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Maurie Markman，醫學博士，CTCA醫學與科學總裁．
此頁麵於2022年2月1日更新。
在過去的30年裏，發病率和死亡率喉癌在很大程度上是由於公共衛生的努力使煙草使用。然而，最近，有史以來第一次，與人類乳頭瘤病毒(HPV)感染有關的頭頸部癌症在男性中的發病率已經超過了hpv相關婦女宮頸癌。專家們現在正努力將HPV作為一項重點來傳播頭頸癌的危險因素,喉癌在特定的。
由於喉癌的位置，這種疾病及其治療常常會引起物理副作用。手術例如，可能會影響病人咀嚼、吞咽和說話的能力，以及他或她的外貌。
許多咽喉癌患者也有很高的風險發展為繼發性癌症，通常在喉部(喉部)，食道或肺。治療結束後，一些患者還可能在晚期發展成另一種癌症肺，口，喉嚨或其他附近區域。這就是為什麼專家建議咽喉癌患者在他們的餘生中接受隨訪檢查，並避免煙草和酒精會增加繼發性癌症的風險．
喉癌形成於喉嚨(咽部)、喉部或扁桃體。通常，咽喉癌被稱為鱗狀細胞癌，因為它們開始於扁平的鱗狀細胞，這些細胞排列在喉嚨潮濕的表麵。
喉癌常見的體征和症狀包括:
喉癌的感覺因其發病部位而異。從聲帶開始的癌症會導致聲音嘶啞或聲音改變。但如果是其他部位的病變，在癌細胞擴散之前，你可能不會注意到聲音的變化。對於某些咽喉癌，您可能會注意到上麵列出的一些症狀，如吞咽困難或耳朵疼痛。
如果你覺得脖子或喉嚨裏有什麼不一樣，要注意的是，大多數腫塊或其他變化通常不是由癌症引起的。不尋常的腫塊可能是腫脹的結果淋巴結腫脹是身體對感染的反應。
不過，如果你在兩周後出現了持續的變化，比如腫塊、不適或聲音變化，最好還是和你的醫生談談，以確保與咽喉癌無關。
咽喉癌根據發病部位分為:
鼻咽癌發生在喉嚨，就在鼻子後麵。
口咽癌形成於喉嚨，就在口腔後麵，有時也在扁桃體。
咽下的癌症在喉嚨的下部發育，就在食道和氣管的上方。
聲門的癌症發生在聲帶。
Supraglottic癌症形成於喉部上部，包括影響會厭的癌症，會厭會阻止食物進入氣管。聲門下癌發生在聲帶下方的喉部。
如果我覺得自己得了喉癌，我應該看哪類醫生?
如果你有咽喉癌的症狀，去看醫生以得到準確的診斷是很重要的。及時的診斷評估對於早期發現疾病至關重要，因為早期更容易治療。接受過喉癌治療培訓並經驗豐富的腫瘤學家可能會診斷出你的癌症，並為你提供治療建議，或根據你的需要和特定的癌症量身定製治療方案。特別考慮尋找一個耳鼻喉科專家治療耳鼻喉疾病的醫生，尤指有治療癌症經驗的醫生，能診斷疾病並建議你下一步的行動。
關於喉癌是如何發展的，有很多常見的問題。的原因和喉癌的危險因素改變飲食，包括吸煙，少吃水果和蔬菜，以及某些健康狀況。
口交會導致喉癌嗎?
有證據表明，某些類型的喉癌和頸癌，包括喉癌、鼻咽癌、口腔癌和舌癌，與口腔中的人類乳頭瘤病毒(HPV)有關。口腔內的HPV可以通過口交傳播。
HPV不會直接導致癌症，但隨著時間的推移，它會改變你的細胞，使它們在未來更有可能癌變。然而，在感染HPV後發生口腔癌和喉癌是罕見的。
由於HPV是通過性傳播的，你可以通過安全的性行為來幫助降低風險，例如使用安全套來避免接觸精子和體液。
胃酸反流會導致咽喉癌嗎?
胃食管反流病(GERD)發生在用於消化食物的胃酸進入下食道時，引起胃灼熱或不適。經常出現胃食管反流症狀的人患咽喉癌的風險增加，這取決於其嚴重程度。
飲酒會導致喉癌嗎?
和吸煙一樣，喝酒會增加你患幾種癌症的風險，包括喉癌。對於喉癌患者來說，酒精尤其會增加患鱗狀細胞癌的風險。你喝得越多，患癌症的風險就越大。
喉癌的發展有多快?
喉癌發展迅速是有可能的。如果你有喉癌症狀超過兩周，去看醫生。早期診斷是成功治療癌症的最好方法。
喉癌的治療通常取決於幾個因素，包括腫瘤的位置、癌症的階段、病人的年齡、健康狀況、個人需求和治療目標。治療也取決於癌症的起源和是否擴散。
喉癌怎麼治療?
在大多數情況下，手術是早期發現咽喉癌的首要治療方法。外科手術可能包括切除全部或部分喉頭(喉頭)、部分喉頭或頸部癌變淋巴結。對於已經進展或複發的喉癌，手術通常與其他形式的治療相結合，如放療和化療。
對於一些患者來說，微創手術可能是可行的，比如靈活的機器人手術，它允許外科醫生用靈活的範圍進入口腔和喉嚨難以觸及的區域。靈活的機器人手術的好處可能包括更短的住院時間、更快的恢複和減少術後疼痛。
喉癌治療的潛在副作用是什麼?
