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凱瑟琳Poruk醫學博士,外科腫瘤學家

於2021年12月2日這個頁麵了。

胃切除術

胃切除術是一種外科手術刪除全部或部分的胃。這個過程可能作為減肥手術的一部分,執行管理潰瘍疾病或治療胃癌

當執行胃切除術治療胃癌也稱為胃adenocarcinoma-two方法是常用的,取決於癌症的位置:

  • 全胃切除術,刪除整個胃
  • 遠端或全胃切除術,這消除了降低胃的一部分

除非癌症已經擴散到身體的其他器官(階段4),其他階段的胃癌胃切除術治療。操作的目標是消除所有的癌症沒有任何癌細胞被左邊緣(邊緣),同時也試圖讓盡可能多的胃。

之前的程序

手術前,你會經曆一個完整的曆史和身體檢查,以確保你足夠健康的過程。這將包括血液測試和可能包括測試的心髒和肺功能。因為胃癌患者營養不良或體重過輕,營養谘詢可以補充是否需要完成之前或之後手術。

如果你在瘦你的血液的藥物,如阿斯匹林,你可能會被要求停止服用這些藥物由於增加出血的風險。你應該問醫生你是否可能把正常的藥物與手術那天喝的水。因為這個過程是在全身麻醉下進行,您可能需要遵循指示何時停止吃喝。。

在手術中

有兩種方法可能提供的胃切除術的外科醫生,根據腫瘤的位置和其他關鍵因素:

  • 開放的胃切除術過程是通過一個長時間通過腹部切口。
  • 在某些情況下,微創或機器人胃切除術可能通過小切口,執行使用一個操作範圍和其他適合通過切口的手術器械。範圍有一個相機,發送圖片到視頻屏幕在手術室。

如果你擁有一個全胃切除術,外科醫生將刪除整個胃和附近淋巴結。在極少數情況下,如果腫瘤侵犯到其他器官,如結腸或脾髒,他們也可能被刪除。胃可能被分離從食道和小腸。的組織瓣是胃,稱為網膜,也可能會被刪除。如果癌症已經擴散到鄰近組織高於或低於胃,這些組織可能被刪除。如果癌症已經達到了脾髒,也刪除。後你的外科醫生會刪除所有相關的癌症和組織,食道連著年底結束的小腸腸道通過創建一個新的。

如果你擁有一個全胃切除術,胃的上部或下部被移除,這取決於腫瘤的位置。

  • 如果癌症是上腹部,它被稱為近端胃切除術(一個非常罕見的過程)。
  • 如果癌症是在較低的部分,這就是所謂的遠端胃切除術。

此外,附近的淋巴結也會幫助階段癌症中刪除。胃的其餘部分連接到食道或小腸。

術後

術後住院時間將取決於胃切除。你可能會在醫院從三到七天當你恢複。如果你的胃全部被移除,你可能需要通過鼻子和鼻胃管插入你的腸道排泄液體一兩天。直到你能吃的和喝的,你會收到流體通過靜脈注射(IV)。你最初開始在醫院和液體飲食慢慢推進軟飲食。你應該可以開始第一周後容易消化的食物。

胃切除術後疼痛是正常的,你的護理團隊可能開止痛藥discomforrt為了控製。可能需要幾個星期才能恢複充分活動,你會建議不要取消任何沉重的六個星期。你應該避免開車時止痛藥。

飲食是經濟複蘇的一個重要組成部分。因為你的胃較小或被刪除,你必須改變飲食習慣。你會與一個營養師在醫院幫助確保你得到適當的營養和足夠的熱量。通常需要膳食補充劑,許多病人受益於補充飲料。因為你的胃較小或完全刪除,你可能會感到很快吃完。盡管剩下的組織彈性隨著時間的推移,你需要少吃多餐每隔幾小時數周直到你的飲食已經恢複。豐滿,吃小餐可能導致難以獲得足夠的熱量維持體重手術後數周,這是正常的。

因為胃細胞幫助吸收維生素B12,低水平的維生素可能會在手術後,導致貧血。你可能需要注射維生素B12。

胃切除術的風險是什麼?

胃切除術是一個大手術,術後並發症是可能的。手術的主要風險包括:

  • 出血:出血的嚴重程度取決於源。如果溫和的,你可能會單獨接受輸血。嚴重出血可能需要重複操作或幹預治療止血。
  • 感染:感染手術切口區域可能需要抗生素或排水。

一般較少,器官的兩端連接的地方(一個吻合)可能不能正常關閉。這可能導致泄漏的消化液,或食物和液體和下水道可能需要治療,介入放射科醫師幫助愈合,甚至一個額外的操作你的外科醫生。在治療過程中如果吻合縮小由於食管連接的疤痕,這縮小傳遞食物會導致痛苦或困難。

其他副作用和並發症可能開發期間或手術後,包括:

  • 肺的問題:手術可能導致你避免咳嗽和深呼吸。可能導致損失的空氣在你的肺(肺不張)或感染(肺炎)。
  • 腹瀉:因為食物可以通過上麵的移動更迅速的消化係統手術後,你會有一種叫做傾倒綜合征的腹瀉。
  • 肺栓塞:血栓形成的腿可能掙脫和旅行到肺部,引起胸痛和呼吸困難。稀釋血液的藥物、壓縮襪子和頻繁的散步可以幫助預防這些並發症。
  • 心痛:胃切除術會使胃酸更容易滲透到吞咽管(食道),導致胃灼熱。這可能與抗酸藥治療副作用。

一旦你回家,你也要當心並發症和打電話給你的醫生如果你有:

  • 發燒
  • 咳嗽
  • 腹瀉
  • 胃灼熱
  • 紅、腫、疼痛或放電切口區域
  • 氣短或呼吸困難
  • 疼痛在小腿地區、腫脹或發紅

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