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CTCA醫學與科學總裁毛裏·馬克曼(Maurie Markman)

此頁麵於2022年2月28日更新。

睾丸癌的類型

確定要使用哪種治療方法睾丸癌可能取決於所涉及的細胞種類。在睾丸中發現了許多類型的細胞,所有細胞都可能變成癌。然而,兩種主要類型的腫瘤占大多數睾丸癌:生殖細胞腫瘤和非月芽腫瘤。

幾乎所有睾丸癌都是生殖細胞腫瘤,這意味著它們以一種稱為生殖細胞的特定類型的細胞開始。

生殖細胞產生精子。根據該細胞細胞腫瘤約占睾丸癌病例的95%國家癌症研究所。其他5%的病例是非月經腫瘤,其中包括罕見類型,例如leydig細胞腫瘤和Sertoli細胞腫瘤。

生殖細胞腫瘤

在生殖細胞腫瘤中是三種類型的睾丸癌:

  • 根據2014年的一項研究雄科學
  • 根據這項研究,非鞘瘤約占睾丸生殖細胞腫瘤的44%。
  • 根據2011年的一項研究BMC研究筆記。這些極為罕見,通常不侵略性,並且會影響老年人。

許多睾丸癌是混合的生殖細胞腫瘤,這意味著它們既有精子瘤和非肌瘤細胞。僅具有100%精子瘤細胞的腫瘤被認為是精液瘤,而非膠質瘤含有不同類型的細胞。

血液檢查是確定睾丸腫瘤類型的方法之一。不同類型的腫瘤會產生高水平的特定蛋白質,並測試這些蛋白質的血液表明存在哪種類型的腫瘤。非乙酰瘤通常會產生高水平的蛋白質,例如α-毒素(AFP)。Seminomas永遠不會引起AFP水平的升高,因此,如果血液中的AFP過多,則可以很好地表明腫瘤是一種非肌瘤類型。

睾丸癌的危險因素包括:

  • 年齡較大
  • 出生時未固定的睾丸
  • 睾丸癌的親戚

精子瘤:在這兩種亞型中,經典(典型的)精液瘤更有可能發生在30至50歲的男性中。精子細胞囊腫瘤不太常見,並且在55歲及以上的男性中更頻繁地發現。但是,兩種類型的精子瘤腫瘤都可能發生在所有年齡組中。

幾乎所有的精液瘤都是經典類型(超過95%)。

精子細胞囊腫極為罕見,占所有睾丸癌的1%。這些癌症生長緩慢,很少傳播(轉移)到身體的其他部位。

患有人類免疫缺陷病毒(HIV)或獲得的免疫缺陷綜合征(AIDS)也可能會增加患有精液瘤的風險。

非肌瘤:這些腫瘤具有四種主要亞型,包括胚胎癌,蛋黃囊癌,脈絡膜癌和畸胎瘤。這些腫瘤通常發生在青少年時期至30年代初之間。它們還傾向於比精液瘤更快地生長和擴散。睾丸癌可能涉及一種或兩種腫瘤。

非肌瘤腫瘤通常包含兩個或更多不同細胞的混合物。它們可能是畸胎瘤細胞,蛋黃囊細胞,絨毛膜癌細胞,胚胎癌細胞甚至精液瘤細胞。無論腫瘤含有哪種細胞混合物,所有非肌瘤睾丸癌的治療通常相似。

  • 胚胎癌細胞發生在所有睾丸腫瘤中約40%。美國癌症協會(ACS)。醫生通過在顯微鏡下研究腫瘤是否包含這些細胞(看起來像是非常過早的細胞)。這種類型的細胞的非肌瘤腫瘤通常會快速生長並容易擴散。
  • 蛋黃囊癌細胞類似於構成胚胎的蛋黃囊的細胞,該細胞有助於在胎盤形成之前將養分轉移到胚胎上。患有睾丸癌的兒童通常患有蛋黃囊癌。在兒童中,治療通常是成功的,但是成人的卵黃囊癌可能更難治療。
  • 脈絡膜癌細胞通常與非肌瘤瘤腫瘤中的其他細胞類型混合。絨毛膜癌細胞自身形成非常罕見和侵略性的睾丸腫瘤類型。混合腫瘤通常比純絨毛膜瘤更可治療。
  • 畸胎瘤細胞的三層類似於胚胎的三層。這些細胞通常與非肌瘤腫瘤中的其他類型的細胞混合,很少形成純畸胎瘤。

罕見的睾丸腫瘤

基質腫瘤有時稱為性腺基質腫瘤。它們是一種罕見的睾丸癌,約占成人病例的5%。但是,他們占兒童睾丸癌病例的20%。ACS

除了產生用於繁殖的精子外,睾丸或雄性性腺也是內分泌係統的一部分,內分泌係統是一係列產生激素的腺體。睾丸中的基質細胞產生雄性激素(雄激素),例如睾丸激素。

大多數基質腫瘤都是良性(不是癌性),這意味著腫瘤細胞通常不會擴散(轉移)到人體的其他部位。但是,確實會傳播的基質腫瘤有時不會對傳統治療做出反應,例如化學療法或者輻射。基質腫瘤包括Leydig細胞腫瘤和Sertoli細胞腫瘤。

  • Leydig細胞腫瘤始於通常負責產生雄性激素(雄激素)的睾丸細胞。leydig細胞腫瘤通常是良性的。然而,這些腫瘤的一部分是癌性的,可能會超越睾丸。良性leydig細胞腫瘤通常被切除並通過手術治療,但癌性leydig細胞腫瘤可能難以治療。Sertoli細胞腫瘤從稱為的細胞開始
  • Sertoli細胞,可幫助生殖細胞產生精子。在大多數情況下,這些腫瘤是良性的。但是,就像萊迪格細胞腫瘤一樣,如果它們擴散並變成癌性,它們可能很難治療。

淋巴瘤

淋巴瘤是一種癌症,通常始於白細胞,這是您免疫係統的一部分。但是,在極少數情況下,淋巴瘤從睾丸開始。根據日記中的2014年評論血液,估計每100,000人的原發性睾丸淋巴瘤(PTL)年度病例估計約為0.09至0.26。它通常會影響60歲以上的老年男性。

睾丸原位癌

睾丸的原位癌(CIS)是睾丸癌的一種早期形式,可能會或可能不會發展為侵襲性癌症並引起問題。順式細胞看起來不像正常,健康的細胞,但尚未擴散。

順式通常不會引起明顯的症狀,而活檢是發現它的唯一方法。獨聯體可能不需要立即治療,因為並非所有病例都變得侵入性。如果順式確實開始擴散,它將生長到睾丸中,可以通過淋巴係統或血液到達身體的其他部位。

複發性睾丸癌

在治療睾丸癌後,您認為您處於緩解狀態(沒有癌症的證據),癌症可能會恢複。緩解的患者需要定期檢查,以確保他們的癌症尚未恢複。睾丸,睾丸附近或身體完全不同的部分可能發生複發性睾丸癌。通常,複發性睾丸癌不會影響睾丸,因為在初始治療過程中經常去除睾丸。

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