根據治療方法的不同，咽喉癌的治療可能會引起副作用，包括聲音變化和吞咽困難。聲帶切除手術通常會引起嗓音變化。放射治療也可能導致聲音嘶啞。吞咽困難被稱為吞咽困難，包括慢性口腔幹燥和無法吞咽任何東西，包括唾液。其他常見的副作用包括語言障礙、咀嚼困難、腫脹、麵部毀容、食欲減退和味覺變化。
如何管理與治療相關的副作用?
咽喉癌治療的許多副作用可以通過支持性護理療法(如營養療法)和腫瘤康複技術(如語言和職業療法)加以控製。如果需要喂食管來幫助你維持營養，你的醫生會決定你是短期還是長期需要它。在某些情況下，一旦正常進食，導管可能會被移除。
疼痛管理醫生，營養師，語言治療師，物理治療師和自然療法臨床醫生可能會提供一係列的技術來幫助預防和減少咽喉癌治療的副作用。他們可能在治療開始、治療期間或治療完成後就開始參與。
副作用會持續多久?
患者出現副作用的時間長短各不相同。對一些喉癌患者來說，失聲可能是永久性的，但在某些情況下也可以有其他選擇。例如，在進行氣管食管穿刺(TEP)時，醫生會在氣管和食管之間放置一個小型單向閥，以幫助患者說話。對於接受喉切除術或全部或部分聲帶切除的患者，TEP可能是一種選擇。
早期診斷是至關重要的，因為你有盡可能多的治療方法來治療咽喉癌。盡管如此，許多患者仍會出現診斷延遲的情況，主要是因為缺乏可用的篩查工具，而且症狀(如持續的喉嚨痛)與不太嚴重的情況類似。這就是為什麼，如果你的頸部有一個腫塊無法消除，或者有其他原因懷疑你患上了咽喉癌，專家建議你找一個可以進行活組織檢查的專家。如果你被診斷出患有喉癌，知道該問你的醫生哪些問題將有助於你開始一個為你量身定製的治療過程。
我得了喉癌嗎?
診斷評估通常是確診疾病的第一步。頸部腫塊經常被誤診為感染，醫生會開抗生素，這可能會導致診斷延誤。早期確診的喉癌患者有更多的治療選擇。此外，雖然咽喉癌通常影響65歲以上的患者，但那些出現咽喉癌症狀超過兩周或抗生素對症狀不起作用的年輕人應該去看醫生，進行徹底的診斷。這種疾病在50歲以下的男性和女性中呈上升趨勢，主要是因為人類乳頭瘤病毒(HPV)相關癌症的增加。
我的癌症到了什麼階段?
了解你的喉癌的階段對於製定適合你個人需要的治療計劃是很重要的。例如，早期癌症可能隻需要手術切除腫瘤。但更嚴重的癌症可能需要更積極的治療，包括綜合治療，如手術、放療和化療。
靈活的機器人手術對我來說是一種治療選擇嗎?
尤其是如果你患有喉癌扁桃體對於舌底癌，靈活的機器人手術可能是一種選擇。靈活的機器人手術是微創的，可能會留下較少的疤痕和損傷的重要結構在咽喉，如神經和大血管，比傳統的手術。這些益處可能有助於患者更快地從手術中恢複，減少疼痛，因此他們能夠更好地更快地恢複進食和其他日常活動。
我的治療方案是否遵循國家認可的喉癌治療指南?
喉癌的治療遵循國家綜合癌症網絡(NCCN)的指導方針。那些不了解最新的咽喉癌NCCN治療指南的醫生可能不知道你和你的特定癌症的所有可用選擇。例如，一些醫生可能會建議那些能從新的手術方法中獲益的病人接受放射治療。詢問你的醫生你的治療計劃是否遵循NCCN指南。
治療完成後的隨訪預約有多重要?
由於在治療期間或治療結束後有繼發性癌症的風險，咽喉癌患者應在其餘生進行隨訪檢查。檢查可以在附近的區域發現癌症，如喉頭(喉頭)，食道或肺。治療後，一些患者還可能在肺部、口腔、喉嚨或身體其他部位發生癌症。咽喉癌的複發通常發生在治療結束後的前兩到三年內。患者還應避免煙草酒精會增加繼發性癌症的風險。在咽喉癌治療期間吸煙和飲酒也會降低某些治療的效果。
得了喉癌能活多久?
經過治療，許多人在咽喉癌後活得很長，尤其是在早期發現的時候。根據以往對其他患者的治療經驗，每種類型的喉癌都有不同的生存率估計。對於喉癌患者來說，五年存活率取決於癌症的發病部位:聲門、聲門上或聲門下。
總的來說，喉癌的五年存活率是61%美國臨床腫瘤學會．以下是聲門、聲門上和聲門下的五年生存率。
根據ASCO的數據，下咽癌患者的5年生存率為32%。
咽喉癌的存活率也因階段和等級、以及你的健康狀況和整體健康狀況而有所不同。與所有癌症一樣，當疾病擴散到身體局部和偏遠部位時，生存率較低。每個人的情況都是不同的。
隨著治療方案的不斷改進，許多人的預後比過去更好。
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