關於皮膚癌你應該知道些什麼

皮膚癌是最常見的癌症類型在美國。以下是一些關於這種疾病的基本知識的常見問題和答案症狀，預防而且風險因素．

皮膚癌的原因是什麼?

和許多癌症一樣，當受損細胞不受控製地生長時，皮膚癌就會發生。大多數皮膚細胞損傷是由暴露於紫外線輻射遠離太陽或日光浴床。細胞也可能因遺傳DNA突變或細胞複製錯誤而受損，或者在免疫係統受到抑製的患者(如接受過器官移植或感染了艾滋病毒的患者)身上出現細胞損傷病毒．

黑色素瘤被認為是皮膚癌嗎?

是的。黑素瘤是一種罕見但侵襲性很強的皮膚癌。黑色素瘤約占所有皮膚癌的2%，但它是導致大多數皮膚癌死亡的原因。這種疾病在黑素細胞中發展，黑素細胞位於皮膚表麵以下，賦予皮膚顏色。和大多數皮膚癌一樣，紫外線照射是黑色素瘤的主要原因。但與大多數皮膚癌不同的是，黑色素瘤可能發生在身體通常不暴露在陽光下的部位，如腹股溝、腋窩或腳底。黑色素瘤也比大多數皮膚癌更容易轉移(轉移)。黑色素瘤細胞最常轉移到肺、肝髒、骨骼和大腦。從皮膚上切除黑色素瘤的手術通常比切除其他皮膚癌(如基底細胞癌或黑色素瘤)的手術更具侵入性，切口更寬更深鱗狀上皮癌．切除附近的淋巴結也可能是必要的，以確定癌症是否已經擴散。

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皮膚癌還有哪些不同類型?

主皮膚癌的種類是:

基底細胞癌：根據美國癌症協會的數據，這是最常見的皮膚癌，占所有病例的近80%。這些癌症發生在皮膚表麵以下的細胞中。

鱗狀細胞癌：這種皮膚癌約占所有病例的20%。在咽喉、消化係統、呼吸道和肝髒、腎髒等主要器官中也有鱗狀細胞。

默克爾細胞癌：這種癌症雖然非常罕見，但卻是一種侵襲性皮膚癌。默克爾細胞，有時被稱為觸覺細胞，因為它們賦予皮膚感知觸覺的能力，位於表皮下，緊挨著神經末梢。

卡波濟肉瘤(KS)：這種類型的皮膚癌可能表現為皮膚上的紫色斑點或病變(通常在麵部或腿部)，但它也可能形成於口腔內或淋巴結。在極少數情況下，肺部可能出現病變，導致呼吸問題。

皮膚淋巴瘤:淋巴瘤是淋巴係統的癌症，可能在身體的不同部位形成，包括脾髒、淋巴結、胸腺和皮膚。這種癌症可能表現為紅色或紫色斑塊，摩爾或者皮膚上的粉刺，可能會發癢或潰瘍。其他症狀可能包括疲勞和體重減輕。

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皮膚癌的體征和症狀是什麼?

皮膚癌通常開始於皮膚上一個簡單的、無痛的斑點、疼痛或皮疹。如果疼痛或皮疹沒有愈合，或者斑點變色或形狀不規則，就可能是皮膚癌。頭頸部基底細胞癌可能表現為蒼白的皮膚斑塊或蠟質腫塊。在胸部，它看起來更像一個棕色的疤痕或肉色的病變。這些斑點可能流血或滲出，並在某些地方變得硬皮。鱗狀細胞癌也可能在皮膚上形成腫塊。但是，與基底細胞癌的光滑和珍珠狀外觀不同，這些腫塊表麵可能是粗糙的。癌細胞也可能形成紅色的鱗片。梅克爾細胞癌可能在皮膚上出現一個快速生長的圓頂狀腫塊。這些腫塊通常是無痛的，可能是紅色或紫色的。黑色素瘤可能表現為皮膚上的黑斑。它可能會改變形狀和顏色，並在發育過程中流血。可能很難判斷皮膚上的生長物是否是腫瘤摩爾良性腫瘤或皮膚癌。這就是為什麼專家建議可疑或快速生長的斑點去看醫生。

我怎麼知道我的皮膚癌是不是黑色素瘤?

