存活率為32%。

  • 本地化:52%
  • 地區:34%
  • 遙遠:23%

吸煙少於10年的喉癌患者的生存率似乎更高。減少罹患咽喉癌風險的一種方法是戒煙和減少過量飲酒。對於其中一些癌症,接種HPV疫苗也可能大大有助於降低風險。

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