卡波西肉瘤

卡波濟肉瘤(KS)是一種癌症的血管或淋巴係統和以生產紅色或紫色斑塊在皮膚上。卡波濟肉瘤最常見的形式是由人類免疫缺陷病毒與感染相關的(艾滋病毒),病毒導致艾滋病。卡波西肉瘤的艾滋病相關版本可能是積極的,如果它不是治療。它可能在皮膚形成潰瘍,蔓延到淋巴結,有時涉及胃腸道、肺、心髒和其他器官。

• 大約在200年移植受者在美國發展KS。
• 人類皰疹病毒8型(HHV-8),也被稱為卡波濟肉瘤相關皰疹病毒(KSHV),存在於每個人的病變影響卡波西肉瘤。這是最常見的地區的HHV-8感染率高。
• 大多數人HHV-8不開發KS。然而,HHV-8患者的免疫係統受損的疾病如艾滋病毒或藥物在器官移植更易患上KS。

種卡波西肉瘤

以下是卡波西肉瘤的四個主要類型。

流行(艾滋病卡波濟肉瘤相關):最常見的形式在美國,流行或在艾滋病毒感染者AIDS-associated KS的發展。

經典(地中海)卡波濟肉瘤:這種形式的KS主要影響老年人的地中海,中東和東歐民族或德係猶太人血統。男性比女性更普遍,通常體現在形式的一個或多個病灶的腿,腳踝或腳底。

流行(非洲)卡波濟肉瘤:流行KS,或非洲KS,影響人們居住在赤道非洲。發展KS更高的風險在這些人群中,因為KSHV感染在非洲更為常見。

醫源性(transplant-related)卡波濟肉瘤:這是KS的類型,影響人的免疫係統受損的器官移植。

卡波西肉瘤的症狀

症狀和體征可能取決於類型的KS和個人情況。經典KS的跡象通常包括增長緩慢的腿和腳上的紅色或紫色的病變。額外的病變可能出現在身體的其他部位,如淋巴結、胃和腸子。這些病變可能會幹擾腿部血液和淋巴的流動,導致腫脹和疼痛。此外,病變中形成消化道可能導致消化道出血。

流行的標誌KS病變的形成在身體的多個部位,包括:

• 皮膚
• 的口腔粘膜
• 淋巴結
• 胃
• 腸
• 肺
• 襯裏的胸部
• 肝
• 脾

牙醫有時發現卡波濟肉瘤在口腔內壁常規牙科檢查。

風險是誰?

對KS高危人群包括:

• 艾滋病毒感染者
• 人有一個器官移植
• 成人和兒童生活在赤道非洲
• 老男人的地中海,中東,東歐,或者有德係猶太人血統

在美國,KS病例減少整體多年來。但某些人群和地區往往是疾病的打擊。非裔美國人往往是不成比例的影響。

卡波濟肉瘤是如何診斷的?

卡波濟肉瘤診斷通過體檢的皮膚、肺和胃腸道。醫生可能會:

• 詢問患者的病史
• 通過x射線檢查肺部
• 執行一個活組織檢查刪除:
  • 整個病變與手術刀(切除)
  • 部分的病變與手術刀(切口活檢)
  • 病變的一部分寬針(核心活檢)
  • 部分病灶細針(細針穿刺活檢)

此外,內鏡或支氣管鏡檢查可能尋找執行KS肺部病變或胃腸道。

卡波西肉瘤的診斷後,額外的測試執行是否癌細胞已經擴散到身體的其他部位。這些可能包括:

• 血液化學研究,包括采取血液樣本測量血液中某些物質的數量
• 計算機斷層掃描(CT)掃描,包括身體的某些內部區域的詳細圖片,包括肝髒、肺和脾。
• 正電子發射斷層掃描(PET)掃描,這是一個程序執行定位癌變組織。它包括注入少量的放射性葡萄糖靜脈。
• CD34淋巴細胞計數,這是一個過程,一個血液樣本評估衡量CD34白細胞的數量。

卡波濟肉瘤治療怎麼樣?

治療取決於KS的類型,一般健康(特別是與免疫係統),以及癌症是否最近被診斷或複發。目前,有六個標準治療KS。它們包括:

• 高活性抗逆轉錄病毒療法(HAART),它結合了一些藥物來降低感染艾滋病毒的免疫係統造成的損害。
• 放射治療,其中包括使用高能x射線或其他形式的輻射破壞癌細胞或阻止他們成長。
• 冷凍手術(也稱為冷凍療法),包括凍結和破壞異常組織。
• 手術,這可能包括下列程序:
  • 局部切除,切除皮膚癌症,以及少量的周圍正常組織。
  • 電幹燥法和刮除術,勺子狀的腫瘤移除儀器稱為刮匙,然後針狀電極應用於治療部位與電流。
• 化療,包括使用藥物來阻止癌細胞的增長,通過阻止細胞分裂或摧毀它們。
• 免疫療法,使用免疫係統對抗癌症通過物質自然發生在身體或生產在實驗室幫助人體的自然防禦機製。

也有新的KS治療靶向治療,如單克隆抗體療法和酪氨酸激酶抑製劑(TKIs)。這些都是處於臨床試驗階段。