ABCDE方法可以幫助你確定皮膚上是否有異常生長可能是黑色素瘤：

一個對稱性:痣的形狀不規則。

B次序:邊緣不光滑，但不規則或有缺口。

C顏色:痣有不均勻的陰影或黑斑。

D直徑:斑點比鉛筆橡皮還大。

Evolve或E浮起:斑點在大小、形狀或質地上發生變化。

唯一能確定是否摩爾黑色素瘤是由醫生檢查的。

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關於皮膚癌治療的問題

皮膚癌的治療常常因類型、部位、階段和/或其他因素而異。以下是關於皮膚癌和黑色素瘤現有治療方法的一些常見問題的回答:

我的皮膚癌有哪些治療方案?

皮膚癌的治療根據受影響的細胞和疾病的階段有很大差異。大多數基底細胞癌或鱗狀細胞癌可以在皮膚科醫生的門診程序中治療。受影響的區域可以通過局部切除或冷凍療法來去除，冷凍療法是使用一種非常冷的物質，如液氮來冷凍並摧毀癌細胞。更晚期的基底細胞癌或鱗狀細胞癌可能需要更廣泛的手術和治療。手術治療黑色素瘤和默克爾細胞癌可能需要廣泛切除還有淋巴結的切除。化療，放療，靶向治療免疫療法都是黑色素瘤和默克爾細胞癌的治療方案。

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我的治療會有什麼副作用?

取決於位置和範圍手術需要切除癌細胞，重建或者，整形手術可能是修複受損組織的一種選擇。皮膚癌的外科手術可能會很痛。摘除淋巴結的手術可能會導致淋巴液積聚，導致腫大，這種情況被稱為淋巴水腫。化療、靶向治療和免疫治療藥物可能會引起各種副作用，如惡心、嘔吐、疲勞、神經損傷、口腔潰瘍和皮疹。接受放射治療的病人可能會感到皮膚刺激。

在我治療皮膚癌或黑色素瘤的過程中，我要看什麼類型的醫生?

根據你皮膚癌的類型和階段，你的護理團隊可能包括許多醫生，包括以下一名或所有醫生:

• 皮膚科醫生治療皮膚和指甲的疾病和狀況。如果你有早期的基底細胞癌，這可能是你唯一看的醫生，你的治療可能在皮膚科醫生的辦公室進行。
• 放射腫瘤學家使用放射療法治療癌症。
• 腫瘤學家通過化療和其他藥物治療癌症。
• 外科腫瘤學家進行手術切除腫瘤和周圍組織，或取組織樣本進行活組織檢查。
• 整形外科醫生修複或重建身體的受損部位，以恢複其功能和/或外觀。

問醫生的問題

你可能對皮膚癌和黑色素瘤的治療方案有很多疑問。從醫生那裏得到答案可以幫助你對治療計劃做出更明智的決定。以下是皮膚癌患者應該問醫生的一些重要問題:

我的癌症轉移了是什麼意思?

當癌細胞從原發腫瘤上脫落，擴散到別處，並在身體的其他部位形成新的腫瘤時，就會發生轉移。基底細胞癌和鱗狀細胞癌占所有皮膚癌的95%以上，它們很少轉移。然而，黑色素瘤是幾種可能轉移或轉移到身體其他部位的癌症之一。在大多數情況下，轉移性黑色素瘤擴散大腦，肺，骨骼和/或淋巴結。轉移性皮膚癌可能需要廣泛的手術化療和其他治療。你也可以考慮和你的醫生談談可能幫助你控製症狀和副作用的治療方法。轉移性癌症與複發性癌症不同，複發性癌症是一種轉移到身體同一部位的癌症。

免疫療法對我來說是一種選擇嗎?

