(888) 552 - 6760 安排一次谘詢

前列腺癌的激素療法

本頁是在我們的醫療和編輯政策通過

Maurie神槍手醫學博士,CTCA醫學與科學總裁。

本頁於2022年6月23日審閱。

當病人被診斷為前列腺癌他的醫生可能會這樣建議激素療法這是治療計劃的一部分。前列腺癌的激素治療降低了雄激素(男性荷爾蒙)的水平,以阻止它們幫助癌細胞生長。

最常見的兩種雄激素是睾酮和二氫睾酮(DHT),它們都是由睾丸、腎上腺和前列腺癌細胞產生的。前列腺癌依靠雄激素來生長,所以通過降低雄激素水平,激素療法被設計用來搶奪癌症的燃料。

前列腺癌的激素治療,也被稱為雄激素剝奪療法(ADT)或激素抑製療法,旨在縮小和/或減緩癌症腫瘤的生長。

本文將涵蓋:

激素療法在前列腺癌治療中的應用

激素治療有多種方式,前列腺癌的雄激素剝奪可以通過藥物或手術進行。這前列腺癌治療可能用於:

  • 使睾丸產生較少的雄激素
  • 阻止雄激素在全身發揮作用
  • 阻止身體產生雄激素

激素療法通常用於不同的前列腺癌的分期包括癌症生長和擴散風險低、中、高的男性。這種處理方法一般采用:

  • 在那些已經擴散到無法治療的癌症中放射治療手術
  • 患者的健康狀況阻止他們接受手術或放射治療
  • 複發的癌症在最初的治療後或者在手術或放射治療後沒有完全清除
  • 幫助縮小腫瘤的大小,便於手術切除
  • 對於癌症複發風險高的患者(在這種情況下,激素治療和放射治療可作為初始治療的一部分聯合使用)

前列腺癌的激素治療類型

有幾種類型的激素治療,它們的使用取決於前列腺癌的具體類型。一些人睾丸中的雄激素水平較低,另一些人腎上腺中雄激素水平較低。

降低睾丸雄激素水平

有一種激素療法可以降低睾丸中的雄激素水平。這種雄激素剝奪療法可以通過手術或藥物(注射或植入皮膚)進行。

睾丸切除術

睾丸切除術,也被稱為手術閹割,是一種切除睾丸的門診手術。根據國家癌症研究所在美國,這種手術可能會使人體的睾丸激素減少90%到95%,導致前列腺癌停止生長或縮小。

睾丸切除術是不可逆的。前列腺癌閹割也是最簡單的激素治療形式,但失去睾丸可能是心理上的挑戰,所以這種類型的治療不像醫學激素治療那樣經常使用。

促黃體激素釋放激素激動劑

促黃體激素釋放激素(LHRH)激動劑是降低睾丸中產生的睾酮量的藥物。它們被認為是一種醫學閹割,與睾丸切除術的結果相似。

LHRH激動劑會產生一種被稱為腫瘤爆發的副作用,它會導致睾丸激素在第一次給藥時飆升,然後急劇下降。通過將LHRH激動劑與其他稱為抗雄激素的藥物聯合使用,可以避免這種耀斑。

這種治療是通過皮下注射或植入,從一個月一次到每六個月一次不等。常用的LHRH激動劑包括:

  • 利普安得寶®,Eligard®(leuprolide)
  • Trelstar®(曲普瑞林)
  • Camcevi®(leuprolide甲磺酸)
  • Zoladex®(戈舍瑞林)

促黃體激素釋放激素(LHRH)拮抗劑

促黃體生成素釋放激素(LHRH)拮抗劑的作用很像LHRH激動劑,但不會引起腫瘤爆發。這通常使LHRH拮抗劑成為晚期前列腺癌的合適選擇,因為一旦癌症擴散,即使是短暫的腫瘤爆發也可能會增加腫瘤生長並引起不適副作用就像骨頭疼痛

常見的LHRH拮抗劑包括:

  • Firmagon®(degarelix),每月注射一次
  • Orgovyx®(relugolix),每天口服。

降低腎上腺雄激素水平

因為LHRH激動劑和拮抗劑隻會降低睾丸中的睾酮產生水平,可能需要其他治療來降低腎上腺或前列腺癌本身產生的雄激素。

降低腎上腺雄激素水平的藥物包括:

  • Zytiga®(阿比特龍):每天口服,這種治療通常用於癌症已經擴散到骨骼,或者患者是高危人群或患有去勢抵抗性前列腺癌,這意味著盡管睾丸激素水平低,但癌細胞仍在增長。
  • Nizoral®酮康唑:這種治療也口服,作用類似於阿比特龍。它也用於癌症已經擴散的晚期前列腺癌患者。

抗雄激素治療前列腺癌

另一類激素療法使用抗雄激素藥物,通過阻止雄激素附著在雄激素受體上,減緩前列腺癌的生長。

這種類型的治療每天服用片劑,通常與另一種類型的激素治療相結合,以防止腫瘤發作,或者如果睾丸切除術或LHRH激動劑或拮抗劑藥物不再產生效果。

治療前列腺癌的抗雄激素藥物包括:

  • Eulexin®(flutamide)
  • Nilandron®(nilutamide)
  • Casodex®(bicalutamide)

前列腺癌激素治療的副作用

與所有前列腺癌治療一樣,激素療法可能會產生副作用。雖然這些副作用因所使用的治療類型而異,但與激素治療相關的一般副作用包括:

  • 體重增加
  • 潮熱
  • 低性欲
  • 乏力
  • 勃起功能障礙
  • 喪失力量和肌肉
  • 骨密度降低,可能導致骨折
  • 胰島素抵抗
  • 肝損傷

額外的藥物、鍛煉計劃和情感支持可以用來幫助控製這些和其他副作用。

了解更多關於處理前列腺癌治療副作用的知識

激素敏感性前列腺癌的激素治療

激素敏感性癌症依賴激素生長。對於那些擴散風險增加的早期前列腺癌患者,可以在放射治療之前、期間或之後或手術後進行激素治療。它也可用於患有局部癌症且無法進行其他治療的男性。

對於放射治療或手術後複發的癌症,激素治療是主要治療方法。在患有晚期前列腺癌,激素治療通常與雄激素剝奪療法結合,有時化療

去勢抵抗性前列腺癌

了解前列腺癌激素療法停止工作後會發生什麼是很重要的。在某些情況下,即使雄激素水平已經降低,去勢抵抗性前列腺癌仍在繼續增長。這些患者可能接受激素治療的聯合,包括雄激素剝奪治療,有時聯合免疫療法化療和/或放射性藥物。

臨床試驗他們還在繼續研究新的治療方法,以幫助患有去勢抵抗性前列腺癌的男性。

專家癌症護理

一個電話就可以了。
24小時內預約。

Baidu
map