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Maurie Markman,醫學博士,CTCA醫學與科學總裁.
此頁於2022年1月4日更新。
前列腺癌是美國男性中最常見的癌症類型,僅次於皮膚癌.如果你或你愛的人被診斷患有前列腺癌,你能做的第一件事就是讓自己了解這種疾病和現有的治療方案。
什麼是前列腺癌?
前列腺癌是發生在男性前列腺(男性生殖係統中胡桃大小的腺體)的癌症。它位於直腸前的膀胱下方,包圍著尿道的上部,尿道是排空膀胱尿液的管道。前列腺有助於調節膀胱控製,並產生滋養和運輸精子的精液。前列腺癌是最常見的一種男性癌症.
前列腺癌的病因是什麼?
目前尚不清楚前列腺癌的具體病因,但有幾種這種疾病的危險因素包括年齡和種族。
前列腺癌的症狀或體征是什麼?
早期前列腺癌通常導致沒有任何症狀.通常,它由a找到PSA測試或直腸指診.
我什麼時候開始做前列腺癌檢查?
接受測試既有好處也有風險。美國預防服務工作組、美國癌症協會、國家綜合癌症網絡和美國泌尿學協會這四個關鍵組織已經敦促家庭醫生與所有男性患者討論常規檢查的價值和風險,並考慮到他們獨特的病史。然而,值得注意的是,大多數關於前列腺癌預防、篩查、治療和結果的研究都大大低估了非裔美國男性的風險,他們患前列腺癌的可能性要高出60%。
哪些醫生參與前列腺癌的診斷?
治療前列腺癌的主要醫生類型包括:
前列腺癌治療的潛在副作用是什麼?
任何類型的藥物都有可能的風險和潛在的副作用前列腺癌的治療,包括主動監控。這些症狀包括尿失禁、排尿問題、性功能障礙、潮熱、惡心和疲勞。其他副作用,如腸道變化,也是可能的,這取決於治療類型.其中一些可能是暫時的,而另一些則是長期的。
前列腺癌的治療取決於許多因素,包括疾病的類型和位置。以下是答案關於前列腺癌的一些常見問題治療:
我應該考慮做手術嗎?
根治性前列腺切除術是一種將前列腺連同周圍含有前列腺癌細胞的組織一起切除的外科手術。這是一種治療局限性前列腺癌的常用方法。達芬奇®外科手術係統允許外科醫生使用微創方法進行該手術。
有兩種選擇,開腹手術或腹腔鏡手術:
放射治療對我來說是一種選擇嗎?
放射治療使用高功率x射線殺死癌細胞,縮小腫瘤,緩解某些癌症相關症狀。放射治療可用於患有早期和晚期前列腺癌.它也可以與手術結合使用,以殺死剩餘的癌細胞。在美國beplay体育iosapp下载癌症治療中心®(CTCA),我們的輻射腫瘤學家使用各種療法和工具來提供最大劑量的輻射,同時減少對健康組織和器官的損害。直接照射前列腺可以降低副作用的風險。我們的放射治療方案包括外束放射治療、立體定向體放射治療、高劑量率近距離放射治療和越來越不常見的低劑量率近距離放射治療。
我可以用化療治療前列腺癌嗎?
化療就是用強力藥物殺死癌細胞。它不是前列腺癌的常見治療方法,但如果癌症已經擴散到前列腺外,而激素治療不成功,則可以使用它。通常,治療前列腺癌的化療藥物通常是靜脈注射(注射到靜脈中)。醫生周期性地進行化療,每個治療周期之後都有一段休息時間,讓身體有時間恢複。每個周期通常持續幾周。
什麼是主動監控?
當你收到前列腺癌診斷,你的自然傾向可能是立即切除癌細胞。但並不是所有的前列腺癌都是侵襲性的,許多前列腺癌的擴散速度不同。對於一些患者來說,推薦的治療方法可能隻是通過一種被稱為主動監測的策略,密切關注疾病。積極監測可建議患者:
主動監測並不是對每一個患有局限性前列腺癌.許多男性,考慮到癌症可能變得更具侵略性,寧願切除即使是最小的腫瘤,並接受治療的副作用的風險。這是一個非常私人的決定,我們在這裏解釋你所有的選擇,並回答你的問題或擔憂。
激素療法是如何起作用的?
男性荷爾蒙(雄激素,其中最常見的是睾丸激素)通常會促進前列腺癌的生長。激素療法對前列腺癌的治療是降低體內雄激素水平的治療(稱為雄激素剝奪療法,ADT),並縮小前列腺和其他部位的癌症(轉移)的大小。
我是免疫療法的候選人嗎?
在患有轉移性前列腺癌,對於激素治療不成功的患者,免疫療法可能被推薦作為二線治療。
向你的醫生詢問問題可以幫助你對你的治療做出更明智的決定。病人和醫生之間開誠布公的交流是極其重要的。以下是前列腺癌患者應該向醫生詢問的一些常見問題:
什麼是前列腺特異抗原(PSA)水平?
PSA是一種由健康前列腺和前列腺癌共同產生的物質。PSA測試主要用於篩查前列腺癌。患有前列腺癌或其他疾病的男性血液中的PSA水平可能更高。PSA測試測量血液中前列腺特異性抗原(PSA)的含量。PSA測試可以檢測到高水平的PSA,這可能表明前列腺癌的存在。然而,許多其他情況,如前列腺腫大或發炎,也可能增加PSA水平。
什麼是格裏森評分?
醫生唐納德·格裏森(Donald Gleason)在20世紀60年代開發的格裏森量表(Gleason scale)提供了一個有助於預測前列腺癌侵襲性的評分。後前列腺穿刺活檢在美國,病理學家根據前列腺癌在顯微鏡下的樣子,將其分為3到5個數字。第一個數字,稱為初級等級,是通過觀察前列腺癌細胞最突出的區域來確定的。二級則考慮細胞不太突出的區域。這兩個數字加在一起就得到了格裏森和,一個介於6和10之間的數字。更高的數目意味著癌症更有可能表現出侵略性。
格裏森和為6通常意味著癌症可能生長和擴散非常緩慢。這些癌症可能要過很多年才會成為問題。
格裏森和7可能意味著癌症可能以適度的速度增長和擴散。其中一些患者應積極監測,而另一些患者應立即治療。
格裏森指數在8到10之間可能意味著癌症可能會迅速生長和擴散。這些患者是高危患者,需要立即治療。
如果不治療,我的癌症進展的可能性有多大?
腫瘤學家治療前列腺癌的醫生會考慮很多因素來預測癌症的生長速度。這些因素包括癌症的臨床分期、PSA水平和顯微鏡下前列腺癌細胞的外觀(Gleason Sum)。總之,這些因素可以用來預測個體前列腺癌進展的風險。
你治療我這種類型和階段的前列腺癌有多少經驗?
前列腺癌專家經過培訓,在了解何時以及如何治療癌症方麵經驗豐富。腫瘤學家不僅在治療癌症方麵經驗豐富,而且在治療你這種類型的癌症方麵經驗豐富,他們更有能力解釋現有的綜合治療方案。
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