免疫治療藥物稱為檢查點抑製劑已經被批準用於治療某些類型的黑色素瘤和默克爾細胞癌。這些藥物通過擾亂癌細胞釋放的化學信號起作用，這些化學信號幫助癌細胞躲避免疫係統。美國聯邦藥品管理局已經批準檢查點抑製劑pembrolizumab (Keytruda^®伊匹單抗(Yervoy)^®)和nivolumab (Opdivo^®)來治療黑色素瘤。檢查點抑製劑avelumab (Bavencio^®)已被批準用於治療晚期默克爾細胞癌。免疫療法但是，並不是建議所有患者都使用這些藥物，所以請與你的腫瘤醫生談談你是否適合使用這些藥物。

我應該參加臨床試驗嗎?

近年來，癌症治療有了巨大的進步，這要歸功於一些患者在獲得聯邦政府批準之前，就參與了探索新的治療方案、藥物方案或其他方法的研究。這些臨床試驗可能為參與者提供新的治療選擇，這可能是他們在其他情況下無法獲得的，特別是在用盡傳統治療方法之後。如果你有興趣參加臨床試驗，問你的醫生你是否有資格，並討論你可能有的任何擔憂或問題，以幫助你確定是否適合你。

關於皮膚癌危險因素和預防的問題

怎樣才能降低患皮膚癌的風險呢?

暴露在紫外線輻射是可能導致皮膚癌的細胞損傷的主要原因。降低患皮膚癌風險的一個重要方法是避免陽光暴曬在可能的情況下和/或保護自己免受有害射線的傷害。考慮以下建議:

• 在上午10點到下午4點這段時間內，紫外線通常是最強的，盡可能避免曬太陽。如果一定要到外麵去，就找陰涼的地方。
• 用寬簷帽、長袖和長褲來遮擋陽光。戴上防紫外線的太陽鏡，減少眼睛受傷的風險。
• 大量塗抹防曬霜。使用廣譜產品，可以防止UVA和UVB射線。確保它有防曬係數(SPF) 30或更高。每兩個小時重新塗一次防曬霜，如果你在遊泳或出汗，可以更長時間。在一年中的其他時間也要使用防曬霜，而不僅僅是在夏天。無論什麼季節，皮膚暴露在陽光下都會被曬傷。
• 防曬霜並不是唯一具有SPF等級的產品。海灘傘、帳篷和帽子的標簽上要有防曬指數。
• 每個月至少檢查一次皮膚上的瑕疵。讓你的配偶或伴侶看看你的背部或身體上其他看不到的部位。每年請醫生檢查一次。
• 避免美黑沙龍和美黑床。
• 如果你是一位家長，請保護你的孩子免受陽光的傷害。燒傷會顯著增加他們晚年患黑色素瘤的風險。定期檢查孩子的皮膚，就像你檢查自己的皮膚一樣。

紫外線輻射是什麼?

紫外線輻射是太陽發出的幾種光中的一種。它也是一種致癌物。到達地球的大部分紫外線是長波紫外線(UVA)，這是一種比UVB(短波)更能穿透皮膚的長波紫外線。這些強射線可以到達皮膚的最深處，那裏有黑色素細胞(決定皮膚顏色的皮膚細胞)。黑色素細胞吸收UVA，產生黑色素，使皮膚變黑。但過多的UVA可能會損害黑色素細胞，可能導致黑色素瘤。UVB射線沒有那麼普遍或強烈，但它們可能會灼傷皮膚外層。

我如何檢查自己是否患有皮膚癌?

每個月花一次時間檢查你的身體，從頭到腳。如果你有一麵大鏡子或全身鏡和一麵手持鏡子，它會有幫助。從你的頭頂開始，尋找新的斑點，不規則的或凸起的斑點，或自上次考試以來變化或增長的斑點。用手持鏡子看看你的耳朵後麵、脖子後麵和頭皮頂部。讓你的伴侶或配偶看看你的背部、膝蓋後部或其他看不見的地方。別忘了檢查你的腳底和你的手指和腳趾之間。考慮使用身體地圖來記錄可疑的部位，並在年度體檢時把它帶給醫生。

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