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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
此頁麵於2022年3月2日更新。
喉癌發生在腫瘤生長在喉頭或聲帶的時候。這是可以治療的,特別是如果發現得早,還有很多手術可以保留患者的聲音。
喉頭,也叫喉頭,位於咽(鼻和嘴後麵的腔)和氣管(通向肺部的管子)之間。它包括聲帶,也稱為聲門,以及其他幾個結構,稱為聲門上(包括會厭)和聲門下。
當身體這部分的細胞開始生長異常時,就會形成腫瘤。這些腫瘤變成喉癌。
喉癌約占三分之一頭頸部癌症.根據《世界癌症雜誌》2020年的一篇綜述,美國每年約有13000例喉癌確診病例StatPearls.這些癌症在吸煙的老年男性中更為常見。
喉癌的最大危險因素是吸煙。吸煙與大多數喉癌病例有關(70%到95%)StatPearls審查。
其他增加喉癌風險的因素包括:
除了生活方式因素外,一些遺傳綜合症也與喉癌的高發病率有關。這些包括Fanconi貧血和角化病congenita。
感染人類乳頭瘤病毒(HPV)也可能是喉癌的風險因素,盡管更多的研究正在進行這方麵的聯係。
人乳頭瘤病毒(HPV)是美國最常見的性傳播疾病,有幾種毒株極有可能導致癌症,包括頭頸部的癌症。並不是所有類型的HPV都會導致癌症,而且癌症可能會在最初感染的數年後發生,因此很難明確指出感染和腫瘤之間的聯係。HPV疫苗在某些情況下可以預防癌症。
有多種危險因素——例如,吸煙和酗酒——會進一步增加罹患喉癌的風險。
大多數喉癌形成於喉部內膜細胞,稱為鱗狀細胞。這些都是鱗狀細胞癌.
另外兩種不太常見的癌症發生在喉部。這些包括:
任何有喉癌風險因素的人都應該注意喉頭可能有腫瘤的跡象。
喉癌的症狀包括:
如果病人有這些症狀,而且人口結構正確,醫生可能會關注喉癌。醫生可能會詢問有關症狀、健康史和家族史的問題,並對頸部和口腔進行體檢。
病人可能還需要去看耳鼻喉科醫生進行更徹底的檢查。為了更好地觀察喉部,醫生可能會使用一根末端有照明攝像機的軟管。這被稱為內窺鏡檢查,或者更具體地說,喉鏡檢查。
在這個測試中,任何可疑的生長都可能被取樣。這個樣本叫做活組織檢查在顯微鏡下進行研究。
醫生也可能使用專門的成像機器,比如用於磁共振成像(MRI)掃描,計算機斷層掃描(CT)或正電子發射斷層掃描(PET)掃描-檢查喉嚨內部和頭部是否有癌症跡象。
如果醫生發現了癌症,他們會做額外的測試來確定它有多先進。這些檢查有助於確定腫瘤的大小、癌細胞擴散的範圍,以及病人的聲帶是否正常。這可能包括更多的活組織檢查或切除淋巴結這些小球組織遍布全身,是白細胞的家園。
喉癌的治療通常至少涉及幾種方法中的一種。根據癌症的進展情況,治療方法可以依次進行,也可以同時進行。如果患者是積極吸煙,戒煙將有助於這些治療更好地發揮作用。
治療方法包括:
許多新型的外科手術已被開發出來,旨在保持語音功能和生活質量,減少毀容。
然而,如果腫瘤很大,醫生可能需要切除聲帶(在一種稱為皮質切除術的手術過程中)或聲帶(在喉切除術中)。這些手術使病人無法正常說話,而且可能需要一段時間才能學會用新的方式進行口頭交流。
如果是總程序喉頭切除術在美國,患者將需要進行氣管切開術,即在頸部開一個孔,以促進呼吸。其他並發症的治療可能包括吞咽困難,損害甲狀腺和腦下垂體,和毀容需要整形外科手術.
除了手術,喉癌可能需要額外的放療、化療或兩者兼而有之。在某些情況下,病人可能會被同時給予兩種或兩種以上的化療藥物,同時也會接受放射治療。
常用的喉癌化療包括:
其他可能用於喉癌的治療包括:
喉癌患者的前景取決於癌症的大小和進展,以及腫瘤的癌細胞看起來有多奇怪。年齡和一般健康狀況也被考慮在內。
癌症存活率在國家癌症研究所的監測、流行病學和最終結果(SEER)項目數據庫中進行跟蹤。這個數據庫根據癌症擴散的程度將癌症分為三個階段:
SEER項目還根據喉癌的起源位置來跟蹤喉癌。
5年生存率指的是癌症確診後5年還活著的人的百分比。記住存活率是基於舊的數據和過去的治療方法,實際的存活率可能已經提高了。
五年存活率如下,根據SEER項目數據庫.
對於聲門上炎,在聲帶上方:
聲門包括聲帶:
對於聲門下,在聲帶下麵:
接種HPV疫苗、戒煙和減少過度飲酒都是有助於降低喉癌和其他癌症風險的步驟。