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Maurie Markman,MD,CTCA的醫學與科學總裁

此頁麵於2021年12月28日更新。

前列腺癌類型

在許多類型的前列腺癌中,前列腺腺癌是迄今為止最常見的類型,並且被診斷出來99%的前列腺癌病例。它在製作前列腺液的腺體中發展。

前列腺癌是僅次於皮膚癌作為美國男性最常見的癌症。在診斷術語時早期階段,前列腺癌是可治療的。這前列腺癌的風險隨著年齡的增長而增加。其他風險因素包括肥胖,飲食高飽和脂肪,高睾酮水平或前列腺癌的家族史。非洲裔美國人的患者患前列腺癌的風險很高 - 比非西班牙裔白人高加索人患疾病的可能性更高70%。

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關於前列腺和前列腺癌

前列腺是男性生殖係統的一部分,並產生射精期間用精液混合的液體,以幫助精子行程。前列腺是一種核桃大小的橡膠狀器官,圍繞尿道 - 將尿液從膀胱從膀胱中脫離身體 - 並在膀胱下方坐著。

在青春期期間生長的前列腺被認為是一個器官,由幾十個小葉或囊狀腺體組成,與結締組織和它們之間的肌肉一起組成。腺體稱為外科腺,因為它們分泌到身體外部的液體。

一個被稱為良性前列腺增生(BPH)的擴大前列腺,在40歲以上的男性中常見,可能阻礙泌尿道。BPH的異常前列腺細胞生長不是癌症,並且不會增加您獲得前列腺癌的風險。但是,BPH和前列腺癌的症狀可以是相似的。

一種稱為前列腺上皮內瘤形成(PIN)的病症,當在顯微鏡下檢查時,前列腺腺細胞看起來異常,可能與前列腺癌的風險增加。前列腺癌通常由執行數字直腸檢查(DRE)的醫生捕獲,通過A前列腺特異性抗原(PSA)驗血,通過A.前列腺活組織檢查或者與A.CT掃描

另一個病症,前列腺炎是前列腺的炎症。雖然沒有癌變,但它可能導致血液中的較高的PSA水平。

什麼時候前列腺癌發現,病理學家使用Gleason評分階段疾病,其逐漸評分細胞突變的程度和排列。例如,GLEASES得分為6,盡可能低,表明低等級的腫瘤,而具有9或10分的癌症被認為是高檔或最具侵略性,最有可能傳播。

前列腺癌的類型

前列腺的腺癌

腺癌可能幾乎發生在身體的任何地方。它們形成在腺體上皮細胞中,該細胞係在內髒和分泌粘液,消化果汁或其他液體中。在前列腺中,腺癌也稱為腺前列腺癌。

前列腺腺癌的症狀可能包括常心促使小便,痛苦的排尿和射精和精液中的血液。治療方案可能從癌症的積極監測開始,這通常會非常緩慢地增長。治療可能包括手術化療放射治療免疫療法要麼激素治療。一個激進的前列腺切除術(這是去除前列腺的外科手術,可能是當癌症限於前列腺時的一種選擇。

治療的某些副作用可包括尿液問題或勃起功能障礙。

前列腺腺癌的主要亞型

縮醛腺癌(常規腺癌):這種癌症幾乎占所有前列腺腺癌。acini細胞係列前列腺的流體分泌腺體。癌症開始在直腸附近的前列腺後麵(周邊)生長,並且可能在醫生的數字直腸考試期間感受到。該疾病增加了PSA水平。

前列腺導管腺癌(PDA):這種癌症是一種罕見但更具侵襲性的腺癌。它在襯裏的細胞中開發出襯裏的管道和前列腺的管道。當發生時,它經常與縮醛腺癌一起發展。這種癌症類型不一定增加PSA水平,使得越難檢測到。

其他類型的前列腺癌

鑒於前列腺腺癌的壓倒性診斷,還有許多其他前列腺癌,但它們非常罕見。其中一些癌症包括:

  • 過渡性細胞癌或尿路上皮癌,可以從尿道或膀胱開始並擴散到前列腺或非常罕見的反之亦然
  • 神經內分泌腫瘤或者根本不會產生PSA的類癌,出現在神經和腺體細胞中,使血液中的腎髒釋放到血液中
  • 小細胞癌,是在神經內分泌係統的小圓形細胞中發展的前列腺內最具侵蝕性的神經內分泌癌
  • 鱗狀細胞癌,一種非常罕見的快速生長的前列腺癌,從覆蓋前列腺的扁平細胞中開始
  • 前列腺肉瘤(也稱為軟組織前列腺癌),在軟組織中的前列腺外部發展 - 前列腺的肌肉和神經

當前列腺癌重新出現時

前列腺癌可能在前列腺或其他地方進行身體或後患者的其他地方出現。這些癌症是:


複發前列腺癌:這是治療後返回前列腺的癌症。它也稱為本地複發。前列腺癌治療旨在殺死癌細胞,但它可能留下一些未被發現的細胞。

轉移性前列腺癌這是前列腺癌,蔓延到身體的其他部位。這些癌細胞可能已經通過血流或淋巴係統行進。一種轉移原始前列腺癌也稱為區域複發或遠程複發。

因為大多數前列腺癌細胞比在許多其他癌症中發現的細胞較低,並且生長較慢,所以大約90%前列腺腫瘤被診斷出來在癌症之前有機會傳播在前列腺區外。如果癌症轉移,使其成為晚期前列腺癌,它最有可能在附近的組織中發展,淋巴結或首先在前往骨骼或肝髒,肺,腦,更遠距離淋巴結或其他器官之前的精髓囊泡。
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