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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
本頁於2021年12月22日更新。
知道了體征和症狀可以幫助你在最容易治療的階段識別鱗狀細胞癌。
這些包括:
鱗狀上皮細胞癌也可能會感到瘙癢或酸痛。一些患者報告該部位麻木或刺痛。
這種類型的皮膚癌通常出現在身體暴露在陽光下的部位,如臉、耳朵、脖子、嘴唇或手背。有時它會在皮膚上形成鱗片,叫做光化性角化病,這是由陽光照射引起的。
暴露在陽光下紫外線是導致鱗狀細胞癌和其他皮膚癌的主要原因。紫外線會破壞鱗狀細胞中的DNA或遺傳物質,增加患癌症的風險。
其他可能增加患病風險的因素包括:
對於膚色較深的人來說,這些皮膚癌往往發生在很少或根本沒有曬太陽的部位,包括嘴、生殖器或肛門。
要想在所有類型的皮膚癌(包括鱗狀細胞癌)中領先一步,最好的方法就是每年安排一次皮膚科醫生的檢查。在皮膚檢查過程中,皮膚科醫生會尋找任何與周圍皮膚在顏色、大小、形狀或紋理上不同的異常區域。
除了每月去看醫生自檢是推薦的。如果發現可疑的東西在生長、出血或改變,患者應該谘詢他們的皮膚科醫生,進行後續隨訪。如果需要,醫生可以進行活組織檢查然後把細胞送到實驗室進行分析,以確定它們是否癌變。
鱗狀細胞癌通常診斷較早,且擴散緩慢。也就是說,如果不及早發現和治療,這種類型的皮膚癌會擴散到附近淋巴結還有身體的其他部位。
鱗狀細胞癌的治療取決於腫瘤生長的大小和位置,以及患者的整體健康狀況。
鱗狀細胞癌通常通過切除手術(醫生切除腫瘤並縫合皮膚)切除。
另一種方法,刮除和電幹燥,刮掉癌症細胞用電殺死剩餘的癌細胞。
莫氏顯微外科手術是一種更為複雜的手術,常用於侵襲性、大型或複發性鱗狀細胞癌。對於沿著神經、麵部或生殖器區域擴散的鱗狀細胞癌來說,這可能是一種選擇。外科醫生先切除腫瘤,然後在周圍覆蓋一層薄薄的皮膚,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞。如果癌細胞仍然存在,外科醫生就再切除一層。這個過程一直持續到沒有癌細胞被檢測到為止。
冷凍手術包括冷凍皮膚癌,這樣皮膚癌就會脫落。如果癌症不是很深,或者由於潛在的健康狀況,你不適合做侵入性手術,這可能是推薦的。
放射治療它利用x射線能量殺人癌症細胞如果癌症很難通過手術切除或者你不適合做手術,縮小腫瘤可能是一種選擇。治療癌症可能需要幾種放射治療。
使用PDT時,醫生首先在患處塗抹光致敏劑。然後使用激光或基於光的裝置來激活局部製劑,目的是在可能的情況下摧毀惡性細胞和保留健康組織。PDT可以幫助治療一些表麵的麵部和頭皮鱗狀細胞癌。
兩種外用藥物,5-氟尿嘧啶(5-FU)和咪喹莫德,可以直接應用於受影響的皮膚作為治療淺表鱗狀細胞癌。這兩種藥物都沒有被批準專門用於治療鱗狀細胞癌,但它們可以在標簽外使用。咪喹莫特刺激免疫係統對抗癌細胞,而5-FU殺死皮膚表麵或附近的腫瘤細胞。
如果懷疑有擴散,你的醫生可能會手術切除附近淋巴結.
一旦腫瘤和/或淋巴結被切除,如果癌症繼續擴散,您可能需要其他治療,包括:
如果鱗狀細胞癌是晚期,特別是如果癌症已經開始擴散到神經周圍的空間,放療可以在手術後使用或與其他治療結合使用。
一種新型的癌症療法,免疫療法利用你的免疫係統的力量來識別和消滅癌症。Libtayo®(cemiplimab)和Keytruda®(派姆單抗)通過阻斷免疫係統t細胞表麵的檢查點蛋白PD-1發揮作用。
靶向治療例如EGFR抑製劑,可能有助於治療晚期鱗狀細胞皮膚癌,這種皮膚癌會過度表達一種名為EGFR的蛋白質,幫助促進生長。針對這種蛋白質的藥物可以縮小其中一些癌症。EGFR抑製劑可以單獨使用,也可以與其他鱗狀細胞癌治療聯合使用。
化療如果鱗狀細胞皮膚癌正在擴散,藥物可能是一種選擇。每隔幾周靜脈注射一次,化療可能會減緩癌症的擴散和/或幫助緩解一些症狀。有時化療可以縮小腫瘤,這樣其他療法就可以用來治療殘留的癌症。
如果發現早,鱗狀細胞癌是高度可治療的。雖然皮膚癌是美國成年人中最常見的癌症類型,但不要求向癌症登記處報告病例,因此鱗狀細胞癌等類型的確切發病率還不清楚。然而,根據加拿大癌症協會在美國,5年相對生存率(診斷後5年仍存活的人的百分比)為95%。