當病人被診斷為前列腺癌他的醫生可能會這樣建議激素療法這是治療計劃的一部分。前列腺癌的激素治療降低了雄激素(男性荷爾蒙)的水平,以阻止它們幫助癌細胞生長。
最常見的兩種雄激素是睾酮和二氫睾酮(DHT),它們都是由睾丸、腎上腺和前列腺癌細胞產生的。前列腺癌依靠雄激素來生長,所以通過降低雄激素水平,激素療法被設計用來搶奪癌症的燃料。
前列腺癌的激素治療,也被稱為雄激素剝奪療法(ADT)或激素抑製療法,旨在縮小和/或減緩癌症腫瘤的生長。
本文將涵蓋:
激素治療有多種方式,前列腺癌的雄激素剝奪可以通過藥物或手術進行。這前列腺癌治療可能用於:
激素療法通常用於不同的前列腺癌的分期包括癌症生長和擴散風險低、中、高的男性。這種處理方法一般采用:
有幾種類型的激素治療,它們的使用取決於前列腺癌的具體類型。一些人睾丸中的雄激素水平較低,另一些人腎上腺中雄激素水平較低。
有一種激素療法可以降低睾丸中的雄激素水平。這種雄激素剝奪療法可以通過手術或藥物(注射或植入皮膚)進行。
睾丸切除術,也被稱為手術閹割,是一種切除睾丸的門診手術。根據國家癌症研究所在美國,這種手術可能會使人體的睾丸激素減少90%到95%,導致前列腺癌停止生長或縮小。
睾丸切除術是不可逆的。前列腺癌閹割也是最簡單的激素治療形式,但失去睾丸可能是心理上的挑戰,所以這種類型的治療不像醫學激素治療那樣經常使用。
促黃體激素釋放激素(LHRH)激動劑是降低睾丸中產生的睾酮量的藥物。它們被認為是一種醫學閹割,與睾丸切除術的結果相似。
LHRH激動劑會產生一種被稱為腫瘤爆發的副作用,它會導致睾丸激素在第一次給藥時飆升,然後急劇下降。通過將LHRH激動劑與其他稱為抗雄激素的藥物聯合使用,可以避免這種耀斑。
這種治療是通過皮下注射或植入,從一個月一次到每六個月一次不等。常用的LHRH激動劑包括:
促黃體生成素釋放激素(LHRH)拮抗劑的作用很像LHRH激動劑,但不會引起腫瘤爆發。這通常使LHRH拮抗劑成為晚期前列腺癌的合適選擇,因為一旦癌症擴散,即使是短暫的腫瘤爆發也可能會增加腫瘤生長並引起不適副作用就像骨頭疼痛.
常見的LHRH拮抗劑包括:
因為LHRH激動劑和拮抗劑隻會降低睾丸中的睾酮產生水平,可能需要其他治療來降低腎上腺或前列腺癌本身產生的雄激素。
降低腎上腺雄激素水平的藥物包括:
另一類激素療法使用抗雄激素藥物,通過阻止雄激素附著在雄激素受體上,減緩前列腺癌的生長。
這種類型的治療每天服用片劑,通常與另一種類型的激素治療相結合,以防止腫瘤發作,或者如果睾丸切除術或LHRH激動劑或拮抗劑藥物不再產生效果。
治療前列腺癌的抗雄激素藥物包括:
與所有前列腺癌治療一樣,激素療法可能會產生副作用。雖然這些副作用因所使用的治療類型而異,但與激素治療相關的一般副作用包括:
額外的藥物、鍛煉計劃和情感支持可以用來幫助控製這些和其他副作用。